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标题: 替诺福韦三个月,ALT从40+反跳至66....害怕ing(附治疗过程) [打印本页]

作者: 自律2015    时间: 2015-11-19 22:16     标题: 替诺福韦三个月,ALT从40+反跳至66....害怕ing(附治疗过程)

本帖最后由 自律2015 于 2015-11-21 11:20 编辑

本人从8月13日,开始单颗TDF,11月19日查询肝功能,alt66,服药前40+左右,dna 4.13E3 IU (《500),尚未拿本期dna,害怕ing
附本人治疗结果如下:DNA均为IU/ml,标准均为《100 ,ast一直正常,直接胆红素和总胆红素略偏高,肌酐一直正常,白蛋白、球蛋白等指标偶尔做,医生也不要求,一般正常;AFP做过一回正常,腹部彩超一直提示轻度脂肪肝(本人体重正常 168cm 61kg)。
男,26y,母婴传染,大三阳。一直在广州中山三院就诊。
2012-10-22  dna 1.16E8 alt 78 (开始服用博路定,三院的alt是35最高值,所以超过两倍。在其他医院咨询也认为可以抗病毒,另外,当时一开始还吃了两周的联苯双酯降转氨酶以找工作。)
2012-12-21  dna 1.85e6 alt 38 (2013/1/22的结果)
2013-03-15  dna 6.77e4 alt 70
2013-06-28  dna 6.24e4 alt82   (这之前,有偶尔饮酒和跑步,医嘱必须停止饮酒和跑步)
2013-09-07  dna 8.43e3 alt49 (此次dna不在同一医院,《500)
2013-12-09  dna 5.04e5 alt40  (此次医生要求每日加一粒贺维力adv)
2014-03-17  dna 6.29e3 alt69
2014-06-14  dna 6.68e3 alt59
2014-10-18  dna 2.19e4 alt69(此次医生要求每日两粒博路定)
2015-01-31  dna 4.28e3 alt55
2015-04-16  dna 3.91e3 alt36  (5月份由于逛夜店,害怕,所以6月份吃了一个月TDF+恩曲他滨,博路定两粒未停,期间喝过两杯啤酒)
2015-08-05  dna 4.13e3 alt40 (不在同医院dna 《500,在三院医生要求上每日单粒TDF,非印度、南非版,1600+每月,医院药店拿药)
2015-11-19  dna ?        alt 66(上天保佑,不要让我中招!)
本人基本不饮酒,生活作息较好,吃药基本规律,很少漏掉。可为什么迟迟不能转阴???

如果这个帖子,让您对自己的病情有所担心,很抱歉,因为本人的疗效真的太差了。本人现在只是非常害怕,心理压力很大,TDF之后,不知道什么才是后路??上天保佑我!!!!
怎么办?各位大侠有无良策,跪谢!!!

11月20日,拿到高敏DNA 5.64E2,比三月前降一个次方。医生说,非初始用tdf,会比较慢。简单询问北京地坛医院医生,同样说继续tdf。目前,医生还未发现tdf耐药。另,广州tdf已从1600降到1150。

作者: xiaokaige    时间: 2015-11-20 06:39

不是说TDF到目前为止还没人产生耐药吗?
作者: xingkongcuican    时间: 2015-11-20 13:09

在长达3年的时间内,肝功持续不正常,DNA始终无法转阴
你这病毒抗得相当失败
正常情况下,替诺的强大药效在3个月内都会有体现
我父亲6次方的病毒,吃了1个月替诺就转阴了
有可能你是应答不明显,或者合并感染
肝功长期不正常容易导致纤维化
正好你在广州,去看骆老的门诊吧,你这疑难病症只有权威人士才有发言权
建议慎重对待

作者: csfluke    时间: 2015-11-20 17:39

3年,三种药抗病毒没转阴,只做了一次AFP,也没换个医院看看,也算够神经粗的,我也建议去看下骆老的门诊吧,不一定能解决,但是换医生是肯定的了
作者: 自律2015    时间: 2015-11-20 18:13

回复 csfluke 的帖子

感谢提醒。错了,AFP每年体检都做,最近一次八月份,正常。因为,想着中山三院也是不错的,就没换。那晓得到现在这样地步,真的很害怕现在。
作者: 自律2015    时间: 2015-11-20 18:14

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谢谢提醒。可能我运气真的很差吧。唉。。。。
作者: StephenW    时间: 2015-11-20 18:30

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你是大三阳, hbvdna达到非常低的,将需要更长的时间.
无需停止跑步.
HBVDNA降低,ALT升高是好的. 等等你的HBVDNA结果.
作者: wlmq12345    时间: 2015-11-20 19:23

我也是效果不明显啊,继续坚持吧
作者: 自律2015    时间: 2015-11-20 21:25

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您好,看您发表了很多学术版块的文章,目前乙肝治疗究竟多少年才会有比较实质性进展?另外,如果TDF都降不下去,该怎么办啊?我现在对自己都没信心了。哎....

作者: 自律2015    时间: 2015-11-20 21:27

回复 wlmq12345 的帖子

你做过耐药检查吗?另外,你TDF多久,降了多少啊!
作者: StephenW    时间: 2015-11-20 22:13

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目前乙肝治疗已经很不错了, 下一步是治愈(清除乙肝表面抗原).

如果TDF能够降hbvdna至小于 2,000 iu/ml, 使ALT正常 - 这应该阻止疾病(纤维化)进展.如果需要的话,可以试试干扰素.  

作者: 自律2015    时间: 2015-11-20 22:42

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是啊。现在治疗环境的确好很多。可是,我还在转阴的道路上,不知道还要走多久。不争气的身体。
作者: Justin1983    时间: 2015-11-21 02:45

你好 stephenW 我现在美国,之前在加拿大被耽误半年从F1变F4来美国医生就开替诺福韦跟保肝片,我没要保肝片,我现在身体有很多反应,人也比较虚弱,我想问你下是不是中国国内临床经验比较北美丰富很多.我我考虑回国就医,你有什么好意见吗?谢谢
作者: Justin1983    时间: 2015-11-21 08:10

你好
作者: 自律2015    时间: 2015-11-21 08:20

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你好,你现在情况怎样
作者: 自律2015    时间: 2015-11-21 09:12

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您好,刚拿DNA结果(高敏<20UI)5.64E2,服TDF前4.6E3(<500UI),您认为结果是否在正常范围内?
作者: StephenW    时间: 2015-11-21 09:25

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没有正常范围, 正常是 0. 研究表明<2000 IU/ ml的被认为是低.下一次检查是否大三阳.
作者: wlmq12345    时间: 2015-11-21 18:03

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做了耐药检测,S202点变异,其他正常
作者: 自律2015    时间: 2015-11-21 20:26

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您之前的用药记录是什么?这个点变异,会有什么影响
作者: 梦的翅膀    时间: 2015-12-14 16:39

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你好,广州替诺现在多少钱?哪家医院可以买到?从挂号到买药方便不?想让到那边出差的同事给捎




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