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标题: 服用替诺福韦一个月DNA没怎么降 [打印本页]

作者: floraho 时间: 2015-11-2 17:33 标题: 服用替诺福韦一个月DNA没怎么降

本帖最后由 floraho 于 2016-1-13 14:37 编辑

我于9月25日开始服用替诺福韦，香港药店买的GILEAD 爱尔兰产的，服药一个月后再次查肝功及DNA,肝功能似乎在好转，但是DNA并没有怎么降低－－服药一个月10月底检查DNA是1.9 x 10的6次方 copies/ml，而9月初的DNA是4.3 x E的6次方IU/ml[size=1.3em]。不知道这种情况是否正常？因为在论坛上看到很多人服用替诺福韦三个月就有DNA不可测，可能这些战友服药之前DNA是7次方或8次方。不知道我服药为什么DNA下降不明显？
下面都是香港的检查结果，参考值跟内地不太一样：
服药前9月23日检查结果： ALT 88(参考值14-59) ， AST 50(参考值12-54)， TBil ：26(参考值<17) ， ALP：40(参考值46-116)

另外，2015年9月2日的检查结果：ALT 114(参考值0-35) ， AST 92.68 (参考值0-35) ，直接胆红素5.16 umol/L （参考值0-3.4），总胆红素25.76（参考值5-21）。DNA4.29 e6 IU/ml。

2015年11月9日（服药45天），ALT 37(参考值0-45) ， AST 44 (参考值0-45) ，直接胆红素6.4 umol/L （参考值1.7-6.8），总胆红素20.3（参考值5-21）。DNA3.75 e4 IU/ml （参考值1.0 e2）。

作者: llau_lhf 时间: 2015-11-2 23:18

本帖最后由 llau_lhf 于 2015-11-21 10:04 编辑

后面楼主自己说明原因了：两次检测在不同地方，检测的单位都不一样。

作者: floraho 时间: 2015-11-3 10:02

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我9月初查的ALT是114，参考范围是0-35，当时都三倍于正常值了。9月初的AST也高 93 （参考值0-35），当时觉得挺严重，感觉乏力没精神

作者: 放牛哥哥 时间: 2015-11-3 11:32

你是大三还是小三阳？

作者: floraho 时间: 2015-11-3 17:05

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大三

作者: 放牛哥哥 时间: 2015-11-3 21:16

floraho 发表于 2015-11-3 17:05
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大三

tdf给药1年，大三阳获得HBV-DNA阴转的概率是92%，没记错的话，所以，它也不能100%保证你就一定能如何如何。如果你没有脂肪肝没有HCV等其他因素造成肝酶升高，抗病毒时机是可以的，应该相信科学，不用为个把月的查体指标困扰。

作者: baobao7676 时间: 2015-11-3 23:31

有两个可能，一是原生株部分变异，二是你体内清除HBVDNA的速度比较慢。第二部分的可能性较大，建议你服用提高免疫能力的药，比如说溶菌酶肠溶片，提高躯体细胞的吞咽能力。

作者: llau_lhf 时间: 2015-11-4 00:42

本帖最后由 llau_lhf 于 2015-11-4 00:46 编辑

“溶菌酶肠溶片” 是抗生素吗？怎么能提高免疫力呢？免疫调节的不是只有胸腺肽吗？

作者: cangjingsora 时间: 2015-11-4 01:15

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很有可能是假药。

我的alt不高吃viread dna都下降了。

作者: 祈祷它 时间: 2015-11-4 01:33

应该是假药，香港那边很多看到内地人就卖假药

作者: floraho 时间: 2015-11-4 11:54

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吃多久下降了多少？

作者: floraho 时间: 2015-11-4 11:57

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从未治疗过，变异的可能性应该不大。免疫力怎么知道高低呢？我身体一直很好，两三年也不感冒发烧

作者: 幸福来临 时间: 2015-11-4 13:15

有假药的可能性，建议换个渠道购药试一试。

作者: z3f 时间: 2015-11-4 13:34

个人看，转氨酶异常水平过低，可能是导致你早期应当情况不明显的主要因素！

作者: floraho 时间: 2015-11-4 14:19

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服药前也两三倍于正常值了。算过低？

作者: floraho 时间: 2015-11-4 14:20

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两次测DNA不是一个地方测的，单位也不一样，一个是IU／ml，一个是copies／ml，近期测的是copies／ml，PCR检测，不知是否误差较大？

作者: z3f 时间: 2015-11-5 08:17

floraho 发表于 2015-11-4 14:19
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服药前也两三倍于正常值了。算过低？

发病持续了多久？至于之前又多异常，你没有交代，只能对你现有的数据作评论！
我的转氨酶异常到10倍值以上，依旧观察了5到6个月的时间，只要黄疸不高，肝储备还可以的话，从发现初次异常，是可以先观察3到6个月的，过早的抗病毒很可能导致效果达不到预期的！

作者: floraho 时间: 2015-11-5 09:45

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上次体检是13年6月，后来一直未检查，感觉是今年6、7月出现疲劳体乏症状，从5、6月开始小便有异味，不知道是否从这个时候开始。但是直到今年9月2号去检查才确认ALT、AST等异常；B超正常，甲胎蛋白也正常。黄疸怎么检查？

主要是想尽快怀孕，所以急于治疗，希望肝功能尽快正常

作者: floraho 时间: 2015-11-5 10:57

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忘了说，9月2号检查ALT是114（参考值0-35），AST 93 （参考值0-35），直接胆红素5.16（参考值 0- 3.4），总胆红素25.76（参考值5-21），其他都正常。彩超肝胆胰脏等都正常。这个检查是在深圳的医院做的。9月底和10月底的都是在香港同一个地方检查的。6、7、8月确实有些劳累（脑力劳动）、熬夜、精神压力大。7月母亲肝病住院我在医院陪床了几晚。也许这些也是导致9月初检查肝功异常的原因。而且AST也差不多3倍正常值了。但是在未服药情况下，到了9月底，AST就正常了。9月底查完，发邮件询问蔡皓东医生，她建议服药。

看了您以前的帖子，我胆红素都在正常值两倍范围内，应该黄疸不严重，虽然皮肤是有点儿黄。您转氨酶异常到10倍以上，观察5、6个月后结果如何了？

看您以往的帖子，我现在如果停药观察会不会好些？（服药已40天）

作者: 自律2015 时间: 2015-11-21 09:42

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您好，我单服TDF三个月，DNA从4.16E3降到5.64E2（高敏），Alt从三月前40多挑反跳66，，大三，之前经过单粒博路定，博路定加adv，两粒博路定，近三年DNA八次方降到三月前三次方，您觉得结果正常吗？我大三母婴传染。

作者: happyfish123 时间: 2015-11-21 09:47

我alt48时就吃了. 因为病毒太高, 吃后20几天病毒就从390000到6000多了

作者: AD努力 时间: 2015-11-21 14:00

在观察观察的，三个月后看效果的

作者: cangjingsora 时间: 2015-12-5 01:40

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三个月从8次方到5次方，我是在免疫耐受状态下吃的药。

所以我说你这是假药。

作者: floraho 时间: 2015-12-6 12:10

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11月9号又在深圳第三人民医院查了一次，DNA变4次方，这次标准应该跟9月初的标准是一样的，9月初是6次方。也就是说服药45天，降了两次。
现在看来服药一个月是检查结果的标准应该是不太一样，导致数值有差异

作者: llau_lhf 时间: 2015-12-7 00:27

楼主可以放心了。

看来替诺还是很强大的哈！

作者: floraho 时间: 2016-1-13 14:25

本帖最后由 floraho 于 2016-1-13 14:39 编辑

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2016年1月9日检查结果，ALT（29），AST（32）等仍正常，DNA降为9.3 e2（参考值低于1.0 e2），HBsAg由11月9日的15262 降至8963 IU/ml, HBeAg由11月9日的1409降至1220 mIU/ml, HBeAb在11月9日的检查结果是50.88mIU/ml到1月9日为48.65 mIU/ml。为什么HBeAg降得很慢而HBsAg在两个月内降了一半？
第二个问题是2015年11月9日检查得钙磷等都正常：钙2.22（参考值2.11-2.52）；磷1.14（参考值0.85-1.51），钙磷乘积2.53（参考值2.43-3.25）。而2016年1月9日钙2.14；磷0.98，钙磷乘积2.1，乘积低于参考值下限2.43，是否由替诺福韦引起的？
另外HBeAb > 1，按说算是1345阳性，预后会如何？

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