肝胆相照论坛

标题: 求解答，目前检测看起来还好，但是14mm门静脉内径是为何 [打印本页]

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 11:28 标题: 求解答，目前检测看起来还好，但是14mm门静脉内径是为何

本帖最后由 ayxr 于 2015-10-25 12:07 编辑

本帖最后由 ayxr 于 2015-10-24 21:01 编辑

我应该是母婴遗传的，我妈妈有乙肝。
目前我28岁，男，刚结婚，前段时间B超检查脾大45mm，门静脉14mm，然后去三甲医院复查。

复查结果为：
肝纤四项正常，
肝功能正常
9月检查胆红素三项都略微偏高，总胆红素23（正常20），吃了金胆片，10月再复检也转为正常了。
CT结果脾没有变大，是普通CT，不是增强CT，总的CT显示全部正常。
甲胎蛋白也正常。
血常规也正常，血小板没问题160多
DNA病毒1010（正常是小于500）。HBVDNA对数值3.00（正常值小雨2.70）
B超显示：肝脏大小，形态正常，包膜光整，内部回声稍粗，血管纹理清晰，门静脉内径14mm，外径15mm，流速约34CM/S，脾厚45mm。
请问我目前这样，算不算肝硬化前期了？因为CT做了说脾正常，因此我的医生说以CT为准，那么我现在的主要问题就是14mm的门静脉，请教各位老战友，我现在该如何治疗比较好？

作者: 生命满希望 时间: 2015-10-25 11:37

肝很好，不是肝硬化，暂不要用药，继续观察！

作者: xing518 时间: 2015-10-25 11:44

治疗吧，当然可以观察。

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 12:02

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关键是门静脉内径14mm，请问按照您的意见怎么治疗？

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 12:03

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我的门静脉内径14mm，请问按照您的意见这个直接不用管？

作者: 14好运 时间: 2015-10-25 12:27

本帖最后由 14好运于 2015-10-25 12:28 编辑

楼主跟我的情况差别不大不过我去年夏天发病的时候医生是给我下的早期肝硬化的定论的
我近3次B超也都是肝脏大小，形态正常，包膜光整，内部回声稍粗，血管纹理清晰这个几个字，然后脾厚 30  42  45mm都有门静脉有 10  13mm  B超这东西挺主观的
血小板我抗病毒一年来一路从128-160-169 稳步上升中，转氨酶也都在20左右就是胆红素偶尔会接近上限
楼主担心门静脉问题的话可以去查下胃镜  我查过胃镜没有任何食管曲张所以就不纠结这个东西了

作者: csfluke 时间: 2015-10-25 12:52

HBVDNA对数值3.00（正常值小雨2.70）这是个什么检测？我怎么从来没看到过

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 14:10

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确实跟你的情况有点相似，但是有个很大的不同是我没有抗病毒过，请问您是病毒达到多少之后开始抗病毒的？决定扛病毒之前肝功能正常么？我是目前病毒是正常标准上限的2倍（我病毒1010，正常值小于500），肝功在检查几次里一直正常，从小到大没有查到不正常过，但是之前的十年左右基本都没有查过肝功能。只是最近胆红素略高，正常胆红素20，我前一个月最高23，这个月检查又正常了。
已经预定了本月30号的胃镜看看。
还请这位朋友麻烦回复一下我，难得找到您跟我情况较类似

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 14:11

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这个对数我就是测得DNA病毒定量，出来2个，一个是病毒数，一个就是这个对数值，我也不知道有什么用，就发上来了。

作者: 商业战士 时间: 2015-10-25 15:43

csfluke 发表于 2015-10-25 12:52
HBVDNA对数值3.00（正常值小雨2.70）这是个什么检测？我怎么从来没看到过

对数值就是DNA在几千范围之内，后面的正常值看不懂。

作者: 商业战士 时间: 2015-10-25 15:47

ayxr 发表于 2015-10-25 11:28
本帖最后由 ayxr 于 2015-10-24 21:01 编辑

我肝炎发作时门静脉是13mm，B超医生说，门静脉高压不除外，
主治的医生说你块头大，13mm也不奇怪，不必理会。

14mm和13mm只差1毫米，正常误差之内，如果其余没有问题，不必太在意，注意复查就好。

作者: liyunlong 时间: 2015-10-25 15:51

看数据是肝硬化早期，抓紧抗病毒。

作者: 14好运 时间: 2015-10-25 16:57

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我是转氨酶200+的时候抗病毒的那时候病毒很高 8次方符合抗病毒的标准所以见效比较快
抗病毒后半个月不到病毒就小于500了然后一直嗑恩替到今天
算算已经一年多了胆红素里面应该比较注意的是直接胆红素总胆红素和间接胆红素高一点无妨
其实抗病毒也跟常人无差的无非就是每天睡前一颗药而已跟小时候嘴馋爱吃糖一样

作者: csfluke 时间: 2015-10-25 17:43

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觉得你把报告的照片直接发上来好些，怀疑你是不是看错报告了，报告的病毒数据应该都是用科学计数法表示的

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 19:17

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哦，我173cm，块头不算大，一次B超13mm，后面那次B超14mm，有点怕了。。。再去做个胃镜看看，谢谢你

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 19:20

liyunlong 发表于 2015-10-25 15:51
看数据是肝硬化早期，抓紧抗病毒。

我目前来看就门静脉这一个数据14mm显示已经可以确定肝硬化了么？但是病毒数只有标准上限的两倍啊，请问也需要抗病毒了么？

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 19:23

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才加入这个论坛，不太会发照片，但是可以肯定数据没看错，病毒以科学计数法是1.01E+03（参考值＜5.00E+02）IU/ml，麻烦看一下

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 19:29

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我们的差别就是，我肝功能也正常，转氨酶也正常，病毒是标准上限的只有2倍，标准500，我1010，胆红素这里，我最高的一次就是3个胆红素都略微偏高。所以现在真的很纠结了，大部分医生和病友都说不需要抗病毒治疗，现在不知道，其他药有没有必要吃。而且间隔两个月的B超（不同医院），第一次13mm门静脉，第二次14mm门静脉，害怕不治疗一直增加。而抗病毒的话，本身病毒现在也很低，扛了估计效果也不明显，而且一开始吃药听说就停不下来了。再问一下这位兄弟，你说你测试几次门静脉内径有好多数值，是完全乱的么？还是比如逐渐升高或者吃了抗病毒药又逐渐降下来？

作者: csfluke 时间: 2015-10-25 21:34

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CT说脾正常是个什么概念啊？B超的报告，脾的厚度明显增大了啊，正常应该3厘米左右的，B超的描述虽然比较主观，但是这些尺寸的测量值还是比较客观的，难道CT下脾脏的大小和B超不一致？CT下大小正常？

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 21:45

csfluke 发表于 2015-10-25 21:34
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CT说脾正常是个什么概念啊？B超的报告，脾的厚度明显增大了啊，正常应该3厘米左右的，B ...

我也很奇怪这个地方，但是医生说以CT为准，不知道这里有没有资深病友或者医生解释下我这个情况

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-25 21:58

ayxr 发表于 2015-10-25 19:29
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我们的差别就是，我肝功能也正常，转氨酶也正常，病毒是标准上限的只有2倍，标准500， ...

你那个标准早已过时，现在都用高敏（标准是小于20），理想情况是DNA检测不到。

你现在是3次方，1010，不算特别高但也不低，尤其是你b超和ct都有门静脉14，母婴传播，血小板也不高，不可大意。

楼上建议胃镜的不错，找个大点医院检查吧。

作者: ayxr 时间: 2015-10-25 22:04

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您可能看错了，我这是两次B超一次13一次14的门静脉，CT平扫（不是增强），不知道会不会查门静脉，反正CT检查结果没有一个不正常。高敏我也想用，我们嘉兴第一医院没有的。。。估计得去杭州上海。。。
按照我的情况，如果胃镜检查没有问题，请问您建议我怎么办？定期观察，不治疗？（还是跟现在一样，吃点牛苔提取物+扶正化瘀？）

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-25 22:52

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哦，是我看错了，抱歉。CT没事就好了。

如果胃镜检查没问题，就观察吧 - 因为肝功正常年纪不大的情况目前是没好治疗方法的。但你DNA数值和血小板不乐观还是母婴感染，每3个月或半年再复查肝功，b超，血常规，AFP，以防病发。

不明白当初为什么做普通CT而不是增强呢？我不是医生，我们这乡下只要做CT都是增强的，毕竟增强的看得清楚，而CT又不能经常做的。

作者: ayxr 时间: 2015-10-26 10:18

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我也不懂，一个医生就说做普通的，第二次去换个医生也说了你一样的话，说为什么没做增强。。。哎。。。下次做一定要增强的。谢谢你，祝健康！

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-26 21:58

没事，同祝健康！

作者: dapang 时间: 2015-10-27 15:44

骆老一般建议看脾脏CT平扫即可，增强应该针对肿瘤吧。B超和CT，以CT为准，我儿子也同样，每次彩超都说脾大，后做CT平扫正常。

作者: 骆金锋110 时间: 2015-10-27 17:05

1、看数据，脾增大，静脉增粗！如果可以做哥核磁共振加飞波！
2、抓紧时间确定，其实你这情况直接上恩替或是替诺最好，看报告可以断定不是早硬就是严重纤维化！
3、我情况和你差不多，长期DNA在百千万上走，没大过四次方！多次彩超正常，肝功正常或是超出最高值的10个单位内，这情况持续了三四年！到现在做彩超还是一直正常，前两个月做核磁共振和飞波才判断出硬了，但就是这样，现在的彩超还是正常的！我彩超就提示分布不均，其它都是正常！

作者: zjs123 时间: 2015-12-10 20:10

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你好战友，楼主160血小板不正常吗？

作者: xing518 时间: 2015-12-11 05:26

160有点低，一般人都是200以上。
如果不差钱，治疗
我发病时候和你差不多，已经治疗三年了。
情况变好。

作者: llau_lhf 时间: 2015-12-11 07:18

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同意楼上的。
学术版有个帖子说，有统计数据研究表明，血小板高的抗病毒效果好。

作者: zjs123 时间: 2015-12-11 07:21

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真的假的？我发病之前就是180左右，我身边的人也是，现在只怕更低了……

作者: zjs123 时间: 2015-12-11 07:22

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你好，请问战友抗病毒后血小板回升吗？具体数值是多少？

作者: llau_lhf 时间: 2015-12-11 07:45

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帖子在学术版，你可自己去看。

我一直没留意血小板数值，总是医生说没异常就没在意。

到这学习后，才知道好几个指标的重要性，下次见医生时要好好看看。

我以前身体上根本没小红点或小黑点，皮肤上小伤口很容易愈合；现在抗病毒两年了，胳膊腿上很多出血点和小黑点，皮肤小伤口很难愈合，还经常被办公室的书啊，打印机的纸啊，办公桌的边缘等的划伤手，象个玻璃娃娃，以前可没这样过，按说年龄大了，皮肤应该厚了粗了才对。

作者: zjs123 时间: 2015-12-11 08:51

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你血小板是多少呢？抗病毒后上升了吗？

作者: llau_lhf 时间: 2015-12-12 00:00

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以前检查的具体数值我还不知道，结果都在医生那，不给病人的，病人要的话，要给钱的，很贵。

下次检查是明年2月份，到时候我问问医生。

作者: zjs123 时间: 2015-12-12 07:37

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你的血小板是正常的吗？

作者: llau_lhf 时间: 2015-12-12 08:31

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正常的，但具体数值高低因为以前不知道就一直没留意。我的血常规各项指标嗑药前后都一直正常的。

作者: wwwxxxyyy 时间: 2015-12-12 09:28

听我的。
1，B超非常不靠谱,即便同一人照也可能相差径庭。
2，听骆老的（骆老博客里有几篇关于肝硬化的知识好好学习掌握）。听三甲大夫的。莫听其他人的。
3，定期观察。
4，不要出现一两个不好数据开始紧张，如实在不放心，三甲医院增强ct或增强磁共振一次。
5，

作者: zjs123 时间: 2015-12-12 10:07

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你好战友，你发病血小板低的时候有什么症状吗？抗病毒到现在有显示好转吗？

作者: xing518 时间: 2015-12-12 12:00

血小板肯定低如果牙龈出血。150就要担心了
我抗病毒后从150到185

作者: zjs123 时间: 2015-12-13 14:53

回复 xing518 的帖子

你好战友，你是什么情况抗的病毒？为什么血小板偏低呢？

作者: 四十己过 时间: 2015-12-13 18:20

看了一下大家发言，有人说你肝硬化，有人说你dna值和血小板值不乐观。说话太不负责任了。
一，楼主没抗病毒，这些指标属于正常内
二，楼主确认一下CT增强
三，不要再这获得标准答案。在这可以获得许多知识，友情，爱情，鼓励。唯一获不得是治疗方法。

作者: xing518 时间: 2015-12-14 04:45

正常个鸟，血小板范围是120到330，你说都120了，能正常吗？去肝硬化的都是耽误的，120还正常，过几天就是硬化。

作者: 叶舞春风15 时间: 2015-12-14 14:38

本帖最后由叶舞春风15 于 2015-12-14 14:39 编辑

楼主跟我老公的情况很像，但我老公是经增强CT确认门静脉14，脾不大，血小板200左右，DNA3次方，飞波5.8，其他都正常，增强CT有肝裂增宽，为保险起见已经替诺抗病毒了，楼主最好查个增强CT或肝穿

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