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标题: 慢性 HBV 携带者研究进展 [打印本页]

作者: newchinabok 时间: 2015-10-20 14:17 标题: 慢性 HBV 携带者研究进展

http://infect.dxy.cn/article/80161

作者: newchinabok 时间: 2015-10-20 14:17

本帖最后由 newchinabok 于 2015-10-20 14:19 编辑

文章摘抄

病毒整合不论病毒的复制水平和病变的活动程度，慢性 HBV 感染都有病毒整合。在 HBV 感染过程中病毒可与宿主染色体整合。整合中核心和聚合酶的基因可被破坏，整合的病毒 DNA 也被高度重排。

骆老博客答病友问就说过类似观点

作者: newchinabok 时间: 2015-10-20 14:21

本帖最后由 newchinabok 于 2015-10-20 14:22 编辑

3) 清除过程：慢性 HBV 携带者均有整合型病毒，不受宿主免疫干预，随感染肝细胞的衰亡才能消失。相当数量的抗 HBe 阳性慢性 HBV 携带者仍有低水平的病毒复制，更新的肝细胞中仍有整合的 HBV。

作者: newchinabok 时间: 2015-10-20 14:22

本帖最后由 newchinabok 于 2015-10-20 14:22 编辑

病毒基因携带慢性 HBV 携带者最终 HBsAg 消失，血清 HBV DNA - 般也不能检出，但 1/3 的个例在相当长的时期内肝内仍可检出很低水平的 HBV DNA。肝内携带的病毒为整合病毒，可能只表达很少量的 HBsAg 而不能检出。游离病毒主要是共价闭合环状 DNA(cccDNA)，只能极微量复制，其血清水平在检测限以下。

作者: ivanich 时间: 2015-10-20 14:43

本帖最后由 ivanich 于 2015-10-20 14:44 编辑

对数字我有几个疑问:
一处说:1/4-1/3的慢性携带者变为肝硬化和hcc
一处说:我国1/4的携带者变为慢性肝炎
我得出一个结论，所有慢乙都将发展成为肝硬化和hcc……呵呵，这个文章不严谨啊！
另，我还看到一个数据，我国80-95%的hcc与hbv有关，而文中是40-50%……

作者: ivanich 时间: 2015-10-20 14:46

新版指南对携带者做了非常严格的界定（与骆老一致），非活动性携带一般不会发展成为慢乙……

作者: newchinabok 时间: 2015-10-20 14:48

携带者这一群体医学界研究少，就是看看文章

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