肝胆相照论坛

标题: 阿德福韦10年，肌酐达到参考值上限，继续还是换药？ [打印本页]

作者: xkfy 时间: 2015-10-2 21:13 标题: 阿德福韦10年，肌酐达到参考值上限，继续还是换药？

本帖最后由 xkfy 于 2016-5-21 09:26 编辑

我的情况有点长，先请看帖的朋友耐心，谢谢。

我，男，现34岁。1995年发现大三阳，肝功能正常。中间经历过各种中药治疗，各种保肝治疗，2000-2002年期间也用过2年的拉米夫定，随后停药。
2005年9月，大三阳，HBVDNA 10e7，肝功能反复异常做保肝治疗一直效果不好。于是我开始代丁治疗，一个月之内HBVDNA只是下降，直到三个月才降到10e-3以下（也就是差不多检测不到）的水平。

2008年8月开始一直使用进口版本的（贺维力），直到2009年9月左右，这期间一直是一五阳性（e抗体一直处于临界值，以20%的机会转阳，但是结果其实也是临界值刚过上限而已），B超正常，肝肾功能正常，HBVDNA阴性。因为考虑到要孩子，为慎重起见，我还是停药了。停药三个月后成功要了孩子，然后检查，发现HBVDNA在上升，于是在肝功能开始往上爬的时候，又用回了贺维力（期间停药大概半年或者欠一点点的样子）。随后又一切结果恢复正常。

从2013年下半年开始，发现我的肾功能基本上每半年检查一次都是处于临界值附近，特别是肌酐值很多时候还要比正常值的上限总要稍微高那么几个单位。我增加了血磷检查，而血磷结果每次都非常正常。最近一次检查发现肌酐值为109umol/L（参考区间：59-104）；尿素氮7.60mmol/L（参考区间：2.86-7.14）；尿酸413umol/L（参考区间：178.4-493.7）；二氧化碳27.8mmol/L（参考区间：22.0-29.0）；胱抑素C 0.98mg/L（参考区间：0.59-1.03）；磷0.97mmol/L（参考区间：0.81-1.45）。

特别指出，其他检查项目，包括B超，AFP，肝功能，HBVDNA等都非常正常（除了一直有很小的胆囊息肉外）。而两对半定量检查，用药以来基本上e抗体一直都没出现，一直处于1、5阳性，且HBSAG的定量数值从以前非常非常大，一直不断降低，直到最近两年来差不多都是在介于60-110 IU/mL之间浮动，好像不再容易往下降了（在论坛里面看到有人说这个值越低，就接近转阴了?）。

算来使用阿德福韦抗病毒已经10年了。现在虽然其他各方面都好，个人感觉和正常人的生活没有两样，生活质量很高。就个人来说，如果用药一辈子可以让我保持高生活质量度过一生，那我真的感谢乙肝给予了我对于生活不一样的感悟。

需要说明的是，我最近两年来由于工作问题，不时需要喝酒，虽然我从内心排斥喝酒。但是没办法，事业处于上升期，总有各种无奈；我尽量保证少喝（已经压制到每个月喝1-3次），目前还没有喝到醉的情况。我不知道是不是这对于我的肾功能产生影响？

就目前肾功能开始一直处于临界值甚至已经开始超过参考值的情况，特向您咨询，麻烦您能给我建议（要不要换药？如果不换，是该怎么考虑；如果换，该如何换，换什么药---我本人来说，只要能够保证生活质量，我主观上愿意一直用药），非常感谢建议和帮助！

-------------------------------------------------------------------------------
以下是2016-5-21新加内容：
我从2015-12-4开始停用阿德福韦，然后至今大约每一个月复查一次肝功能、肾功能、血磷、HBVDNA。

其中停药前2015-11-30检查结果：
间接胆红素结果12.92偏高，正常范围为3.40-12.30umol/L.
尿素氮(BUN)结果为7.24偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
两对半1、5阳性；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。

2016-1-22检查结果：
间接胆红素结果13.38偏高，正常范围为3.40-12.30umol/L.
尿素氮(BUN)结果为9.75偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量5550IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。

2016-3-4检查结果：
间接胆红素结果13.34偏高，正常范围为3.40-12.30umol/L.
谷丙转氨酶结果51偏高，正常范围为9-50u/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量重新回到小于300IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。我想这次HBVDNA降低可能是这期间我身上起了荨麻疹，激起了我自身的免疫力，导致病毒载量下降？仅仅是猜测。

2016-4-7检查结果：
尿素氮(BUN)结果为7.59偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量重新回到小于300IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。

2016-5-18检查结果：
尿素氮(BUN)结果为7.75偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
肌酐(CRE)结果120.0偏高，正常范围为53.0-106.0umol/L.
估算的肾小球过滤率结果71偏低，正常范围为大于90.
血磷结果0.88偏低，正常范围为0.97-1.61umol/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量仍然小于300IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。我最不明白为什么这段时间以来我的肾功能损害明显，导致血磷也偏低了，以往我虽然肌酐和尿素氮有出现偏高的情况，但是血磷从未有过偏低，但是这段时间我几乎什么药都没用，为什么会这样？由于准备要孩子，期间一直咳嗽我不敢用药，自己摘了一些琵琶树的叶子在家里熬了汤喝，不知道是否有影响？

目前我停药已差不多有半年时间。这期间我刚停药1个月内DNA有上扬趋势，但是中间可能由于荨麻疹激活了体内免疫力，又把病毒压下了去了，随后检查HBVDNA都是阴性(粗略定量检查, <300IU/mL)，但是不明白的是，不用药了，我的肾功能中的尿素氮基本上一直还是偏高，而且最近肌酐也不正常了，血磷还偏低。

请教各位大侠给予指点！非常感谢！

作者: yfchen6711 时间: 2015-10-2 22:35

可以考虑ET

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-3 00:44

可能是我敏感，一直15阳+阿德，还请多注意。

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-3 01:14

再啰嗦下：酒是咱们肝的大敌，彻底戒酒吧，你的肝和命都是你自己的。

作者: 心路2009 时间: 2015-10-3 09:37

不要停药，换恩替卡韦。

作者: xkfy 时间: 2015-10-3 09:51

心路2009 发表于 2015-10-3 09:37
不要停药，换恩替卡韦。

谢谢。

忘了说一点，我还想等国家的二胎政策下来想要二胎呢。。。
是不是可以先用着阿德福韦等着看看？恩替不是说如果要生宝宝的话要换药么（虽然我是男性）？

如何考虑？谢谢！

作者: 享自由 时间: 2015-10-3 10:08

喝酒伤的是你的肝不是肾，如果你还存在侥幸心理认为不醉，一个月1到三次没问题的话，谁也不敢保证你抗病毒药不耐药。抗病毒期间是严禁饮酒的，不但伤肝脏，还会增加药物的耐药率。希望我说的对你来说不是危言耸听。如果你现在DNA一直阴性，保险起见可以和恩替联用几个月，然后停掉阿德，单用恩替。备孕前三个月换恩替或者不换都行

作者: xkfy 时间: 2015-10-3 10:10

享自由发表于 2015-10-3 10:08
喝酒伤的是你的肝不是肾，如果你还存在侥幸心理认为不醉，一个月1到三次没问题的话，谁也不敢保证你抗病毒 ...

哥们，听了挺害怕的，你说的有依据么？

好像没听说过喝酒增加抗病毒耐药风险啊！

恩替是C类药物，骆老好像都建议换药生育的，所以我从心理上一直还希望可以继续用阿德。。。

作者: 享自由 时间: 2015-10-3 10:20

回复 xkfy 的帖子

你既然看过骆老的博客，更应该知道，终身禁酒是绝对的。他也说过喝酒会增加耐药率。教你个拒酒的方法。不管在任何场合，就是不喝，时间长了，别人不会认为你不给面子，而是不会给你喝。如果一旦你开口，别人就会认为你是一个原则性不强的人。阿德是个弱药，耐药率比较高，你用了将近十年，肌酐临界值，肯定是有轻微肾毒性的副作用，还是早日换恩替比较稳妥，一是预防说不定哪一天阿德就耐药了，二是换了恩替你的肌酐估计能正常，最好还是资讯下骆老或者其他医生吧

作者: 享自由 时间: 2015-10-3 10:26

回复 xkfy 的帖子

'2. 只要不饮酒、不用皮质激素，恩替卡韦绝少耐药。替诺福韦国外05年用于艾滋病、08年用于乙肝治疗，至今(2014元旦)还没有报告过真正的耐药。'
这是我摘录骆老一篇博客里的一句话，希望能够让你警醒，绝不再饮酒

作者: xkfy 时间: 2015-10-3 10:33

享自由发表于 2015-10-3 10:26
回复 xkfy 的帖子

'2. 只要不饮酒、不用皮质激素，恩替卡韦绝少耐药。替诺福韦国外05年用于艾滋病、08年用 ...

谢谢真诚建议！

我还是尽量不喝吧。。。就是不知道关键时刻能不能忍得住啊。

作者: 博览简出 时间: 2015-10-3 11:42

回复 xkfy 的帖子

建议你不要二胎,万一遗传,你就是犯罪!不要以自己的自私给新的生命带来痛苦

作者: MP4 时间: 2015-10-3 11:54

没啥，先看看表面抗原定量，看看可以停药没

作者: xkfy 时间: 2015-10-3 11:54

博览简出发表于 2015-10-3 11:42
回复 xkfy 的帖子

建议你不要二胎,万一遗传,你就是犯罪!不要以自己的自私给新的生命带来痛苦 ...

乙肝根本不存在遗传。建议你多学习。你懂得太少。

作者: xkfy 时间: 2015-10-3 16:45

MP4 发表于 2015-10-3 11:54
没啥，先看看表面抗原定量，看看可以停药没

表面抗原定量最近两年来基本是60-100 IU/ML的样子，略有浮动。

您说没啥，是指肌酐处于临界值上限没事？

作者: MP4 时间: 2015-10-4 03:41

xkfy 发表于 2015-10-3 16:45
表面抗原定量最近两年来基本是60-100 IU/ML的样子，略有浮动。

您说没啥，是指肌酐处于临界值上限没事？ ...

那可以考虑停药了

作者: MP4 时间: 2015-10-4 03:41

xkfy 发表于 2015-10-3 16:45
表面抗原定量最近两年来基本是60-100 IU/ML的样子，略有浮动。

您说没啥，是指肌酐处于临界值上限没事？ ...

是的，踏线不一定有啥大问题

作者: 409681239QQ 时间: 2015-10-4 13:27

如果要生二胎，可以服替诺，怀上后，可以改为恩替

作者: 409681239QQ 时间: 2015-10-4 13:28

回复 llau_lhf 的帖子

可否请教一下原因？老公一直是15阳，145变成的15，不知道要注意什么，他是服阿德4年后，怕耐药换的恩替

作者: 409681239QQ 时间: 2015-10-4 13:29

llau_lhf 发表于 2015-10-3 00:44
可能是我敏感，一直15阳+阿德，还请多注意。

回复 llau_lhf 的帖子

可否请教一下原因？老公一直是15阳，145变成的15，不知道要注意什么，他是服阿德4年后，怕耐药换的恩替

作者: xkfy 时间: 2015-10-4 14:33

409681239QQ 发表于 2015-10-4 13:29
回复 llau_lhf 的帖子

可否请教一下原因？老公一直是15阳，145变成的15，不知道要注意什么，他是服阿德 ...

换恩替多久了？15也没事啊，就是e抗体没出现而已。反正长期用药只要HBVDNA得到有效控制就很好。

作者: liping60 时间: 2015-10-4 18:50

回复 xkfy 的帖子

骆老也说过，每次啤酒最好不要超过250ML就行。

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-4 23:08

本帖最后由 llau_lhf 于 2015-10-5 09:25 编辑

回复 409681239QQ 的帖子

你是好老婆啊。我不是医生，只是跟你LG一样的战友，但因为家里亲戚有得过HCC，所以格外留意，也做了好多功课。

从我做的功课发现，长期15阳即使肝功DNA甚至B超正常的，2-5年后中奖的机会大些。不过，这不是绝对的，也有拿金牌上岸的。

当然，我也没有具体理论基础，纯粹是好心提醒大家多注意早注意，希望大家都早日康复。

作者: csfluke 时间: 2015-10-5 08:46

回复 xkfy 的帖子

看骆抗先骆老的博客，他看到的替诺耐药都是喝酒引起的

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-5 09:57

回复 csfluke 的帖子

能给个链接吗？我没找到真正替诺耐药的帖子啊。

作者: 42年才知道 时间: 2015-10-5 11:06

替诺偶尔有耐药的都是同时患有ADIS的患者，免疫系统都被破坏了不耐药才怪。至于喝酒，我觉一个月喝个三四次，不要喝烈酒，不要喝到觉得难受就没什么事。楼主还是赶快换恩替或者替诺，阿德是最差劲的核苷药啦。

作者: csfluke 时间: 2015-10-5 11:49

回复 llau_lhf 的帖子

抱歉，重新查了骆老这两年的博客，是我记错了，骆老说的是恩替卡韦，找到的几段原文如下：
1、只要不饮酒、不用皮质激素，恩替卡韦绝少耐药。替诺福韦国外05年用于艾滋病、08年用于乙肝治疗，至今(2014元旦)还没有报告过真正的耐药。
2、我门诊用此药的患者可能过千，耐药的历历可数，而且都有因可查：有一位温州患者病毒和肝功正常，为“安全”停药，逐渐减量2天1片经过2年、3天1片后1年耐药了，另一位福建患者也是相似的原因；1位慢性肾炎患者同时服皮质激素7个月耐药；此外，酗酒的约3、4人。
3、我门诊近5年中用过替诺福韦约超过一千人，前2年在香港买药，后3年都由我院自费药房供应。少数外地患者无反馈信息，此前都须按时来取药，知道并无效应欠佳的患者，风一样的nancy女士的跟帖算是我知道的第一位。但效应欠佳只是肝细胞药物代谢的个体差异，并非由于“怀孕期间替诺福韦的排出增加”。

作者: 409681239QQ 时间: 2015-10-5 17:02

本帖最后由 409681239QQ 于 2015-10-5 17:04 编辑

llau_lhf 发表于 2015-10-4 23:08
回复 409681239QQ 的帖子

你是好老婆啊。我不是医生，只是跟你LG一样的战友，但因为家里亲戚有得过HCC，所 ...

你说的让我糊涂了，什么中奖，什么HCC，可否明白一点说，让我注意一下，谢谢了

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-5 23:38

回复 409681239QQ 的帖子

好的。hcc字面意义是肝细胞癌，俗称肝癌，中奖是委婉说法，毕竟大家都希望尽可能离它远点；拿金牌就是表面抗原低于检测下限同时表面抗体大于检测值，一般比较好是高于100。

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-5 23:45

回复 csfluke 的帖子

明白了，多谢兄弟。

作者: wang901 时间: 2015-10-6 12:17

我是03年开始吃的拉米，现在基本都正常，我也怕变异，用不用换药啊？换啥好呢？

作者: 409681239QQ 时间: 2015-10-6 21:01

llau_lhf 发表于 2015-10-5 23:38
回复 409681239QQ 的帖子

好的。hcc字面意义是肝细胞癌，俗称肝癌，中奖是委婉说法，毕竟大家都希望尽可能 ...

不知道你有没有这方面的知识链接，长期15阳，中奖的，感觉毫无根据，谢谢

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-7 05:47

本帖最后由 llau_lhf 于 2015-10-7 05:50 编辑

那你就当我胡说好了，别介意啊。

作者: xkfy 时间: 2015-10-8 22:11

wang901 发表于 2015-10-6 12:17
我是03年开始吃的拉米，现在基本都正常，我也怕变异，用不用换药啊？换啥好呢？ ...

我个人觉得，这样挺好，没有变异就一直用，定期检查就好了啊。

作者: 木易肝 时间: 2015-10-9 14:43

回复 xkfy 的帖子

我阿德七年多了，检查，血白细胞低。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-10-9 15:59

阿德福韦的肾毒性是明显的、真实存在的，可能你年轻还没有感觉，尽快换药吧。

作者: suppereric 时间: 2015-10-9 19:09

我也阿德8年了，dna一直阴性，肝功正常，肾功能磷偏低一些，医生说多吃海带虾皮等含磷多的食物。是两个孩子的爹，宝宝们都完全正常

作者: wang901 时间: 2015-10-9 21:43

今天检查一切正常，继续拉米。

作者: 快乐若非 时间: 2015-10-10 10:08

1）应该换药，肾坏了可不是闹着玩的。
2）酒要绝对禁止，不要拿工作压力说事儿，否则你后悔也来不及。
3）表面抗原降到一定程度确实不容易再往下降了，我也是这种情况。随他去吧。

作者: xkfy 时间: 2015-10-22 21:12

继续顶顶

作者: woyaozy 时间: 2015-11-12 15:43

回复 llau_lhf 的帖子

关于长期1、5阳我咨询过骆老，他说就是和小三阳一样的。所以那些长期一五最后中招的和长期145最后中招是一样的，概率都很小。

作者: ybdn 时间: 2015-11-12 20:42

赶紧换药。我换了后，肌酐只下降了10个

作者: llau_lhf 时间: 2015-11-12 21:28

回复 woyaozy 的帖子

那我放心多了，谢啦！

作者: MP4 时间: 2015-11-12 22:12

可以不换

作者: 四十己过 时间: 2015-11-13 03:19

为什么不偿试干扰素加替诺一年呢，请注意你的抗原在六十以上，一百以内，有三成以上你会夺金，三思。

作者: xkfy 时间: 2015-12-2 21:41

我是楼主。下午去看医生刚回来。已经好多年没有看医生了，都是自己给自己看。

我2005年用阿德福韦，10年了已经，期间一直都好，15阳性。2009年要一孩，自行停药要的，然后老婆怀上了我检查反弹了又重新用回阿德福韦。

目前所有情况都很好，除了肌酐有时候检查逼近上限值，有时候又是好的。

现在政策下来，我想要二孩，有些纠结是不是继续停药然后要宝宝。
下午那个医生建议我换用替比或替诺，然后边吃药边要孩子；而我是想着不用药肯定更好。

已经这么准备着了，手头的药就2天了，吃完就准备停了，3个月后要宝宝。

作者: 南征北战 时间: 2015-12-23 22:56

xkfy 发表于 2015-12-2 21:41
我是楼主。下午去看医生刚回来。已经好多年没有看医生了，都是自己给自己看。

我2005年用阿德福韦，10年了 ...

兄弟，不用停的，权威都说过男性服药对生育无影响

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-12-26 18:24

csfluke 发表于 2015-10-5 08:46
回复 xkfy 的帖子

看骆抗先骆老的博客，他看到的替诺耐药都是喝酒引起的

骆老什么时候发现替诺耐药病例了？不要乱说啊！！！！！！！我记得没错的话，到目前为止单乙肝病毒感染的话，全世界还没有发现替诺耐药病例！

作者: csfluke 时间: 2015-12-28 15:29

回复无忌抗病毒的帖子

是的，是我记错了，重新回去翻了骆老博客，骆老说的是恩替，不过我的原意是说一线药很难耐药，但是喝酒是耐药的高危因素，劝病友千万别喝酒。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-12-28 23:40

回复 csfluke 的帖子

病人当然要尽量避免喝酒，何况是肝病！但人在江湖，活着真不容易.......我还是戒不了。应酬难啊，又不敢说自己有肝病.......

作者: csfluke 时间: 2015-12-29 11:13

回复无忌抗病毒的帖子

恩，理解你，社会很现实的，不过我今年是想开了，现在经常主动和同事说今年疑似肝癌，还好排除了，啥面子提拔都不在乎了，再不会有人让我喝酒了。

作者: AD努力 时间: 2015-12-29 13:05

要宝宝不停药，换替诺不是挺好的吗？男生吃几个月就可以了，之后换恩替的

作者: 慧儿 时间: 2016-1-2 15:11

老公用贺维力也已经10年零2个月了

作者: 开心D生活 时间: 2016-3-10 21:23

AD ５年，，，，，纠结　换不换

作者: 慧儿 时间: 2016-3-10 21:34

刚刚老公服了第一粒博路定

作者: 201105 时间: 2016-3-11 14:16

阿德福韦酯对肾的损伤体现在哪几个指标？

作者: 五蛋 时间: 2016-3-11 17:32

回复 201105 的帖子

尿检一系列，肾功能，电解质，骨密度

作者: BCmessi 时间: 2016-3-11 19:33

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 朱东东 时间: 2016-3-13 21:09

回复 xkfy 的帖子

最早开始吃药肝酢是多少？

作者: xkfy 时间: 2016-3-13 21:43

201105 发表于 2016-3-11 14:16
阿德福韦酯对肾的损伤体现在哪几个指标？

我的理解，是肾功能的三项，合并血磷，肾小球过滤率等。

作者: xkfy 时间: 2016-3-13 21:49

BCmessi 发表于 2016-3-11 19:33
骆老博文，阿德肾毒是尿酸低血磷低肌酐可能高，貌似楼主不符合，是不是不是药物引起？？ ...

骆老真的是这么说的？我的尿酸从未低过呢。都是肌酐或者尿素氮偏高。
麻烦你能否找到骆老的博文，拷贝过来看看？

我已停药3个月了，目前肌酐和尿素氮也下来了。但是最近一次竟然发现血磷偏低了，我以前从没有过血磷偏低的情况。

作者: 五蛋 时间: 2016-3-14 11:26

回复 xkfy 的帖子

血磷跟你饮食也存在很大关系，看阿德副作用要好几项指标一起看。

作者: BCmessi 时间: 2016-3-15 06:39

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xkfy 时间: 2016-5-21 09:26

我从2015-12-4开始停用阿德福韦，然后至今大约每一个月复查一次肝功能、肾功能、血磷、HBVDNA。

其中停药前2015-11-30检查结果：
间接胆红素结果12.92偏高，正常范围为3.40-12.30umol/L.
尿素氮(BUN)结果为7.24偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
两对半1、5阳性；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。

2016-1-22检查结果：
间接胆红素结果13.38偏高，正常范围为3.40-12.30umol/L.
尿素氮(BUN)结果为9.75偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量5550IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。

2016-3-4检查结果：
间接胆红素结果13.34偏高，正常范围为3.40-12.30umol/L.
谷丙转氨酶结果51偏高，正常范围为9-50u/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量重新回到小于300IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。我想这次HBVDNA降低可能是这期间我身上起了荨麻疹，激起了我自身的免疫力，导致病毒载量下降？仅仅是猜测。

2016-4-7检查结果：
尿素氮(BUN)结果为7.59偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量重新回到小于300IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。

2016-5-18检查结果：
尿素氮(BUN)结果为7.75偏高，正常范围为3.20-7.10mmol/L.
肌酐(CRE)结果120.0偏高，正常范围为53.0-106.0umol/L.
估算的肾小球过滤率结果71偏低，正常范围为大于90.
血磷结果0.88偏低，正常范围为0.97-1.61umol/L.
两对半未检查；GR-HBV-DNA乙肝病毒定量仍然小于300IU/mL，参考值为小于300IU/mL; NB-HBV-DNA内标阳性(免疫荧光)
其余所有正常。我最不明白为什么这段时间以来我的肾功能损害明显，导致血磷也偏低了，以往我虽然肌酐和尿素氮有出现偏高的情况，但是血磷从未有过偏低，但是这段时间我几乎什么药都没用，为什么会这样？由于准备要孩子，期间一直咳嗽我不敢用药，自己摘了一些琵琶树的叶子在家里熬了汤喝，不知道是否有影响？

目前我停药已差不多有半年时间。这期间我刚停药1个月内DNA有上扬趋势，但是中间可能由于荨麻疹激活了体内免疫力，又把病毒压下了去了，随后检查HBVDNA都是阴性(粗略定量检查, <300IU/mL)，但是不明白的是，不用药了，我的肾功能中的尿素氮基本上一直还是偏高，而且最近肌酐也不正常了，血磷还偏低。

请教各位大侠给予指点！非常感谢！

作者: 坦途 时间: 2016-5-22 22:36

我也阿德八年了，肾功也到临界值，不知道要不要换药

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)