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标题: 阿德福韦九年停药，好怕 [打印本页]

作者: 帅的不明显 时间: 2015-9-30 11:35 标题: 阿德福韦九年停药，好怕

本帖最后由帅的不明显于 2015-9-30 11:44 编辑

  05年发现肝功能不正常，入院治疗。三个月干扰素打的痛不欲生，无效。  05年底换用拉米，肝功恢复正常，DNA转阴，10个月后耐药。换阿德福韦
  差不多是06年下半年开始服用阿德福韦的，1个月内肝功恢复正常，DNA转阴。
  大概08年，实现了血清转换。
  每隔一季度体检一次，一直保持DNA阴性，肝功偶有波动，谷丙在60-70左右，不理会后基本一两个月也自动恢复。
  今年5月，变回一五阳，DNA阴性，但肾小球滤过率降低到65上下。
  昨天再化验，谷丙62，其他正常，DNA阴性，一四五阳性，肾小球滤过率降低到45. 前S1阴性
  本来预计要换恩替卡韦了，但今天挂号看主任门诊。直接让我撤药观察。没错，让我直接停，没有过渡。我反复询问过了。
  每两个月检查一次，半年后改四个月一次。
  如果出现反跳，上恩替卡韦。
  抗病毒十年了，一直很安稳。一开始怨天尤人，到后来每天一粒药已经变成生活的一部分。期间正常结婚生子，开心过日子。
  不知道这关能不能挺过去，会不会反跳

作者: 心路2009 时间: 2015-9-30 12:07

一定要复查。

作者: 帅的不明显 时间: 2015-9-30 16:49

刚才又去找了下医生，医生说你还来干什么呢？意见我已经说的很清楚了，就是停药，观察，你再问我还是这句话

作者: csfluke 时间: 2015-9-30 17:30

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反跳不反跳我觉得不是重点吧，不反跳以后可以不吃抗病毒药了，反跳也只是换个抗病毒药吃，重要的是换药后能继续压制到阴性和肾功能恢复正常。我觉得你第一次肾功能下降就该考虑换药的事了，不要等到器官坏到拖不下去了再换，人体的大多数器官都没有肝这么强的恢复能力的。

作者: 享自由 时间: 2015-9-30 17:52

不建议停药，你连稳定的小三阳都没转换，迟早要反弹的，代价就是9年抗病毒史前功尽弃，更不建议再单用阿德，要么一直恩替➕阿德联用，要么换用替诺

作者: jingting 时间: 2015-9-30 20:52

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祝好运！密切关注！！

作者: xkfy 时间: 2015-10-2 21:13

楼主怎么检查肾小球过滤率，我一直检查的都是肾功能和血磷。

我的情况有点类似，也有些长，我就顺着这个帖子说一下吧，也希望得到各位建议。谢谢！

参见：
http://hbvhbv.info/forum/forum.p ... =1392369&extra=

作者: 机枪兵 时间: 2015-10-3 08:39

换个医生继续吃药吧。主任医生又不是什么大不了的人物，管他。

作者: 帅的不明显 时间: 2015-10-3 20:00

感谢各位的关心，重新单独化验了肾功能，计算下来肾小球滤过率67，和半年前一样。不过肌酐已经逼近上限，血磷到了下限。

今天到医院去，换药了，直接换恩替卡韦，今天第一粒。

从拉米到阿德，都是没有两样一起吃过，都是直接就换，效果还行

停药是不敢，CCCDNA是要十五年才能耗尽，这都快十年了，眼看着就要曙光出现。

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-4 02:02

一五阳，医生还让你停药？换个医院或医生吧，自己身体要紧。

作者: llau_lhf 时间: 2015-10-4 02:06

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现在箭头公司新发现，不只有cccDNA, 还有IntegratedDNA，后者比前者更毒得多。

作者: 阿牛哥哥 时间: 2015-10-4 13:35

我也是拉米，阿德，恩替，现在25阳，6月停药，你的不建议停

作者: woyaozy 时间: 2015-12-8 10:32

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你拉米耐药的，医生怎么还让你上一粒恩替呀？我和你情况比较像，换用2粒恩替一个月病毒就有反弹，只能用替诺福韦，但是替诺也有肾毒性，现在正在烦恼怎么用药呢

作者: 海阔天空555 时间: 2015-12-23 18:39

看来真是要不停地吃下去

作者: olsen 时间: 2015-12-23 18:54

做一个表面抗原定量，咨询一下王震宇教授！

作者: 帅的不明显 时间: 2016-3-10 17:42

本帖最后由帅的不明显于 2016-3-10 17:51 编辑

woyaozy 发表于 2015-12-8 10:32
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你拉米耐药的，医生怎么还让你上一粒恩替呀？我和你情况比较像，换用2粒恩替一个 ...

现在直接替换了恩替卡韦一粒，直接到现在，刚刚化验了肝功，全部正常，肾小球滤过率到了56.比去年国庆时候的45开始回升了。肌酐也在正常范围内。看来是阿德及时停药，现在半年不到，继续观察吧。我发现两个医院化验的肾小球滤过率不同，传染病医院偏低，而市医院肾内科就高。估计是计算公式不同。不过，只要有回升，就说明肾功能在好转。总算心中石头落地。

作者: 开心D生活 时间: 2016-3-10 21:09

祝你好运

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-3-11 09:39

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希望楼主尽快看到我的建议：1、你的医生很负责任，你遇到了一个好医生。2、你应该停药观察！！！而不是马上换吃恩替卡韦！3、就算你要马上换药吃，也应该每天2片恩替卡韦（骆抗先疗法），但我推荐：要换就换吃替诺福韦。理由：1、你的肾已经损害了，必须要停阿德福韦酯，停药后肾功能3个月至半年内会慢慢恢复。2、病毒反弹没有那么快的，只要注意不喝酒，不打激素，你已经稳定近10年了，半年内复发的概率很低很低。3、拉米耐药，再吃恩替效果很差的，而且恩替也会很快耐药！！
最好的做法是：停药，每月观察，肾功能恢复后，只要病毒还没有反弹，继续停药！！一旦病毒反弹，直接上替诺福韦。

作者: 慧儿 时间: 2016-3-11 10:48

根据恩替的说明书，拉米耐药的药服用恩替1毫克1粒或0.5毫克2粒

作者: 帅的不明显 时间: 2016-3-11 21:40

无忌抗病毒发表于 2016-3-11 09:39
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希望楼主尽快看到我的建议：1、你的医生很负责任，你遇到了一个好医生。2、你应该 ...

今天重新算了下肾小球滤过率，其实是89.3了。因为我用我母亲的名字去做了化验，年龄性别不对，自然计算错误。

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