肝胆相照论坛

标题: Help!!本人早期肝硬化，DNA<500，肝功正常。能用恩替？。 [打印本页]

作者: qly840118 时间: 2015-9-12 12:01 标题: Help!!本人早期肝硬化，DNA<500，肝功正常。能用恩替？。

本帖最后由 qly840118 于 2015-9-13 09:33 编辑

Hi,

大家好，首先我跟这个论坛有很深的感情，我老婆就是在这认识的。今年我女儿也4岁了，有抗体。好久没有上论坛了，以为论坛封了，今天无意间又发现论坛可以上。我相信这个论坛又能够帮我一次。所以来咨询一下大家关于肝硬化的事情。

首先，我有20年以上的乙肝史，我2011年查处肝有点纤维化，脾稍微有点肿大，DNA 10的5次方。2011年开始在广州给某医院某中医治疗，一直吃中药，到2012年的时候脾缩小，B超提示回声均匀。。隔了6个月大概2012年5月再复查。DNA，肝功能，B超（我现在怀疑2012年5月的B超可能不太准确）均提示正常, 脾也缩小。。

然后就一直没有理会了，工作、熬夜、劳累、一直到2015年8月5号去复查，其中DNA小于500，肝功能轻微不正常，B超提示肝脏表面尚光滑，回声粗糙，增强，但脾还是大小正常。提示有早期肝硬化。。

然后我继续给该中医看，我之所以继续给他看是因为他之前医好了我的脾肿大，并且直径脾大小正常。现在他不开中药了，给我开了1个月“安络化纤丸”，而且有一个怪的现象就是他还介绍生产这个药的厂家的某经理（基本上我看过他给几个患者都介绍了厂家，以减轻经济负担），让我跟她买3个月药吃吃看。目前吃了一个来月的药，起初一天要拉两三次肚子。现在适应了，但人也瘦了几斤。目前自我感觉症状改善不大，还有偶尔有点疲劳，眼睛干涩。

我很疑惑，我肝功能正常，DNA阴性也会进展到早期肝硬化，而且医生的这种做法我也产生怀疑这种药的疗效。今天我发现论坛可以上了，而且读到很多病友的帖子。基本上都主张抗病毒治疗。所以我也打算进行抗病毒治疗。而且我好像还发现有这样一个现象，很多病友都算是治疗几年后肝硬化加重的比较多。

我已经做好长期战斗的准备，我的问题是这样的：

1. 像我这种DNA阴性，肝功能正常的需要抗病毒治疗？有同样情况的病友吗？效果怎么样？
2. 抗病毒治疗有没有可能加重病情？
3. 医生开的“安络化纤丸”还有大概2个来月的量，要吃完去评估效果吗？还是丢弃4. 在广州能看到骆抗先教授吗？

谢谢大家

作者: 沧桑正道 时间: 2015-9-12 20:42

好像记得骆老说过，肝硬化的只要是能检出病毒都应该开始抗病毒治疗。就是博客那边关于肝硬化的问答里有

作者: jinpaimanman 时间: 2015-9-12 20:43

2011年你的DNA是5次方的时候你是小三还是大三，，另外不能就靠这个B超认为是肝硬化，先不用紧张，血小板白蛋白什么的查清楚，我觉得最多算个纤维化

作者: s1107022 时间: 2015-9-12 21:32

同意楼上战友的观点，B超提示的脾大，要具体分析的，如果个子高，身宽等，脾稍大也算正常，血小板正常应该问题不大的吧？楼主是否应该查下肝硬度与胃镜呢？我也是新人，慢慢学习中，也在试着走出阴影。情况跟楼主相似，肝功正常，DNA阴，彩超提示有个强回声结节，倾向抗病毒，但医生咬定不需要治疗，无奈，与群主共勉。

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 09:32

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10的5次方是2011年的时候。2015年8月查的时候是小于5×10的2次方。。所以才疑惑

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 09:35

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上个月提示脾大小正常。DNA阴（小于500），肝功能正，B超提示早期肝硬化

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 09:41

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朋友，查血小板和白蛋白，是不是查血常规？

作者: s1107022 时间: 2015-9-13 09:50

彩超哪些表现提示早期肝硬化呢？增强增粗不算吧，我也有增强增粗，还有结节呢，也没提示肝硬化。

作者: jinpaimanman 时间: 2015-9-13 10:01

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哦你5次方的时候是大三阳还是小三阳呢？？，，血小板是血常规，，，白蛋白是你的肝功能会查到的，，GGT，那些也会起到一定参考作用，，，还是不放心。照个增强CT一般就能排除了，，至于B超增强增粗，很普偏，有过十来年的乙肝即使没发过病的人很多也会这样显示，就算健康人的话年纪大的，或者很瘦的也会有可能这个显示情况

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 10:17

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我上传一下B超照片。医生在广州也算是个治肝硬化小有名气的医生。他说肝硬化。麻烦大家参考参考。那个医生介绍买药，搞得我都不太信任他能搞好。。[attach]486795[/attach]

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 10:19

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谢谢。您的回复。。5次方的时候是大三阳（从小到大一直大三）。那时候有点纤维化，脾稍大。。在那个医生那里吃了中药。大概大半年后降到10的3次方以下。脾缩小。6个月后复查肝胆脾、DNA、肝功正常。。。大概过了3年时间。就上个月查出了这个结果（我上面上传了B超图）。。。请教一下。我好久没有查这些东西了，要查白蛋白、血小板的是肝功几项？

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 10:22

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谢谢回复。大三阳。我今年过了年就一直感觉有点疲劳。我还以为是春困，一直没有理，上个月才去照B超.上面我传了B超图。不过我觉得应该差不多是早期的肝硬化，因为3年前已经有纤维化了。可能去年工作太劳累所致

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 10:33

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谢谢，过段时间我在去查一下血小板和白蛋白。。我上传了b超图。他照出来的肝的样子，我感觉98%是硬了。唉

作者: jinpaimanman 时间: 2015-9-13 14:27

B超很正常，连脾也不大，不用担心，至于什么光滑，增粗增强不均匀的，，这是基本慢肝都是这个影像

作者: jinpaimanman 时间: 2015-9-13 14:29

如果他是卖药的，不要相信，不然你就拿一堆上千元一个月的中成药回去吧，既然你是广州的，你拿B超给骆老看看，他虽然要300看一次，但起码跟你谈20分钟的，而且不推销任何药物

作者: yumugeda 时间: 2015-9-13 15:14

楼主B超上明确提示“结合临床及实验室检查以除外早期肝硬化可能”，所以楼主首先要通过肝功、血常规、肝纤四项、凝血、飞波、CT等检查确认是否早期硬化。楼上战友说得有道理，诊断准确很重要，关系到你的治疗及保养。病毒多少并不直接代表肝损伤程度，如果确认硬化，不要犹豫，抗病毒吧。如果你年龄已在四十岁左右，即便没有硬化，但是肝损伤在持续，我也倾向于抗病毒。本人早些年小三阳，肝功一直正常，病毒大多在1000以下，肝脏却持续损伤，直至硬化代偿期。尽管抗病毒后很快就转阴出抗体了，但是已经硬化的肝脏要恢复，怕是路漫漫了，更何况增加了癌变的风险。祝战友早日康复！

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 22:31

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谢谢您的解答。我也觉得有点夸张，大概三年没检查就搞成肝硬化早期有点夸张，我就去年工作累点、熬夜多一点。。。还有要给骆老看，怎么预约？直接打南方医院的电话预约吗？

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 22:34

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谢谢您的耐心解答。我打算明天去查：血常规、肝纤四项、凝血、CT。做一下进一步检查。确诊好过天天提心吊胆的好，自从这个B超后没心思工作，以前生龙活虎的现在自己却觉得疲劳了，人也瘦了。。。

作者: qly840118 时间: 2015-9-13 22:50

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我上月查的DNA是小于500！所以我一直犹豫要不要抗病毒！等我把您说的几个项目检查完后给骆老看了再定夺！您现在身体恢复得怎么样了？各方面应该还不错吧！

作者: 远安 时间: 2015-9-14 09:12

早期肝硬化和慢性肝炎之间并无明显界限。楼主无论是否肝硬化都应尽早抗病毒治疗，以阻止或逆转肝脏的纤维化进展。

作者: yumugeda 时间: 2015-9-15 11:06

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希望你能尽快找到合适的诊治方案。我现在挺平稳的。表面抗体已经升到350左右，肝内结节也不再增大、增多，血小板还稍低一点，其他指标基本正常。祝战友早日康复！

作者: 328200390 时间: 2015-9-15 20:30

药是要立刻吃了，最好别停了，我们差不多。除了抗病毒药，其他的都不要吃。

作者: 淡如茶香 时间: 2015-9-17 22:08

因目前尚无彻底根治乙肝的有效方法，所以，根据《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，只要是由乙肝引发的肝硬化，无论病毒多少，都应该尽快开始抗病毒的治疗，以求最大限度地延缓或者阻断病情的进一步发展。
这一点希望楼主要保持清醒的头脑。

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