肝胆相照论坛

标题: 急请王主任 [打印本页]
作者: jbhy    时间: 2015-9-6 08:34     标题: 急请王主任

王主任，一直很敬佩您，可是肝胆相照这论坛经常上不去，我也不知道如何联系您，今天好不容易能进去。男性，1976年出生，母亲二五阳，父亲没有乙肝,乙肝大三阳，也不知道什么时侯有的。2012.2.26因感冒自服罗红霉素，谷丙转氨酶1000多，住院予以保肝，降酶，退黄，医生说是药物性肝炎，说激起了免疫，用拉米夫定抗病毒治疗，检查上腹部增强CT：肝脏密度略减低，其他都正常。2012年3月9日查谷丙转氨酶59，查他都正常，2012.5.14查肝功正常，DNA1030IU/ML，表面抗原大于等于225ng/ml(参考值0-0.2），表面抗体29.991mIU/ml(参考值0-10），E抗原0.48PEIU/ML（0-0.5），E抗体0.099PEIU/ml(0-0.2），核心抗体大于等于2.025PEIU/ML（0-0.9），2012.5月换成博路定，2013.7.11表面抗原4883(0-0.05IU/ML),E抗原3.311（0-1S/CO)，E抗体1.2（>1S/CO),DNA阴，雅培一三五阳; 2015.2.8表面抗原3579(0-0.05IU/ML),E抗原0.893（0-1S/CO)，E抗体1.32（>1S/CO),DNA阴，雅培一五阳; 2015.8.29表面抗原4180(0-0.05IU/ML),E抗原1.144（0-1S/CO)，E抗体1.27（>1S/CO),DNA阴，雅培一三五阳。急请问王教授，表面抗原与E抗原都有些上升，需要如何处理，非常感谢！
作者: 王震宇    时间: 2015-9-6 20:17

2012.2.26因感冒自服罗红霉素，谷丙转氨酶1000多，拉米夫定

2012年3月9日查谷丙转氨酶59，

2012.5.14查肝功正常，DNA1030IU/ML，表面抗原大于等于225ng/ml(参考值0-0.2），E抗原0.48PEIU/ML（0-0.5），换成博路定，

2013.7.11表面抗原4883(0-0.05IU/ML),E抗原3.311（0-1S/CO)，DNA阴，

2015.2.8表面抗原3579(0-0.05IU/ML),E抗原0.893（0-1S/CO)，

2015.8.29表面抗原4180(0-0.05IU/ML),E抗原1.144（0-1S/CO)，

急请问王教授，表面抗原与E抗原都有些上升，需要如何处理，非常感谢！

===================

继续恩替，1个月后单独复查S+E抗原即可
作者: jbhy    时间: 2015-9-6 21:19

王主任真好  突然一看有回复了  太惊喜了:victory:  王主任  像这情况会有耐药症状吗？好害怕
作者: 王震宇    时间: 2015-9-7 18:59

王震宇语录

你如果怕死，干脆就不要活
你如果怕耐药，干脆就不要吃药

作者: jbhy    时间: 2016-12-29 14:58

　

表面抗原（0-0.05IU/ML）

表面抗体（0-0.05IU/ML）

e抗原(0-1S/CO)

e抗体(>1S/CO)

核心抗体(>1S/CO)

DNA((荧光PCRcopies/ml)

2013.7.11

4883

0.45

3.311

1.2

12.58

<1000

2015.2.8

3579

0.12

0.893

1.32

11.78

<1000

2015.8.29

4180

0.13

1.144

1.27

9.82

<1000

2016.5.8

3003.5

0

1.096

1.32

10.51

<1000

2016.12.27

2748.98

0.1

3.225

1.23

结果还没出来

急请王主任， E抗原上升了， 这是不好的预兆吗？
作者: 王震宇    时间: 2016-12-29 18:42

本帖最后由 王震宇 于 2016-12-29 18:43 编辑

没什么大事，下个月复查一次即可

jbhy是啥拼音字头？

金碧辉映？

举报回音？
作者: jbhy    时间: 2016-12-30 08:43

回复 王震宇 的帖子

:lol ，其实我是想金牌会有的拼音字头，无奈手一抖，牌P打成B了:'(
作者: 王震宇    时间: 2016-12-30 22:09

这下好了，金牌变成煎饼了
作者: 四十己过    时间: 2016-12-31 01:42

你母亲如果未打过疫苗，可能是母婴感染。

根据经验可以判断，你的母亲肯定未打过疫苗。
作者: jbhy    时间: 2017-1-1 14:02

回复 王震宇 的帖子

:'(煎饼 好不容易E抗原下降到转阴处徘徊，这倒好竟然又回到2013年7月的E 抗原数值了，希望下次能转阴。祝王主任 新年快乐，原您快乐-不只是今天，而是春夏秋冬的每一天。
作者: jbhy    时间: 2017-3-20 10:47

王主任，上次您让一个月复查的，然后1.23去医院的，可是医生开成了定性:(，我老公也不懂，就稀里糊涂的回来了。
2017.3.20查S抗原3716，E抗原2.129，我整个人心情都不好了，这怎么办啊，是耐药吗
作者: jbhy    时间: 2017-3-20 12:13

　

表面抗原（0-0.05IU/ML）

表面抗体（0-10mIU/ML)

e抗原(0-1S/CO)

e抗体(>1S/CO)

核心抗体(0-1S/CO

DNA

2013.7.11

4883

0.45

3.311

1.2

12.58

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2015.2.8

3579

0.12

0.893

1.32

11.78

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2015.8.29

4180

0.13

1.144

1.27

9.82

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2016.5.10

3003.5

0

1.096

1.32

10.51

<500

2016.12.27

2748.98

0.1

3.225

1.23

<500

2017.3.18

3716

2.129

10.38

　

王主任，之前E抗原还在1附近徘徊的，现在E抗原还高了些，表面抗原这次查升高了，咋弄呢，心烦，白发都添了不少
作者: 王震宇    时间: 2017-3-21 04:54

拉米3月，恩替58月

2012.2.26因感冒自服罗红霉素，谷丙转氨酶1000多，拉米夫定

2012年3月9日查谷丙转氨酶59，

2012.5.14查肝功正常，DNA1030IU/ML，表面抗原大于等于225ng/ml(参考值0-0.2），E抗原0.48PEIU/ML（0-0.5），换成博路定，

2013.7.11表面抗原4883(0-0.05IU/ML),E抗原3.311（0-1S/CO)，DNA阴，

2015.2.8表面抗原3579(0-0.05IU/ML),E抗原0.893（0-1S/CO)，

2015.8.29表面抗原4180(0-0.05IU/ML),E抗原1.144（0-1S/CO)，

2016.12.27：表面抗原2748.98，E抗原3.225

2017.3.18：表面抗原3716，E抗原2.129


===================
继续恩替，2个月后单独复查S+E抗原即可，不是耐药，你迟早会见到比2700更低的S抗原的。
作者: jbhy    时间: 2017-3-21 08:28

谢谢王主任
作者: jbhy    时间: 2018-5-28 16:41


表面抗原（0-0.05IU/ML）

表面抗体（0-10mIU/ML)

e抗原(0-1S/CO)

e抗体(>1S/CO)

核心抗体(0-1S/CO

DNA

2013.7.11

4883

0.45

3.311

1.2

12.58

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2015.2.8

3579

0.12

0.893

1.32

11.78

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2015.8.29

4180

0.13

1.144

1.27

9.82

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2016.5.10

3003.5

0

1.096

1.32

10.51

<500

2016.12.27

2748.98

0.1

3.225

1.23


<500
2017.3.18

3716


2.129

10.38

<1000(荧光PCRcopies/ml)

2018.5.28

2589


0.596

1.136

7.31

<500

王主任，您好,这是刚出来的结果，麻烦帮忙看一下，辛苦王主任了:) 中间也查过几次，但都是国产试剂，我就没列上去，这次E抗体还没出来，表面抗原也是一会高一会低。
作者: 王震宇    时间: 2018-5-29 00:09

第一，我要说你的表格有错误，表格的表头错位了。
第二，我在三月的预言实现了【你迟早会见到比2700更低的S抗原的】，你这次降到了2500
第三，你这次E抗原转阴了，是0.6

综合看，疗效是令人满意的，已经越来越接近停药条件了。
预计你三个月后S抗原有两种可能
1.会在3200-3300左右
2.会在2200-2300左右
作者: jbhy    时间: 2018-5-29 08:28

回复 王震宇 的帖子

哈哈，看到E抗原终于阴性了，一激动复制错位了:lol。
停药我就不敢奢望了，只求平平安安的。:)
作者: jbhy    时间: 2018-12-14 14:26

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王主任，今天查表面抗原2447，E抗原0.97，DNA还没有出来，这次E抗原有点升高了，快到临界值了，有没问题？
作者: jbhy    时间: 2018-12-14 14:36

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王主任，这次查谷丙61了，也有些高了，谷草34，胆红素正常，心情有些郁闷
作者: jbhy    时间: 2018-12-15 15:35

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    表面抗原（0-0.05IU/ML）  表面抗体（0-10mIU/ML)  e抗原(0-1S/CO)  e抗体(>1S/CO)  核心抗体(0-1S/CO  DNA
  2013.7.11  4883  0.45  3.311  1.2  12.58  <1000(荧光PCRcopies/ml)
  2015.2.8  3579  0.12  0.893  1.32  11.78  <1000(荧光PCRcopies/ml)
  2015.8.29  4180  0.13  1.144  1.27  9.82  <1000(荧光PCRcopies/ml)
  2016.5.10  3004  0  1.096  1.32  10.51  <500
  2016.12.27  2749  0.1  3.225  1.23  　  <500
  2017.3.18  3716  　  

2.129

  　  

10.38

  <1000(荧光PCRcopies/ml)
  2018.5.28  2589  　  

0.596

  1.136  7.31  <500
  2018.12.14  2447    0.97      结果还没有出来       王主任，你咋还没有来滴:'( ，这次DNA结果 还没有出来，谷丙转氨酶61了，谷草转氨酶34，自从抗病毒以来，谷丙转氨酶还没有这么高过，好担心耐药哦。这几天喉咙很疼，人不舒服，会影响肝功能吗？

作者: jbhy    时间: 2018-12-15 15:39

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不好意思，王主任，想制个表格的，结果全乱了，我也不会删除，还请王主任，看一下12.14的贴子:handshake
作者: 王震宇    时间: 2018-12-18 13:21

没问题，不用担心，疗效仍然是顺利的。
作者: jbhy    时间: 2019-10-8 08:20

王主任，2018.12.14 S抗原2447，E抗原0.97            2019.6.22  S抗原5652.74，E抗原0.968
            2019.10.6  S抗原6396.88，E抗原1.705
心情极度抑郁，吃了7年多的博路定，现在S抗原这么高，该怎么办？
作者: 大树树树    时间: 2019-10-8 09:07

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是否漏服？是否按照要求服药？（我服博路定8年，现在S抗原由开始的大于25000IU 到现在的转阴，E抗原由1200 到现在转阴）
作者: 冷心    时间: 2019-10-8 09:34

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抗病毒药物不会直接作用于表抗。
检验抗病毒作用的指标是DNA。
表面抗原可用来是否停药的指标。
你这样的情况，继续服用恩替即可。
继续用DNA检测。
作者: 红日牧怒江    时间: 2019-10-8 11:47

楼主请的是王主任，没叫青蛙出来叫
作者: jbhy    时间: 2019-10-8 11:57

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没有漏服，都是按照要求服的，真心羡慕你
作者: jbhy    时间: 2021-3-8 08:56

王主任，您好！我老公这几天查了B超肝弹，肝脏硬度14kPa,脂肪衰减271dB/m，B超，肝功，AFP，两对半都正常，DNA<500，医生开了扶正化淤片，请问肝脏硬度数值这么高，需要检查高敏DNa吗？挺胆心的
作者: 王震宇    时间: 2021-3-10 13:17

拉米3月，恩替58月

2012.2.26因感冒自服罗红霉素，谷丙转氨酶1000多，拉米夫定
2012年3月9日查谷丙转氨酶59，
2012.5.14查肝功正常，DNA1030IU/ML，表面抗原大于等于225ng/ml(参考值0-0.2），E抗原0.48PEIU/ML（0-0.5），换成博路定，
2013.7.11表面抗原4883(0-0.05IU/ML),E抗原3.311（0-1S/CO)，DNA阴，
2015.2.8表面抗原3579(0-0.05IU/ML),E抗原0.893（0-1S/CO)，
2015.8.29表面抗原4180(0-0.05IU/ML),E抗原1.144（0-1S/CO)，
2016.12.27：表面抗原2748.98，E抗原3.225
2017.3.18：表面抗原3716，E抗原2.129
2018.5.28：表面抗原2589，E抗原0.59
2018.12.14：表面抗原2447，E抗原0.97
2019.10.6：表面抗原6397，E抗原1.7

你治疗过程有很大的缺陷，就是检查间隔太大了
整个2020年没有数据，你应该立刻补查，
很有可能早已处于恩替耐药，较大可能应该改用替诺富伟了

作者: jbhy    时间: 2021-3-12 09:00

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王主任，表面抗原2100刚刚查过，上次电话您的:)



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