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标题: 会不会80%是这样的？ [打印本页]

作者: 大树树树 时间: 2015-8-23 20:56 标题: 会不会80%是这样的？

一旦核苷抗病毒了，都是经历核苷，然后安稳5年左右，然后耐药，换药，再安稳几年左右，又是耐药，又是换药，最终又是耐药。最后都是肝硬化早期----中期----晚期 ------死亡。（从服药开始计算的话，到晚期，估计20年左右）
会不会80%是这样的？（我看好多都是30岁左右开始服药的，那怎么办？）

作者: 小民百姓 时间: 2015-8-23 21:37

哪个医生说的，病人一定会耐药？

作者: hansruder 时间: 2015-8-23 22:08

大树树树发表于 2015-8-23 20:56
一旦核苷抗病毒了，都是经历核苷，然后安稳5年左右，然后耐药，换药，再安稳几年左右，又是耐药，又是 ...

你这是彻底的投降派言论啊

作者: hansruder 时间: 2015-8-23 22:14

大树树树发表于 2015-8-23 20:56
一旦核苷抗病毒了，都是经历核苷，然后安稳5年左右，然后耐药，换药，再安稳几年左右，又是耐药，又是 ...

你是上次恩替之后表抗从25000降到500的那个吧？老王建议你拉米+阿德我回帖你让我闭嘴的那个？我上一贴当我没说过，抱歉

作者: llau_lhf 时间: 2015-8-24 00:59

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有一部分确实是这样，但是不是80%这个比例就不好说了。楼主从哪里得出这个数字的？

作者: 大树树树 时间: 2015-8-26 08:47

hansruder 发表于 2015-8-23 22:14
你是上次恩替之后表抗从25000降到500的那个吧？老王建议你拉米+阿德我回帖你让我闭嘴的那个？我上一贴当 ...

不好意思，因为当时非常想得到王主任的回复！请见谅！你是非常热心的人，大家都喜欢你！

作者: 大树树树 时间: 2015-8-26 08:48

llau_lhf 发表于 2015-8-24 00:59
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有一部分确实是这样，但是不是80%这个比例就不好说了。楼主从哪里得出这个数字的？ ...

这是当地医生说的，我也很恐惧，想得到王主任的权威回答！

作者: 大树树树 时间: 2015-8-26 08:49

llau_lhf 发表于 2015-8-24 00:59
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有一部分确实是这样，但是不是80%这个比例就不好说了。楼主从哪里得出这个数字的？ ...

这是在咨询当地医生说的，我也很恐惧，希望得到王主任的权威答复！

作者: woyaozy 时间: 2015-8-26 09:13

我觉得这个医生的话太片面，相信和我一样抗了10年以上病毒的大有人在，我们都没耐药，只要一开始用对药，基本不会耐药。

作者: 王震宇 时间: 2015-8-27 02:57

你完全可以做另一种假设呀！

你坚决不用核苷，咱们扎针灸喝中药，所以坚决不会出现耐药喽，然后呢！几年后就什么都不用操心了。

作者: efo666 时间: 2015-8-27 07:48

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本帖最后由 efo666 于 2015-8-27 06:13 编辑

我男，31岁，近亲传染，但母亲没有，b超正常，前几年没有检查，从5月份到现在检查如下：
转氨酶5月190,6月180,7月，8月170,病毒dna6月7x10^6拷贝/毫升，7月
4.1x10^4拷贝/毫升，8月5.4x10^5拷贝/毫升，表面抗原罗氏定量，6月200iu/ml，7月
140iu/ml，8月365iu/ml，e抗原6月12.7coi，7月9coi，8月16coi，感觉我8月份得了感冒，好了之后去
检查的，不知道有没有影响。我知道可能我是成色不足的大三阳，但是我表面抗原的中位值在200左右，我想打长效派骆新，还是
吃恩替呢，可能再观察也没有意义，求大家指教

作者: efo666 时间: 2015-8-27 07:49

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本帖最后由 efo666 于 2015-8-27 06:13 编辑

我男，31岁，近亲传染，但母亲没有，b超正常，前几年没有检查，从5月份到现在检查如下：
转氨酶5月190,6月180,7月，8月170,病毒dna6月7x10^6拷贝/毫升，7月
4.1x10^4拷贝/毫升，8月5.4x10^5拷贝/毫升，表面抗原罗氏定量，6月200iu/ml，7月
140iu/ml，8月365iu/ml，e抗原6月12.7coi，7月9coi，8月16coi，感觉我8月份得了感冒，好了之后去
检查的，不知道有没有影响。我知道可能我是成色不足的大三阳，但是我表面抗原的中位值在200左右，我想打长效派骆新，还是
吃恩替呢，可能再观察也没有意义，求大家指教

作者: efo666 时间: 2015-8-27 07:50

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本帖最后由 efo666 于 2015-8-27 06:13 编辑

我男，31岁，近亲传染，但母亲没有，b超正常，前几年没有检查，从5月份到现在检查如下：
转氨酶5月190,6月180,7月，8月170,病毒dna6月7x10^6拷贝/毫升，7月
4.1x10^4拷贝/毫升，8月5.4x10^5拷贝/毫升，表面抗原罗氏定量，6月200iu/ml，7月
140iu/ml，8月365iu/ml，e抗原6月12.7coi，7月9coi，8月16coi，感觉我8月份得了感冒，好了之后去
检查的，不知道有没有影响。我知道可能我是成色不足的大三阳，但是我表面抗原的中位值在200左右，我想打长效派骆新，还是
吃恩替呢，可能再观察也没有意义，求大家指教

作者: hansruder 时间: 2015-8-27 08:06

efo666 发表于 2015-8-27 07:50
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本帖最后由 efo666 于 2015-8-27 06:13 编辑

你这种情况，我觉得8成不能靠自身免疫给弄成小三携带，而且派罗欣效果应该会有，E抗原容易转阴，但是停药复发几率超过75%，个人觉得你还是长期核苷药吧，做好用药规划就行了

作者: efo666 时间: 2015-8-27 08:35

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谢谢回复，我认为我表面抗原偏低，有不是完全小三，骆老也说过表面抗原1000iu以下有效率较高，不知道我这种情况是不是会好一些

作者: 远安 时间: 2015-8-27 08:45

大树树树发表于 2015-8-23 20:56
一旦核苷抗病毒了，都是经历核苷，然后安稳5年左右，然后耐药，换药，再安稳几年左右，又是耐药，又是 ...

我1973年得无黄疸型肝炎（其实就是乙肝，但那时没有乙肝的概念），1990年诊断为肝硬化，2007年开始阿德（明正）抗病毒治疗、于2013年在没有耐药且效果很好的情况下换用恩替（恩甘定）至今，病情大为好转，目前精力体力都不输于同龄正常人。按楼主的说法，在下应该“死亡”过两次以上了。所以我只能“呵呵”了啊。:b43::b43::b43:

作者: hansruder 时间: 2015-8-27 09:54

efo666 发表于 2015-8-27 08:35
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谢谢回复，我认为我表面抗原偏低，有不是完全小三，骆老也说过表面抗原1000iu以下 ...

你这种情况下的大三等同于小三，只不过是批了大三的外衣而已，1000IU以下有效率高也得分人，实在不行你先来几针试试看也行，只是要想好了疗程多长时间，什么时候能停针，停了之后检查的频率多少，如果复发怎么办，都要通盘考虑。

作者: efo666 时间: 2015-8-27 10:41

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谢谢，我现在也是想用派博一博，但是怕有效率低，我可以报销一部分，费用一年3万吧，所以想用不用，还是边用边看

作者: hansruder 时间: 2015-8-27 10:51

efo666 发表于 2015-8-27 10:41
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谢谢，我现在也是想用派博一博，但是怕有效率低，我可以报销一部分，费用一年3万吧 ...

有时候你会发现自己想多了。我当时用派罗欣，经济准备都好了，副作用的出现也做了心里准备，打了三针，发烧头疼流鼻涕这些都能忍，最后停了是因为注射部位发生严重的皮疹+胸闷心慌导致的，为此还专门做了心脏多普勒来验证是不是心脏问题，最后除外，没办法停针了。
不过派罗欣还是能看出点端倪的，第三针检查乙肝五项，第二项的滴度出来了一些（0.4mIU/ml），以往的检查都是0，所以说从降表面抗原这角度说，打派罗欣确实比吃核苷药有效

作者: efo666 时间: 2015-8-27 12:14

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我也是天津的，也在二人民医院检查，你推荐个大夫吧，还是找个主治医师吧，不过我只有周末去呀。打派也是没有办法，吃药看不到头呀。我渴望正常人的生活。

作者: hansruder 时间: 2015-8-27 14:54

efo666 发表于 2015-8-27 12:14
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我也是天津的，也在二人民医院检查，你推荐个大夫吧，还是找个主治医师吧，不过我 ...

二人民周末有老王出诊，至于其他医生我不知道还有哪个主治医师周末出诊，我本人并没有在老王那里看病，我在三中心看的，非周末

作者: hansruder 时间: 2015-8-27 14:59

efo666 发表于 2015-8-27 12:14
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我也是天津的，也在二人民医院检查，你推荐个大夫吧，还是找个主治医师吧，不过我 ...

我觉得你这是应该痊愈的节奏，8月份如果是不到20个COI的HBsAg的话，那应该是一个IU左右，定性应该是阴了，要不要吃药我也不知道，你还是找个医生看看再说吧，派罗欣一个月也好几千，这钱能省就省了

作者: 大树树树 时间: 2015-9-9 08:28

远安发表于 2015-8-27 08:45
我1973年得无黄疸型肝炎（其实就是乙肝，但那时没有乙肝的概念），1990年诊断为肝硬化，2007年开始阿德（ ...

你2007年开始抗病毒，现在还没有折腾20年啊！

作者: 远安 时间: 2015-9-9 10:59

大树树树发表于 2015-9-9 08:28
你2007年开始抗病毒，现在还没有折腾20年啊！

是的，我抗病毒治疗才经历了“8年抗战”，至今未发生耐药，且身体大为好转，咱是打算终身抗病毒了的。

作者: 大树树树 时间: 2015-9-11 15:35

远安发表于 2015-9-9 10:59
是的，我抗病毒治疗才经历了“8年抗战”，至今未发生耐药，且身体大为好转，咱是打算终身抗病毒了的。 ...

所以你不可以否定这一观点啊 :lol

作者: 默然10 时间: 2015-9-13 22:52

你的医生估计太悲观了。80%的数据哪里来的倒是没听过。拉米到现在有20年了，恩替，替诺呢？这个数据明显是武断的。
耐药的问题现在新药物情况好多拉。
已经不是那个药物选择非常匮乏的年代了，不过目前来说可以选择的选项确实不多，在不多的选项中选择，怎么办的问题？
1.抗病毒嗑药20年！今年30的话，那是50岁。最后假设药物在这20年里没有任何进步。
2，什么都不做静等高风险HCC到来。有可能始终不会到来，但也许随时到来。但是现在又证据的论文都指向抗病毒能减少和延迟HCC的发生

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