肝胆相照论坛

标题: 大三七年　打算吃药治疗 求助　等待中…… [打印本页]
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 17:36     标题: 大三七年　打算吃药治疗 求助　等待中……

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-22 18:18 编辑

　　本人男，34岁，2008年查出大三阳，无家族史，开始时肝功能正常。2012年肝功能开始出现超出正常值，2012年初开始打普通干扰素整半年，未见效果，后因 心理、工作、家庭、经济等等多方面的原因，一直没管也未采取治疗（虽然医生建议吃药）。期间有多次感觉肝部憋胀不适（也可能跟心理作用有关），现在决心开始治疗，但是面对各种不同的治疗声音和那五六种核苷类药物，真不知那种最科学合理，为了得到最好的治疗结果，我想上论坛来广泛征求战友的意见和建议，希望大家给予帮助和解答：
　　大家都在哪儿治疗的？
　　我们当地也能治疗，也有市面上流行的几种药物，但是听说ＨＢＶ病毒还分型号还有关于耐药，及耐药后换药等等问题，所以觉得还是去北京找最好的专家治疗，以免花冤枉钱，走冤枉路，不知大家怎么看这个问题？
　　我想找北京的大夫如：蔡浩东、成军、还有３０２医院的有关专家，不知大家有没有在北京治疗的，还有哪个大夫好点，大家给推荐一下，但是不知道从外地过北京去能不能去了再挂号，能不能挂上？
　　另外是不是在北京确定了吃药方案后，还得住院观察，我是老师，９月初就要开学啦，能不能在把药拿回来边吃边观察？
　　
　　今天早上去市区传染病医院花了650元查了：肝功能、五项定量、DNA定量、Ｂ超，不知去北京前查的项目够不够，迷茫中，请有知道的战友或大夫给我帮助，在这儿先谢谢大家啦！
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 18:33

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-22 18:35 编辑

    每天感觉身体和心理都挺疲惫的……
    原来抽烟，后来（2011年1月1日）打算要孩子在老婆的监督下把烟戒了
    自2010年9月 往后没有喝过一滴酒
    生活倒是挺规律 就是晚饭吃的有点晚，9:30差不多，吃好后差不多10点到10点半睡觉，隔三差五有加班熬夜到12点，真有点累。偶尔中午在车里休息一会，算是午休，大多数时候白天是没有休息的。有时候累的坐在电脑前直打盹，或者跟人谈话着就睡着了……
    我是不是活的太累啦……
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 18:41

    肝胆相照论坛我断断续续关注，曾经有一段时间感觉人很多，很热闹，期间好像有相当长的一段时间根本就找不见了，感觉到很失落。最近打算看病呀，突然有想起来在百度搜了一下，又找见了，说实话还有点小喜悦……
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 18:49

但是明显感觉没有以前的人多了，坛子里好像也没以前那样热闹啦
有能解答我问题的吗
解答不了 顶顶也行 谢谢大家啦
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 18:49

自己先顶起来 呵呵
作者: nicholasyin    时间: 2015-8-22 20:57

1、无需上北京；
2、发上检查单，让大家看看够不够条件服药；
3、服药全世界目前首选替诺，我国是恩替。其他已经不是一线用药了。
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 21:24

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条件应该是够了，以前的化验单据在车上包里放着，让小偷砸了车窗玻璃偷走了。
昨天的化验结果下周二才能出来，不过，以前查的结果是，转氨酶大于40的三倍，DNA为10的6-7次方。
恩替卡韦有没有耐药的问题，需不需要定期查其他的什么结果，当地的医院倒是也能看，就是去了和大夫谈，好像大夫大多数都是以让你买药吃药为主，对于最先进的东西好像似乎不如北京的大夫精通。
作者: 小民百姓    时间: 2015-8-22 22:08

这病治疗方法就是在家吃药。你找中国最好的乙肝医生，结果也是在家吃药，长期吃。
作者: 大果粒    时间: 2015-8-22 22:10

你不看骆抗先老先生的新浪博客吗？看完估计就知道自己该怎么做了。
作者: 阿牛哥哥    时间: 2015-8-22 22:12

兄弟，抗病毒冶疗，我抗病毒十几年，拉米，阿德，恩替，三年前245阳到现在25阳或45阳，己停药，你要有条件不要停药，不骗你可以看我发的帖孑
作者: 阿牛哥哥    时间: 2015-8-22 22:18

恩替一天一颗，方便，简单，别人也不知道，免受别人的冷眼
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 22:27

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吃药是肯定的，而且一吃起来就不能随随便便停药，现在关键的问题是吃什么药比较好，用不用测病毒型号？
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 22:28

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-22 22:29 编辑

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骆抗先老先生的博客可能看过一部分，没有系统的看过，是的，咱们乙肝人的唯一出路就是不停的吃药啦，哎……
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 22:32

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哥哥你好！你这25阳或45阳是不是就是你所谓的什么金牌还是银牌呀？您能告诉我，咱们吃药的目标第一步是看哪个指标，其次呢？……
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 22:33

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恩替就一种吗？大概多少钱一天？
作者: welkinchen    时间: 2015-8-22 22:41

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恩替是药名，品牌名很多，进口的博路定，国产润众，贝双定……
博路定240/7天，润众180/7天，其他更低，
作者: csfluke    时间: 2015-8-22 22:45

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去北京看医生吧，花费又不是很大，两千应该就够了，治病本来就是个专业的事，哪有那么多空自己琢磨，难道你家装修房子，会自己动手啊，钱赚了就是花的，啥事都想自己做来省钱，只会累死自己，专家给你定好方案，你就照着做就行，精力放在自己工作上，
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 22:47

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-22 22:47 编辑

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替诺福韦是不是目前最先进的药，下来就是恩替卡韦了吗？目前替诺福韦咱们国内能不能买到？一天得多少钱？
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 22:52

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请问你是刚开始吃恩替吗？国产的？在北京看的还是，哪个大夫看的？谢谢啦
作者: 小民百姓    时间: 2015-8-22 23:09

替诺贵，一年一万几千块。恩替便宜多了。
作者: 小民百姓    时间: 2015-8-22 23:10

还是去正规大医院咨询医生是必须。这里仅供参考
作者: csfluke    时间: 2015-8-22 23:15

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我在本地看的，因为本地三甲也是国内一流的医院，而且是找的熟人，6月初开始吃的恩替，吃的国产的润众，600一个月，吃了不到一个月高敏转阴，吃之前是小三阳，10的5次方，北京我一直关注地坛医院的蔡晧东医生的博客
作者: csfluke    时间: 2015-8-22 23:17

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替诺福韦是目前最强的抗病毒药，但是我当时选药的时候，觉得恩替也够强了（恩替和替诺目前同为推荐的一线药物），然后替诺当时太贵，正规渠道1500一个月，还有肾毒性的问题，所以最后还是选了恩替，事实证明恩替对我确实效果已经很好，替诺我是打算做恩替耐药后的后备的。现在替诺降价了，我这的三甲医院现在是1040一个月了。
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 23:47

谢谢各位战友详细耐心的解答，从细节中看，还是有不少人支持去北京看的，可惜我刚才看了一下蔡大夫的8月27日的号已经挂满，9月3日没有预约两个字，不知该如何是好？求北京看的好的大夫的坐诊时间和坐诊科室，再次的谢谢大家！
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-22 23:51

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-22 23:52 编辑

回复 csfluke 的帖子

请教你，恩替和替诺的耐药位点不同吗？可不可以先吃替诺耐药后再上恩替？先上替诺从价格上来看确实贵，但是实际的疗效是否比先上恩替好呢？
作者: csfluke    时间: 2015-8-23 08:29

按我查资料后个人的理解，抗病毒药其实就只有拉米和阿德两个派系，一个派系耐药后，同一个派系里的药都会容易耐药，替比算是拉米的1.5版，恩替算拉米的2.0版，拉米耐药后，吃恩替要剂量增大一倍，就这样还是容易发生耐药，替诺算是阿德的超级版，阿德耐药后上替诺，据说耐药的可能还是很低（但是比初始吃替诺应该还是耐药可能高多了，初始吃替诺是号称到现在没发生过耐药的），然后一个派系耐药后，一般的解决办法是换用或者加用另一个派系的药，比如以前拉米耐药就加阿德，替诺耐药了再上恩替理论上应该也是可以的，但是替诺号称初始用药无耐药报道，所以没人试过这样做（起码我没搜到这样的案例）。实际疗效上，我觉得只要达到高敏不可测就都差不多吧，虽然资料里有说替诺的抗纤维化效果更好。这是我得病后自己查资料的理解，我不是医生，仅供参考
作者: 自重者重    时间: 2015-8-23 11:23

一般情况下，没必要大费周折跑老远去找医院医生。找医生医生不一定给你几分钟时间呢，得到的东西可能不多。基础知识太少，你关注骆抗先、蔡晧东等人的网上空间就可以了。
你的情况是什么样的，没给我们说过吧。
作者: 阿牛哥哥    时间: 2015-8-23 19:56

我用的博路定加金施尔康，245阳或45阳是可以停药，银牌了，再往下坚持几个月到一两年不复发就金牌了，一定要到正规三甲大医院去，先恩替后替诺留个备选怕耐药。
作者: 阿牛哥哥    时间: 2015-8-23 20:00

看一次买3到6个月的药再检查，不用想它，保持,心情愉快0k
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-24 01:15

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-24 01:18 编辑

先上今天下午刚取回来的化验单子，然后再回复大家的信息，在此还是感谢各位战友的热心回复，感谢csfluke 、自重者重、放牛哥哥帮助和关心，谢谢大家，看单子：[attach]486133[/attach]
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作者: 阳光2010    时间: 2015-8-24 02:06

第一张单子肝功能居然低下来了，惊讶！个人分析会不会是最近放暑假，心宽了，也不忙啦，睡眠时间长啦……（最近要装房子，今天在同事家咨询装修的事回来太晚啦，看到战友们的热心回复，不回复几句实在是心中过意不去……）
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-24 02:09

第二张单子我没有看错的话是不是变成1和5项为阳啦。
这是好是坏？还是不好不坏，不好说？
作者: 阳光2010    时间: 2015-8-24 02:13

本帖最后由 阳光2010 于 2015-8-24 02:15 编辑

回复 自重者重 的帖子

本人男，35虚岁，大三阳患者，没有家族史，肝功ALT从2012年1月份开始，一直处于100左右，DNA在10^7，2012年3月开始打干扰素（开始是500单位的凯因益生，三个月后没效果，后改为600单位的安达芬），打了半年后检查DNA的病毒载量没有变化，没有效果告终。2013年3月份查的肝功能还是ALT还是100多点，肝功能期间一直上下波动，时好时坏。
作者: 42年才知道    时间: 2015-8-24 09:28

阳光2010 发表于 2015-8-24 02:09
第二张单子我没有看错的话是不是变成1和5项为阳啦。
这是好是坏？还是不好不坏，不好说？ ...

拖了3年可能有好结果吗？现在已经转成145的小三阳了，看看DNA结果吧，如果阴就是好事，但几乎不可能。如果阳，就不是好事，
其实吃替诺或者恩替没什么好纠结的，你现在的情况吃哪种效果都一样，而且马上就吃吧，不要等了。
作者: 自重者重    时间: 2015-9-6 18:50

本帖最后由 自重者重 于 2015-9-6 18:52 编辑

你查阅下 《慢性乙型肝炎防治指南》 ，你没有用过核苷类药物，恩替卡韦比较适合。



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