肝胆相照论坛

标题: 抗病毒14年，继续总结体会。（2019年3月13日更新检查结果） [打印本页]

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-8 00:28 标题: 抗病毒14年，继续总结体会。（2019年3月13日更新检查结果）

本帖最后由无忌抗病毒于 2019-3-13 17:04 编辑

2005年开始抗病毒14年，拉米5年耐药，加阿德4年多，吃恩替1个月即换成替诺，2015年改吃印度TAF至现在。我发现：1、无论吃什么抗病毒药，肌酐都升高，改TAF后，目前稳定在110左右。2、吃拉米无机磷正常，吃阿德降低至下限，吃替诺恢复正常值内但钙流失严重，吃TAF钙流失轻微，略补钙片稳定。3、尿酸，吃拉米继续正常升高，吃阿德大幅降低，吃恩替恢复至原来高值，吃替诺缓慢降低，吃TAF稳定。4、14年来病毒DNA一直检测不到，表面抗原下降至100IU左右，僵持3年多不动，这次检测大幅下降至24.5IU。(2018年4月11日检查结果：肝各项指标正常，表面抗原110IU。肾功能指标：肌酐105，接近上限值111，肾清除率86，低于正常值90，其余正常。吃升级版TAF后，感觉背不疼了，腰痛也很少发作，确实比TDF副作用小很多！！2019年3月11日检查结果除表面抗原下降至24.5IU外，其余与去年基本一样.）

作者: 啼笑人生路 时间: 2015-8-8 12:32

兄弟坚持到底就是胜利。你是大家的希望。

作者: csfluke 时间: 2015-8-8 13:06

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无论吃什么抗病毒药，肌酐持续升高，每半年升高2点。升高这么明显啊？那我要是也这样，不是只能吃十来年就要出问题了。。。。

作者: xjg8610523 时间: 2015-8-8 14:15

因人而异吧。

作者: 啼笑人生路 时间: 2015-8-8 22:29

csfluke 发表于 2015-8-8 13:06
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无论吃什么抗病毒药，肌酐持续升高，每半年升高2点。升高这么明显啊？那我要是 ...

耐药和副作用是抗病毒的两大难题。

作者: 155190384 时间: 2015-8-8 22:51

希望在没耐药，血象变得不正常之前能停药

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-9 00:36

啼笑人生路发表于 2015-8-8 12:32
兄弟坚持到底就是胜利。你是大家的希望。

真心不想泼冷水，但我自己都不抱什么希望。几年了，表面抗原一直在2000 COI徘徊，不敢奢望金牌了，只希望不要再耐药不要把肾也弄坏.......

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-9 00:36

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希望你不会，因人而异的。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-9 00:40

今晚开始，停替诺，吃恩替3至6个月，等肾功能恢复再轮换吃替诺。

作者: csfluke 时间: 2015-8-9 09:22

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http://wenku.baidu.com/view/3591dffbb8f67c1cfad6b88b.html

昨天看的一篇论文，按这个说法，吃核苷类的，能不能转阴就是看第一年。。。。，我反正是吃第一粒药前就做的十年内出新药物的估计，希望恩替和替诺能让我撑十年。

作者: llau_lhf 时间: 2015-8-10 07:36

感谢楼主的分享和楼上的资料，看来嗑药至少得吃满3年了。悲催的是俺这乡下地方还没法做表面抗原定量，我总不能专门回国检测吧。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-10 12:07

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谢谢！！我们都希望尽快出新药！

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-10 12:11

llau_lhf 发表于 2015-8-10 07:36
感谢楼主的分享和楼上的资料，看来嗑药至少得吃满3年了。悲催的是俺这乡下地方还没法做表面抗原定量，我总 ...

表面抗原一年甚至3年做1次就行.........关键是准时嗑药！检查DNA，肝功能，AFP，吃什么药对应检查肌酐、乳酸或肌酸激酶等

作者: csfluke 时间: 2015-8-10 15:43

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那个资料要是准确，吃满3年做一次两对半就是，甚至可以不是定量的，就做个定性的，表面抗原转阴了，再吃半年可以考虑停药，没转阴就继续吃呗

作者: llau_lhf 时间: 2015-8-10 23:41

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谢谢楼主！

作者: llau_lhf 时间: 2015-8-10 23:44

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多谢兄弟！看来只能在黑暗中等待了

作者: 啼笑人生路 时间: 2015-8-10 23:53

llau_lhf 发表于 2015-8-10 23:44
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多谢兄弟！看来只能在黑暗中等待了

如果是小三阳，一般就吃一辈子。停药反复，会大增耐药性。不划算。

作者: llau_lhf 时间: 2015-8-11 00:20

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就是倒霉催的小3羊！如果没副作用的话，俺也不介意长期吃，就当吃巨贵的补药了；

可惜才吃了半年后就各种疼痛不舒服，曾经一度甲状腺指标异常，现在CK又超标，这才吃了一年半啊；还有，本人45公斤的体重死活上不去，可怜俺的BMI, 现在最怕听到别人说你又瘦了。

作者: 啼笑人生路 时间: 2015-8-11 06:26

llau_lhf 发表于 2015-8-11 00:20
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就是倒霉催的小3羊！如果没副作用的话，俺也不介意长期吃，就当吃巨贵的补药了；

症状改善，消化功能增强，人一定会胖起来。你上的是替诺?

作者: csfluke 时间: 2015-8-11 15:37

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表面抗原如果转阴了，再吃个半年还是可以尝试停药的，不过这个可遇不可求。

作者: bamboo555 时间: 2015-8-12 21:18

http://hbvhbv.info/forum/thread-947426-1-1.html

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-12 22:49

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哥们：你现在还吃恩替吗？情况怎么样了？

作者: bamboo555 时间: 2015-8-13 07:04

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刚开始吃，不到一周

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-8-13 15:27

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祝好运！！！

作者: llau_lhf 时间: 2015-8-14 00:21

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是的，整天悲催的找各种增肥办法...

作者: LIZHUCHANG 时间: 2015-8-23 16:02

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hong88 时间: 2015-8-23 17:11

这个战友跟我有点相似，同样是吃药已经10年，好又好不了，死又死不去，吃药有时候副作用还很难受！

作者: 啼笑人生路 时间: 2015-8-25 03:39

hong88 发表于 2015-8-23 17:11
这个战友跟我有点相似，同样是吃药已经10年，好又好不了，死又死不去，吃药有时候副作用还很难受！ ...

好死不如懒活。一直拖到新药出现。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-1-12 16:32

本帖最后由无忌抗病毒于 2016-1-12 16:41 编辑

2016年1月10日检查结果更新：病毒低于检测下限，肌酐正常值上限，血磷正常值内，肌酸激酶正常，其它肝功、肾功正常，B超老样子：回声增粗，余正常；肝硬度：6.0 kpa(前年检查是4.6kpa，当时检查应该不准，记得那检查员就放一个位置检测，今年不同，测的非常仔细，多点取数据的平均值)

作者: tcl9456421 时间: 2016-1-14 06:30

战友！我和你的情况一样，你有QQ号吗？加下好友好吗？137433354我的QQ。

作者: lesan0310 时间: 2016-1-14 08:52

县城医院太悲催，什么都查不到啊，有江西的战友吗

作者: 牧民 时间: 2016-1-14 08:55

csfluke 发表于 2015-8-8 13:06
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无论吃什么抗病毒药，肌酐持续升高，每半年升高2点。升高这么明显啊？那我要是 ...

每个人的情况不一样，你吃可能就没有问题。

作者: wlmq12345 时间: 2016-1-14 20:27

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替诺的副作用这么大啊？我也开始吃替诺了，担心副作用呢

作者: wlmq12345 时间: 2016-1-14 20:28

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经验之谈啊，我在口服替诺，也是担心耐药和副作用

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-1-20 10:40

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替诺的副作用比阿德小许多，我现在也适应替诺了，副作用不是很明显了。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-1-20 10:44

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我现在基本不上Q。有事可以私聊。

作者: 一剑封寒 时间: 2016-1-26 13:42

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请教楼主你从恩替换替诺是直接换吗？开始的时候有没有几天时间既吃恩替又吃替诺？

我现在吃恩替，有意换成替诺，但有点担心替诺的副作用，因为现在吃恩替血磷就已经偏低，尿酸300多，不过肌酐倒是才72左右。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-1-26 15:28

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恩替换替诺，直接换，没有任何问题。

作者: BCmessi 时间: 2016-2-17 10:37

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作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-2-17 14:28

BCmessi 发表于 2016-2-17 10:37
问下楼主一个恩替就换替诺是因为耐药么

是的，我拉米耐药，阿德肾毒性很厉害，吃恩替效果也不明显。只能选择替诺........

作者: BCmessi 时间: 2016-2-17 16:37

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 健康是福 时间: 2016-2-17 17:23

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请问，吃了抗病毒的药以后，肝区不适的症状有没改善？

作者: BCmessi 时间: 2016-2-17 18:59

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-2-18 14:54

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我是拉米耐药后，吃阿德又几年，因为腰痛厉害减量服用，肝区不适症状出现，估计阿德也耐药了，才吃阿德加恩替，但效果不明显，才直接换吃替诺的.....期间病毒一直阴性（低于最低检测下限）。

作者: dazhu100 时间: 2016-4-4 16:15

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我拉米耐药，后加阿德，无机磷偏低。不敢再吃阿德。听说替诺肾毒性比阿德要小很多，是否如此？

作者: dazhu100 时间: 2016-4-5 11:25

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楼主没试过长效干拢素吗？

作者: 生命满希望 时间: 2016-4-5 11:29

dazhu100 发表于 2016-4-4 16:15
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我拉米耐药，后加阿德，无机磷偏低。不敢再吃阿德。听说替诺肾毒性比阿德要小很多 ...

阿德替诺我都吃过，虽然肾毒性替诺要小很多，但其它不良反应替诺厉害很多，主要是药物成份相差很大，替诺是300毫克！不过可能个体差异，各人感觉也不同，很多人吃药也没有什么不良反应！

作者: 小莱 时间: 2016-4-5 13:56

我今年32岁，大三阳多年，之前肝功能正常，最近一次正常是14个月前，ALT14.
2016年1月体检ALT178，B超正常，2月体检ALT149, AST85, DNA2.24E+07.甲胎蛋白正常值内。
3月体检ALT186, AST101. 医生不同意降酶，直接要求抗病毒治疗。开了替诺+双环醇片（50MG）。

请问，我要不要试试降酶治疗？无效再抗病毒？
医生开的药，我只吃了双环醇片，我还在想着降酶能不能回到携带状态。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-4-5 15:41

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医生说的对，直接抗病毒吧，不要等了，容易肝硬化的......

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-4-5 15:44

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阿德肾毒性很大，肯定不能吃了。替诺肾毒性小很多，不过换吃替诺前，先吃3个月恩替卡韦吧，待肾功能恢复，再吃替诺好很多。我没有试过干扰素。

作者: 五蛋 时间: 2016-4-5 15:45

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替诺福韦导致肠胃不适，忍忍也就是了，不出现肾脏损伤和骨密度下降，都好说。毕竟是病人嘛。

作者: songzhigang 时间: 2016-4-20 15:57

@无忌抗病毒，我和你也有相似的地方首先单药阿德两年，自己停药反弹，庸医让单药拉米三年耐药，无奈只能阿德联合恩替近两年到现在，最近腰酸的厉害尤其洗头洗衣服的时候腰弯着坚持不了一会就吃力得很，了解阿德肾毒性就查了肾功能和尿常规，肌酐84，尿酸422偏高了，血磷0.92正常值的低值了，尿蛋白质＋－0.15g/L,问一问兄弟姐妹们，我这时候肾损伤重吗，现在恩替联合阿德病毒超敏定量23，防止伤肾怎么换药合适呢，求指教谢谢了

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-4-24 23:13

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你是肾损伤还不严重，但为了防止继续恶化，建议你改吃替诺福韦。

作者: 2011114 时间: 2016-7-4 22:53

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你现在开始抗了吗

作者: 2011114 时间: 2016-7-4 22:54

小莱发表于 2016-4-5 13:56
我今年32岁，大三阳多年，之前肝功能正常，最近一次正常是14个月前，ALT14.
2016年1月体检ALT178，B超正常 ...

现在开始抗了吗

作者: guangzhou750 时间: 2016-7-5 22:37

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这样的情况不可能再回到携带状态了。发病后就不一样了。开始抗，不要吃其它降酶药。初始化要用药效最强的，恩替或者替诺以防耐药

作者: guangzhou750 时间: 2016-7-5 22:40

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觉得最好还是半年查一下表面抗原定量吧，这样可以看得效果，也可以分析一下会不会耐药

作者: guangzhou750 时间: 2016-7-5 22:42

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你第一年效果怎么样？表抗降了多少呢？
唉，真是希望好药快出来

作者: guangzhou750 时间: 2016-7-5 22:44

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楼主拉米耐药了，肾功能又不太好比较麻烦哦。不然直接用恩替长期。
希望再过二三年有新药出来吧。乙肝应该这几年会斯攻克的吧

作者: llau_lhf 时间: 2016-7-6 04:37

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多谢提醒！我也觉得能检查的话最好，可咱这乡下地方没有这项检测

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-7-6 05:03

llau_lhf 发表于 2016-7-6 04:37
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多谢提醒！我也觉得能检查的话最好，可咱这乡下地方没有这项检测 ...

我觉得意义不大。
表抗下降了，就停药或减药吗？表抗上去了，就换药或增药吗？再说了，检测的误差时有发生，肝不好，本来容易心神不定，无为检查再把人搞得更加心神不定，又何必呢？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-7-6 09:44

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我吃恩替2个月，效果不理想........现在只能36小时吃一片提诺了。

作者: guangzhou750 时间: 2016-7-6 10:56

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那一年或者半年往市里跑一趟

作者: csfluke 时间: 2016-7-6 20:58

回复 guangzhou750 的帖子

一个月从5次方转阴（高敏），但是表抗一年纹丝未动，肝纤维化继续加重。。。

作者: llau_lhf 时间: 2016-7-6 21:18

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也是，要是数据好还好。。
万一数据不好，那心理压力可大了。
反正也没得检测这项，算了。

作者: guangzhou750 时间: 2016-7-6 22:56

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情况好像有点复杂。找个专家咨询，不能让肝继续坏下去

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-16 16:56

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楼主当初抗病毒是哪些指标变了吗？我是新人，另请问下什么情况需要开始抗病毒。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-7-19 11:14

胜利在眼前发表于 2016-7-16 16:56
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楼主当初抗病毒是哪些指标变了吗？我是新人，另请问下什么情况需要开始抗病毒。 ...

我抗病毒前是小三阳，转氨酶升高约2倍，持续约2个月，吃中药无效了，才开始抗病毒的。至于什么情况下开始抗病毒，很难说.......如果没有耐药、没有肾损害等副作用，应该越早抗越好！但是考虑到副作用，还是听医生的意见吧。当然，如果肝硬化了.....等等，不用问医生直接抗吧。

作者: healthy_life 时间: 2016-7-31 08:04

无忌抗病毒发表于 2015-8-9 00:40
今晚开始，停替诺，吃恩替3至6个月，等肾功能恢复再轮换吃替诺。

你替诺换恩替后，肾功能恢复了吗？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-8-9 16:51

healthy_life 发表于 2016-7-31 08:04
你替诺换恩替后，肾功能恢复了吗？

我吃恩提才2个月就感觉肝区不舒服了，马上换回了提诺。肾功能一直没有恢复，主要是肌酐一直在100左右。

作者: healthy_life 时间: 2016-8-9 23:29

无忌抗病毒发表于 2016-8-9 16:51
我吃恩提才2个月就感觉肝区不舒服了，马上换回了提诺。肾功能一直没有恢复，主要是肌酐一直在100左右。 ...

按理说肝功能正常（胆红素，白蛋白），HBV病毒应该不会让肝脏感觉到不舒服的吧，是不是心理作用啊？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-9-5 11:29

healthy_life 发表于 2016-8-9 23:29
按理说肝功能正常（胆红素，白蛋白），HBV病毒应该不会让肝脏感觉到不舒服的吧，是不是心理作用啊？ ...

得这病几十年了，我很清楚绝对不是心理作用！当抗病毒药效果不行时，我的肝区就会胀满，很灵验的。

作者: 慧儿 时间: 2017-3-22 23:03

楼主现在怎么样？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-3-23 17:01

慧儿发表于 2017-3-22 23:03
楼主现在怎么样？

谢谢关心！！！抗病毒进入第十二个年头，我现在每36小时1片替诺，已吃1年多。目前检查结果和以前变化不大：病毒低于检测下限，肝功能正常，肝B超回声增粗，脾正常，肾功能：肌酐100，尿酸正常，肾小球清除率74（偏低）。经常感觉腰酸背痛，现在加吃百令胶囊，偶尔吃点钙尔奇，缓解很多.......

作者: 阳光早餐 时间: 2017-3-23 17:55

无忌抗病毒发表于 2017-3-23 17:01
谢谢关心！！！抗病毒进入第十二个年头，我现在每36小时1片替诺，已吃1年多。目前检查结果和以前变化不大 ...

表面抗原还剩多少？抗了这么多年应该不会高了。

作者: 卓 时间: 2017-3-23 21:20

回复无忌抗病毒的帖子

楼主改36h一片替诺有一年多了吗？那肾功能比之前有没有好转一些？咱也抗了十年了，多药耐了，目前吃替诺肾两年，腰酸，失眠！关键肌酐还超！加了至灵胶囊几个月了几乎没用！

作者: 慧儿 时间: 2017-3-23 21:47

老公也是拉米3年变异，阿德10年肾毒，恩替6个月，各项指标正常，因担心变异，换替诺5个月，现在血液的肾脏指标正常，可是尿检肾脏指标不好，正在犹豫，楼主36小时一粒是医生的建议吗？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-3-24 17:16

阳光早餐发表于 2017-3-23 17:55
表面抗原还剩多少？抗了这么多年应该不会高了。

我的表抗2016年初检查值：2000 coi,约100 IU吧。几年都是这样，几乎没有变化，所以最近没有检查过了......

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-3-24 17:19

回复卓的帖子

我36小时1片替诺已经1年多了，吃百令胶囊要大量：每次2克，每天3次才有用。偶尔要补补钙。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-3-24 17:22

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我开始吃拉米抗病毒药是医生的建议，后来耐药加阿德也是医生的建议。之后吃的抗病毒药都是自己决定的，因为问医生，医生也说真没有经验！我是按照骆抗先博客指导改36小时1片的。

作者: 阳光早餐 时间: 2017-3-24 23:01

无忌抗病毒发表于 2017-3-24 17:16
我的表抗2016年初检查值：2000 coi,约100 IU吧。几年都是这样，几乎没有变化，所以最近没有检查过了.... ...

你还是应该查个iu制式的。比较准确反映表面抗原的量。

作者: fromdesert34 时间: 2017-3-26 17:04

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你胱抑素c有检查吗？恩替效果不好是指抗病毒还是肾功能方面

作者: 等你来 时间: 2017-3-29 06:45

真的吗做记号

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-4-7 15:40

fromdesert34 发表于 2017-3-26 17:04
回复无忌抗病毒的帖子

你胱抑素c有检查吗？恩替效果不好是指抗病毒还是肾功能方面 ...

我现在每次检查都查胱抑素c，恩替效果不好是指抗病毒。

作者: 霍抗 时间: 2017-4-14 12:28

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请问你用替诺有查24小时尿B2微球蛋白吗？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-4-23 21:30

fromdesert34 发表于 2017-3-26 17:04
回复无忌抗病毒的帖子

你胱抑素c有检查吗？恩替效果不好是指抗病毒还是肾功能方面 ...

有查胱抑素c，恩替效果不好是指的抗病毒方面，吃几天肝区还有胀闷感，但一吃替诺症状马上消除。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-4-23 21:32

回复霍抗的帖子

我从未查过24小时尿B2微球蛋白，因为我经常去的这医院没有这项目。

作者: liannan_love 时间: 2017-9-16 18:08

楼主的B超呢
继续坚持

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-9-19 09:22

回复 liannan_love 的帖子

我的B超20多年来都是：肝内回声粗，其余全正常。

作者: liannan_love 时间: 2017-9-19 09:36

回复无忌抗病毒的帖子

抗病毒了这么久B超还没有好转噢，是不是说明你抗之前，纤维化已经不是轻度了。我看到有战友抗了一年多，这个回声粗就消失了。不过继续抗病毒，胜利一定属于你的，一起加油

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-10-17 11:00

liannan_love 发表于 2017-9-19 09:36
回复无忌抗病毒的帖子

抗病毒了这么久B超还没有好转噢，是不是说明你抗之前，纤维化已经不是轻度了。我 ...

有可能。但也别指望抗病毒了，肝就能恢复完好。只希望不继续恶化就行！谢谢！

作者: Hepbest 时间: 2017-11-20 13:23

不同的战友可以设立不同的目标；
有肝损伤的战友，抑制恶化，争取肝损伤持续改善，哪怕终生服药；
无肝损伤的战友，在E抗原血清转换后，DNA在3年不可测，S抗原滴度较低情况下，可以选择尝试其他的方式来上岸

作者: 慧儿 时间: 2017-11-21 07:21

楼主现在情况怎么样？我老公替诺已经13个月了，肾功能指标不太好了，在考虑是否过渡恩替一段时间或者像楼主一样36小时一粒恩替。

作者: 再借十年 时间: 2017-11-24 14:39

有没有考虑taf

作者: 鼻涕 时间: 2017-11-25 21:53

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-12-21 17:09

回复慧儿的帖子

我36小时1片替诺，腰疼好点，但肌酐降不下来。我现在改吃升级版TAF了，已吃1个月，性欲回复很多，准备吃满3个月再检查。

作者: firebloom 时间: 2017-12-21 19:44

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请问TAF在哪买的呢？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-12-26 16:47

firebloom 发表于 2017-12-21 19:44
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请问TAF在哪买的呢？

网上，战友QQ群里买的TAF。

作者: 乐毅 时间: 2018-3-12 18:03

＠无忌抗病毒，我也是拉米耐药，恩替联合阿德肾毒，单恩替两年，一直担心耐药，每三个月检查一次。如果TAF效果好也准备换了。我本地的医生手里有药，但是非正规渠道走私过来，怕不可靠，正在犹豫呢。持续关注你的更新。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2018-3-14 16:23

回复乐毅的帖子

我现在一直吃从网上战友处买的TAF，没有假的。放心吧。

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