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标题: 乙肝36年是不是又到抗病毒的时候 [打印本页]

作者: 股出我人生 时间: 2015-7-26 11:10 标题: 乙肝36年是不是又到抗病毒的时候

各位斑竹：您好！本人男36岁，已婚未育身高1.84米体重71公斤。母婴感染大三阳（后期变成小三阳肝炎），有家族病史，母亲乙肝，姥爷和舅舅都因肝癌去世.2007年第一次做的DNA 10的8次方，2005年开始肝功能一直不正常但未抗病毒。2009年由于无知注射了胸腺肽导致转氨酶升高到500多，DNA下降到1.9*10的3次方，E抗原3.9.住院保守治疗，未抗病毒治疗，肝穿G1S1，C区启动子变异，病毒未转阴，转氨酶恢复正常后出院。2010年3月病毒反弹10的5次方，ALT52，开始使用安福隆干扰素，使用半年DNA始终10的3次方未转阴，E抗原15左右波动，2010年10月放弃治疗，
2011年1月 DNA3.22E+03 ALT24（0-40） AST25 （0-40）白蛋白45（35-55）E抗原14.81. 2012年4月DNA2.07E+03，ALT31，AST27，白蛋白45，AFP3.2 ,E抗原7.2.
2012年12月DNA2.44E+03，ALT36，AST28，白蛋白48，AFP2.6 , ,E抗原13.4.
2014年4月DNA6.5E+04，ALT29，AST29，白蛋白47，AFP2.2 , ,E抗原12.肝硬度扫描4.8.无脂肪肝.B超：肝表面光滑，肝实质回音较强略粗，肝静脉显示尚好，门静脉主干1.0CM，脾脏大小，脾肋间长10.2CM，厚3CM，胰腺大小正常，边缘光滑，未见明显占位性病变.
2015年4月DNA2.26E+06（6次方），ALT52，AST40，白蛋白45.6，AFP1.98 , ,E抗原0.24 S/CO.乙肝表面抗原3314（0-1.99）IU/ML肝硬度扫描5.1. .B超：肝表面尚光滑，肝实质回音较强略粗不均匀，肝静脉显示尚好，门静脉主干1.0CM，脾脏大小，脾肋间长10.0CM，厚2.9CM，胰腺大小正常，边缘光滑，未见明显占位性病变.超声提示：肝实质较强略粗，结合临床.
2015年6月7号ALT39 AST30，白蛋白42（35-50）2015年7月25号 ALT40 AST26 白蛋白41.3，DNA 3.04E+05(5次方) .个人觉得 2005年到2009年肝功能不正常又没有抗病毒耽误了病情，导致大三阳变成小三阳肝炎。2010年至2013年 DNA在3次方小幅度波动，一直未转阴，转氨酶正常，2014年开始病毒开始反弹到4次方-6次方，E抗原逐步彻底消失，转氨酶在正常值上限徘徊，
请给些建议1：我是否需要马上抗病毒治疗，如果抗病毒由于未育是否应该替诺福韦.2：由于母婴传播，又变成小三阳肝炎，家族有肝癌病史，年纪也36岁了，内心始终惶恐，怕自己失足成千古恨.B超提示肝脏应该被不断侵害，是否需要立即做肝穿，我该如何防止恶化.

作者: 王震宇 时间: 2015-7-27 00:38

男36岁，已婚未育身高1.84米体重71公斤。【太瘦了】

母婴感染大三阳（后期变成小三阳肝炎），有家族病史，母亲乙肝，姥爷和舅舅都因肝癌去世.【显性肿瘤家族史】

2007年第一次做的DNA 10的8次方，
2005年开始肝功能一直不正常但未抗病毒。
2009年由于无知注射了胸腺肽导致转氨酶升高到500多，DNA下降到1.9*10的3次方，E抗原3.9.住院保守治疗，未抗病毒治疗，肝穿G1S1，C区启动子变异，病毒未转阴，转氨酶恢复正常后出院。【胸腺肽促进免疫活化成功率只有25%，但你却浪费了这次机会】

2010年3月病毒反弹10的5次方，ALT52，开始使用安福隆干扰素，使用半年DNA始终10的3次方未转阴，E抗原15左右波动，2010年10月放弃治疗，【昂贵的投钻石问路】

2011年1月 DNA3.22E+03 ALT24,E抗原14.81.【怎么不提提S抗原呢？】
2012年4月DNA2.07E+03，ALT31，E抗原7.2.
2012年12月DNA2.44E+03，ALT36，E抗原13.4.
2014年4月DNA6.5E+04，ALT29，E抗原12.肝硬度扫描4.8.无脂肪肝.B超：肝表面光滑，肝实质回音较强略粗，门静脉主干1.0CM，脾厚3CM，
2015年4月DNA2.26E+06（6次方），ALT52，E抗原0.24 S/CO. S抗原3314（0-1.99）IU/ML肝硬度扫描5.1. 【S抗原没有标示单位！！】

2015年7月25号 ALT40 ，DNA 3.04E+05(5次方) .

个人觉得 2005年到2009年肝功能不正常又没有抗病毒耽误了病情，导致大三阳变成小三阳肝炎。2010年至2013年 DNA在3次方小幅度波动，一直未转阴，转氨酶正常，2014年开始病毒开始反弹到4次方-6次方，E抗原逐步彻底消失，转氨酶在正常值上限徘徊，
请给些建议

1：我是否需要马上抗病毒治疗，如果抗病毒由于未育是否应该替诺福韦.
2：由于母婴传播，又变成小三阳肝炎，家族有肝癌病史，年纪也36岁了，内心始终惶恐，怕自己失足成千古恨.B超提示肝脏应该被不断侵害，是否需要立即做肝穿，我该如何防止恶化.

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建议：首先弄清S抗原 IU 制式的具体数值，然后我给你治疗意见

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