肝胆相照论坛

标题: 南华查AFP1000，骆抗先诊断肝癌，我能做什么？ [打印本页]

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-20 17:13 标题: 南华查AFP1000，骆抗先诊断肝癌，我能做什么？

1.2015年6月25日岳父到南华附一检查乙肝（之前有一个星期胃胀，吃胃药无效），检查为小三阳，病毒DNA定量7次方，AFP 628，癌胚抗原正常值；

2.岳父独自住院住院3天后，每天输液5-6瓶，行动自如，回家自己还做家务，医生要求叫家属过来，岳父情绪失控，之后黄疸持续升高；

3.之后做CT和核磁共振，判断为肝硬化，发现再生结节，但未定性，之后20天内又做了3次验血，AFP依次为：527,740,1000,南华附一高度怀疑为弥漫性CA；

4.7月9日我挂好南方医院骆抗先教授的号，7月16日带岳父看骆教授门诊（之前我偷偷地跟骆教授打过招呼），骆教授看过后，说7月17日把片子拿给黄其鎏教授看；

5.7月17日黄教授看过后，写上自己看片的结果；

6.当天上午骆教授看过后，跟其助理连说几个secret，骗我岳父说是轻度肝硬化，吃药就可以了，不用做检查；

7.让LP把岳父送回酒店休息，我说排队取药，等他们走后，返回问骆教授，他说没有办法了，也不再多说，因为已经过了下班时间；

8.7月18日早上再问骆教授，说看到了几个肿瘤，已经扩散，还看到了癌栓，之后再不多说；

9.7月18晚上同岳父乘一起回衡阳；

这里有个教训可以跟大家分享一下：
1.afp不能忽视，一定要找负责人的医生看片子，多找几家也可以（个人的想法是挂个号，找个肿瘤科医生看一下），衡阳南华附一这么明显的情况，居然没有看出来（CT和磁共振都没看出来）；
2.骆教授说AFP超过500，不可能是正常再生结节引起的；

------------------这请问大家我现在在能为岳父做些什么？

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-20 17:15

我自己非常难过，我多么的希望他们家能够一如既往平静地生活，哪怕一如既往坐在一起吵架，我也会觉得这是一个弥足珍贵的家。。。

时间如此宝贵，请大家告诉我，我现在该做些什么？

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-20 17:27

本帖最后由愿梦保佑于 2015-7-20 17:29 编辑

请问版主，我岳父是属于什么程度的肝癌，骆教授说不是弥漫性肝癌，具体是什么情况，骆教授也不肯多说，对于骆教授，我心怀敬仰，但我千里迢迢从衡阳跑到广州，没有明确的结果，不知道接下来怎么做，心有不甘啊

作者: hy49 时间: 2015-7-20 17:53

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作者: 疯狂的人 时间: 2015-7-20 21:55

回复愿梦保佑的帖子

顺着他老人家，自己做好心理准备，我父亲去年四月底发现肝癌7cm*8cm，到医科大肿瘤医院医生都不建议住院了，医生只开了止痛药物，回到老家熬到今年一月五号走了，这个过程他很痛苦！

作者: MP4 时间: 2015-7-20 22:32

靶向治疗利卡汀+增敏剂-免疫治疗
骆不是肝癌方面的

作者: 42年才知道 时间: 2015-7-21 00:22

虽然不情愿，但还是什么都不要做了。

作者: lgs1958 时间: 2015-7-21 07:55

医院不给治疗的话建议你去这里先把憨豆精神先生和小P朋友的帖子认真看一下http://www.yuaigongwu.com/forum-ganbufenqu-1.html

作者: lgs1958 时间: 2015-7-21 07:57

回复愿梦保佑的帖子

医院不给治疗的话建议你去这里先把憨豆精神先生和小P朋友的帖子认真看一下http://www.yuaigongwu.com/forum-ganbufenqu-1.html

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-21 09:58

谢谢大家的建议，对于骆教授的说法，我还表示怀疑，因为我把岳父和LP送到骆教授的门诊之后，让他们排队，我又返回南方医院的影像科，再次找到了黄其鎏教授，我问他，我岳父是否为弥漫性CA，他说不是，他说弥漫性CA发展非常快，他见多了。

之后我单独问过骆教授，我说黄教授说为轻度肝硬化和胆囊炎，有少量腹水，并没有对我提到CA，骆教授说黄教授不会说的；

难道是骆教授误解了黄教授的意思？

7月20日，上午我让LP再次把片子带到衡阳市解放军169医院，找放射科医生看，他意见是左肝有几个小点，暂时还看不出是肿瘤，并没看到癌栓；
下午LP再次把片子带到南华大学附属第二医院，找放射科医生看，他意见也是左肝有几个小点，暂时还看不出是肿瘤，并没看到癌栓；
7月初，在南华附属第一医院，CT和磁共振给出的和上述观点是一致的。
我彻底困惑了，回头把片子拍了发上来，请各位专业人士帮忙看看

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-21 10:18

昨天在网上看到有朋友提供了精氨酸酶相关信息。

今天通过代理工具，google检索了梁润松博士的相关信息，并发了邮件，现在将相关信息分享给大家：
1.康达医药科技有限公司，公司网址为：{bio-cancer.org};
2.梁润松香港理工大学个人主页：{polyu.edu.hk/abct/en/staff-singledemo.php?id=28};
3.梁润松个人邮箱：{[email protected];

祝大家好运。

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-21 10:20

由于暂时没有权限发URL，请大家在网址前加 3个w

作者: 阳关Boy 时间: 2015-7-21 15:22

年级大了，很多医生也不敢接了。听天由命吧，该来的少不了，目前肝硬化是否对判断CA有很大干扰不得知。将你的报告及图片传上来，论坛有很多专业人士给你诊断。

作者: woyaonajinpai 时间: 2015-7-21 18:47

看到了你岳父的情况，我真犹豫该不该告诉你，因为我不是专业医生，怕耽误你的病情。但我还是讲讲我母亲的经过吧，或许对你有点帮助，我母亲最初是肝区疼痛，到县医院，市医院做b超，CT都没有发现，后来也是发现AFP300多，才引起我的重视，在我所以的城市找了一个比较好的医院（全国排名前20）里面一个熟人，他告诉我，肝硬化+afp高一定要做好心理准备，当天我母亲也赶了过来，一检查就是弥散性肝癌晚期。一开始我怎么也不相信，后来我才知道这种癌症不容易发现，并且是所有肝癌中最不好的一种，后来坚持了3个月就走了。我觉得人很多时候就要认命，如果不是最坏的情况，那皆大欢喜，如果真是骆老说的那种情况，你就要接受这个现实，好好的带他回家好好的过好每一天。弥撒性本来就容易扩撒、并且已经形成了癌栓，肝移植什么的都没有什么效果了，我现在最后悔的就是早些年没有注意我母亲的身体，一直觉得她身体很好，没有想到一切来的那么突然……

作者: 坚持不怠 时间: 2015-7-21 19:27

请问你岳父多少岁？

作者: HBVcheck 时间: 2015-7-21 22:03

CT有结论的！无需其他人再判断！
可以去上海中山医院找外科医生看看！

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-21 22:09

谢谢各位，我岳父今年60岁

作者: wuwei_98 时间: 2015-7-21 22:24

肝硬化+afp高=肝癌。骆老没错。珍惜最后的时间吧。祝福

作者: wuwei_98 时间: 2015-7-21 22:26

AFP依次为：527,740,1000，而且，你家的这位肝癌进展很快，要格外小心。

作者: wuwei_98 时间: 2015-7-21 22:31

回复愿梦保佑的帖子

“有少量腹水”，说明代偿已经不行了，回天乏力啊！.....太晚了，“黄教授并没有对我提到CA，骆教授说黄教授不会说的”，我要是黄教授，也不会说，因为不是分内的工作；骆老负责任，才说出实情，但惋惜不能改变现实。医学是有限的，治不了的病人家不乱搞乱来，也是敬业的表现。

作者: monkeyll 时间: 2015-7-21 22:35

我之前在骆老那里有一直看病，黄主任也看过我的片子，很多年前，当时我的AFP 350多，肝功异常，后来抗病毒后恢复正常，但是CA 还是在三年后如期而来。个人感觉你先去肿瘤医院再问问，例如中山附属之类的，专业看这个的，确认是否是CA ，是否能手术，不能手术，估计就是靶向药，或者化疗了。主观太乐观，和太悲观都不是好事，还是了解清楚再决定比较好。

作者: 坚持不怠 时间: 2015-7-22 07:09

是的，肯定的了，一般医生都不会说的

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-22 11:26

谢谢好心朋友的提供的帮助，祝大家平安健康！我再挂个湘雅肿瘤科的号

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-22 11:29

今天在网上看到一个病例，AFP阳性胃CA
病史摘要：患者男，77岁，工人。近1月来感腹胀、少尿，双下肢浮肿，病程中纳差、睡眠欠佳。无反酸、嗳气、呕血、黑便史。既往无乙肝史。体检:贫血貌，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，未及异常包块，肝、脾肋下未及。移动性浊音（+）, 双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：化学发光法:甲胎蛋白（AFP）＞1000Iu/mL（正常范围：0-5.8 Iu/mL），癌胚抗原（CEA）：5.62ng/ml（正常范围：0-3.4 ng/ml）

之前一直想给我岳父做个胃部的检查，看他状况不太好，不知道做胃部的排查，该做些什么项目检查？

作者: 坚持不怠 时间: 2015-7-22 11:38

如果以前有胃病肯定要做个胃镜的，因为有一部分肝癌是胃转移的，你去肿瘤医院他们懂的肯定会给你做胃镜的

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-9-24 16:23

本帖最后由愿梦保佑于 2016-3-8 14:20 编辑

从广州回来后，第2次住院常规治疗1个月，服用利尿药，出院后回家一段时间，服用中药+恩替卡韦，停利尿药，
9月16日再到同一家医院检查

1.AFP从住院时的1000降到21.58，
2.总胆红素从住院时的330降到73；
3.谷丙转氨酶从住院时的105降到27；
4.谷丙转氨酶从住院时的228降到67；
5.白蛋白现在31.6
6.B超检查，发现腹腔右侧平卧位见11mm 液性暗区

目前脸色跟正常人差不多，腹胀、呕吐症状消失，饮食最初的只能喝稀饭，而且还呕吐，现在吃的都是一些家常饭菜，睡眠一般

请问大家，腹水如何避免，难道要长期吃利尿药吗？

作者: xyf422 时间: 2015-11-11 11:56

很幸运，甲胎的畸高是由于肝硬化带来的，非CA，所以只要治疗肝硬化即可的。腹水可以补充白蛋白。

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-12-1 16:30

11月16日再到同一家医院检查

2.总胆红素降到37，参考范围 1.7-20umol/L；
3.谷丙转氨酶降到22，0-42U/L；
4.谷草转氨酶降到48，0-40U/L；
5.白蛋白现在35.3,38-54g/L；
6.脾静脉6mm;

饮食跟正常一样，最近两天，将利尿药减量，小腿又见轻微水肿，请问大家怎么治疗？

作者: zcycll 时间: 2015-12-8 22:45

本帖最后由 zcycll 于 2016-9-5 06:49 编辑

愿梦保佑发表于 2015-12-1 16:30
11月16日再到同一家医院检查

2.总胆红素降到37，参考范围 1.7-20umol/L；

akfhsgf

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-12-18 08:08

现在我岳父生活和饮食照常，但是利尿药没有停

作者: kakalala 时间: 2015-12-24 00:13

只吃的中药和恩替？就能afp1000降到21？中药里主要有什么成分啊？

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-12-25 22:40

回复 hy49 的帖子

@hy49 多谢你的提醒，所以当时回来后又找了几家放射科的医生看片子，才没有当作CA治疗，否则真不知道怎么办

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-1-18 22:12

中药开了两个方子：
方一：
苦杏仁颗粒 10g；鳖甲颗粒10g；龟甲颗粒10g；
四季青       10g；半枝莲 30g；炒白勺 15g；
白花蛇舌草 30g；酒大黄  10g；茵陈       15g；
薏苡仁       30g；干姜    10g；黄芪       30g；
甘草          5g；党参    30g；莪术       30g；
竹茹          30g；

方二：
苦杏仁颗粒 10g；鳖甲颗粒10g；龟甲颗粒10g；
溪黄草       30g；半枝莲 30g；炒白勺 15g；
白花蛇舌草 30g；酒大黄  10g；茵陈       15g；
薏苡仁       30g；干姜    10g；黄芪       30g；
甘草          5g；  党参    30g；莪术       30g；
竹茹          30g；

当时挂的是南方医院汤岳龙教授的号，当天车票没有买到，当时记得第二天汤岳龙教授出诊（周六上午），而且是在日本学过汉方，所以就挂了汤教授的号；
其中还有一件小事，前一天也挂了南方医院中医的号，具体是哪位教授就记不起了，他当时看了我们在南华附一开的中药方子，说里面的丹参是活血的，本来回流到肝区的血液受阻，活血只会更加难受。

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-1-18 22:20

希望对大家能有些帮助，当时回来后看了一些论文，这个药方主要起两部分作用：
一部分是抗癌，例如白花蛇舌草和半枝莲；
另一部分是降低黄疸，如四季青和溪黄草；
如理解不对，请大家指出。白花蛇舌草和半枝莲在文献中确实提到了某些抗癌作用，但效果如何不得而知。

作者: abccchina 时间: 2016-2-3 16:04

愿梦保佑发表于 2016-1-18 22:20
希望对大家能有些帮助，当时回来后看了一些论文，这个药方主要起两部分作用：
一部分是抗癌，例如白花蛇舌 ...

我一直觉得我爸的AFP就是肝硬化引起的结节之类的不是肿瘤

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-2-18 01:05

我早就说过，专家不是万能的，包括骆先生。
人的某些毛病，有时候只有老天爷才明白是怎么回事。病人自己应该有一定主意。
肝癌不会这么太平的。

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-2-23 17:04

目前我岳父的血清白蛋白已经恢复到正常的水平，可是利尿药一停还是脚会浮肿，所以现在还在继续服用利尿药。
请问各位有什么好的建议没？

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-3-8 14:14

本帖最后由愿梦保佑于 2016-3-8 14:16 编辑

   今天看到一篇文献《甲胎蛋白在失代偿期肝硬化肝组织再生中的作用》，作者：杨列永　李苓　鲁荣华　原彤彤　杨群

   作者根据临床观察，指出在排除原发性肝癌等肿瘤的情况，AFP升高的肝硬化患者的预后明显好于AFP不升高的肝硬化患者。
   以下为文献的结论部分：
   肝脏是合成白蛋白和凝血因子的主要场所，其降低程度与肝脏受损的严重程度是相平行的。白蛋白和PTA的升高可代表肝脏合成功能的好转。
   本组病例发现，经过抗病毒治疗，高AFP组的失代偿期肝硬化患者，肝脏功能恢复的速度明显高于低AFP组失代偿期肝硬化患者，说明高AFP的肝脏的再生速度大于肝细胞的死亡和凋亡的速度。其白蛋白和凝血酶原活动度的升高均有显著差异。排除原发性肝癌等肿瘤的情况，AFP升高的肝硬化患者的预后明显好于AFP不升高的肝硬化患者。
   失代偿期肝硬化肝脏功能的恢复与AFP的高低有关系；AFP是影响肝脏功能恢复的因素之一。

作者: reasone 时间: 2017-1-1 04:33

回复 woyaonajinpai 的帖子

我父亲大手术后，3个月就走了，我恨自己当时没有再找一家医院看看，我恨自己在父亲疾病方面没有花时间

作者: wuwei_98 时间: 2017-1-1 06:37

现在咋样了？

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)