肝胆相照论坛

标题: 请大家帮帮看看，是否为CA [打印本页]

作者: s1107022 时间: 2015-7-18 18:58 标题: 请大家帮帮看看，是否为CA

本帖最后由 s1107022 于 2015-7-18 19:04 编辑

各位群友好，我本身是小三阳携带者，母婴传染，现年29岁，以前一直断断续续的检查肝功能，均正常，最近的为今年三月份，偶有喝酒，今天进行常规检查，彩超和肝功能均不正常，医生建议进行核磁共振检查，希望群友们帮我看看，这到底是不是CA？我马上要结婚，突然来这么一下，只要不是癌症，我谢天谢地了，谢谢。彩超检查：肝内回声密集，增粗，肝右页见7*7mm强回声结节，医生意见：肝右叶强回声结节（建议随访）、肝区光点增粗、脾轻度肿大；
[size=1.3em]肝功能检查：谷草 26.8、谷丙19.3，球蛋白32.1（偏高2.1），其他正常；
[size=1.3em]飞波检查：6.9kpa;
[size=27.0399990081787px]后天出AFP检查结果。

作者: csfluke 时间: 2015-7-18 19:42

说句实话，连AFP的结果都要两天才能出的医院，确诊或者排除CA，我觉得都水平不够，换个好的三甲医院检查吧，做个核磁检查放心些，本人不是医生，只是病友，也刚走出疑似CA的阶段，我当时的选择是做核磁检查

作者: s1107022 时间: 2015-7-18 19:50

哎，现在非常恐慌，磁共振到周一才能做，我身体一直挺好，怎么不声不响的就有结节呢》》

作者: hansruder 时间: 2015-7-18 22:41

csfluke 发表于 2015-7-18 19:42
说句实话，连AFP的结果都要两天才能出的医院，确诊或者排除CA，我觉得都水平不够，换个好的三甲医院检查吧 ...

不能同意你更多

作者: s1107022 时间: 2015-7-19 18:22

今天去医院提前领取了体检单，甲胎蛋白为2.1，癌胚抗原为1.07，均为正常值，医生建议过一个月复查，或者做个加强CT或者核磁共振，现在不知道怎么办呢？不知道能不能排除肝癌？请群友们帮我分析一下。

作者: yumugeda 时间: 2015-7-19 20:58

本帖最后由 yumugeda 于 2015-7-19 21:00 编辑

我认为不是，好的B超医生可以通过结节血流状态判断是否癌变，何况你的甲胎蛋白都是正常的。祝吉祥！

作者: 疯一点好 时间: 2015-7-19 23:21

B超医生都没有建议你进一步检查，只是建议随访，到底恶性程度有多高，做B超的医生比临床医生更清楚。

作者: 大旺 时间: 2015-7-20 15:13

这么小的东西无法进行判断的。

作者: s1107022 时间: 2015-7-20 16:12

大旺兄说的很对，今天有点不放心，做了磁共振，MR1.5T，平扫与增强，并未发现异常，说：肝实质未见异常信号影，胆与胰腺也均正常，肝脏形态、大小均在正常范围内。建议我做磁共振的医师不在，询问另外一个医师，说是没必要做磁共振，如果是低回声，医生会立即让你做，强回声多半是血管瘤。其他结果中，HBV-DNA<500，纤维化检查也正常，甲胎蛋白也正常，那我现在是不是就可以排除肝癌了呢？？仅仅是医生说的处于稳定期的乙肝病毒携带吗？如果是，那B超检查怎么会回声密集、增粗，脾稍大呢？在论坛看到过，这样的B超表现貌似要抗病毒治疗。。

作者: csfluke 时间: 2015-7-23 20:55

回复 s1107022 的帖子

回声密集、增粗，这是肝有炎症，纤维化的表现，和肝癌两码事，你那个肝右页的强回声才是怀疑肝癌的嫌疑，不过核磁下都没看到这个倒是奇怪，飞波6.9有点纤维化倾向了，以后要注意休息和戒酒了。

作者: xuyuan8302 时间: 2015-7-27 14:16

回复 s1107022 的帖子

为什么你的医生有叫你去做磁共振啊，我的也有片状的强回声区，但没叫我去做啊。我飞波：6.3Kpa,AFP:1.5,脾正常，我都考虑这次去复查的时候问问医生要不要做核磁呢。

作者: xzok77 时间: 2015-7-28 13:19

询问另外一个医师，说是没必要做磁共振，如果是低回声，医生会立即让你做，强回声多半是血管瘤。
正解

作者: s1107022 时间: 2015-8-24 20:53

到一个月去复查了一下，强回声结节还是那么大，B超医生说是良性的，可我却高兴不起来，望战友们解一下我的疑惑：最近一个月身体各种不适，先是发烧，接着胃肠不适，胃镜检查为慢性浅表性胃炎，舌苔黄腻，吃过药后，已好转，但仍屁多，肠鸣，偶尔右上腹隐痛，不知道是肝还是胃。最近的B超检查门静脉内外径1.3cm,最大血流速度为23，在门静脉高压的警戒线，脾12cm,问医生，因为肝功，D N A正常，医生一直说没事，也不让吃药，但我担心肝已经硬化了，这样的我该如何确诊？

作者: 远安 时间: 2015-8-25 10:02

建议楼主抗病毒治疗。

作者: s1107022 时间: 2015-8-25 20:43

今天请假挂了个专家会诊，南京第二医院副院长，方之勋，看了我的病例与检查报告，说我离肝硬化还远。不过已经是慢乙了，要吃扶正化瘀胶囊，说是去掉小结节，还有舒胆胶囊，说我有胆囊炎，大概要吃一段时间，两个月后再复查，哎，我前面一个病人，是肝癌，想想人生无常，要每天开心才重要，活着就是胜利。各位战友，给我开的单子对吗？我现在真不需要抗病毒吗

作者: zyo833 时间: 2015-8-26 10:43

作者: 42年才知道 时间: 2015-8-26 17:55

s1107022 发表于 2015-8-25 20:43
今天请假挂了个专家会诊，南京第二医院副院长，方之勋，看了我的病例与检查报告，说我离肝硬化还远。不过已 ...

这个副院长没建议你抗病毒？还是抗病毒吧，虽然你的病毒小于500，最好还是做个高敏的再测下，如果真低于20，也许可以考虑不抗病毒。

作者: 商业战士 时间: 2015-8-26 21:07

s1107022 发表于 2015-8-25 20:43
今天请假挂了个专家会诊，南京第二医院副院长，方之勋，看了我的病例与检查报告，说我离肝硬化还远。不过已 ...

这些胶囊估计都是专家拿回扣的工具。

去传染病专科医院找个副主任医生再看看吧。

作者: 商业战士 时间: 2015-8-26 21:08

s1107022 发表于 2015-8-25 20:43
今天请假挂了个专家会诊，南京第二医院副院长，方之勋，看了我的病例与检查报告，说我离肝硬化还远。不过已 ...

这些胶囊如果能去除小结节，那真是见鬼了。

作者: s1107022 时间: 2015-8-27 04:22

回复商业战士的帖子

哎，南京第二医院是传染病专科三甲医院，专门看肝病的，前面几个说不用抗病毒的都是副主任医师，建议我拿这个药的是主任医师，简介上说享受国务院特殊津贴。我真迷茫了，看样子有必要，按上楼战友所说，检查个高敏，可我不知道，我到底现在什么情况，是慢乙，还是肝硬化？到底怎么确诊？

作者: KEN3334 时间: 2015-8-27 07:58

你的症状和我发现的硬化时的一样飞波我是7.0也是有结节.广州南方医院医生说我硬了直接替诺扩病毒，你己有结节还沒硬？

作者: gag 时间: 2015-8-27 08:32

我也是今年在2院做b超发现的结节，现也在随访观察中，我已开始恩替了，2院和81的两位医生都不建议恩替，但我听了各位战友的意见和看了骆老的帖子，我是应该抗病毒的。我就换了一位81的医生，自己要求抗，他就给我开了恩替，没开别的任何药。
我的一点想法是：lz可听取各位战友的热心建议，做相关检查后再决定下一步，还可麻烦大旺医生帮你看看（我最近因迷茫焦虑一直在泡论坛，有幸看了一些大旺医生的帖子，深以为然）

作者: gag 时间: 2015-8-27 08:45

lz发现结节后的一些症状我也有，比如我从小到大基本从不发烧，有天也高烧，可能部分是心理因素造成。一直在努力试图让自己精神上振作起来，努力中……

作者: czezzt 时间: 2015-8-27 11:09

回复 s1107022 的帖子

我觉得不是。理由1.甲胎蛋白正常。2以前没有长期干的毛病，3喝酒较少，还不至于一下到那地步吧。不要自己吓唬自己。
为了排除心中疑虑最好进一步检查，确诊现在是处于什么样的阶段。一来提高信心。二来便于针对性治疗。

作者: 商业战士 时间: 2015-9-6 10:55

本帖最后由商业战士于 2015-9-6 11:00 编辑

s1107022 发表于 2015-8-27 04:22
回复商业战士的帖子

哎，南京第二医院是传染病专科三甲医院，专门看肝病的，前面几个说不用抗病毒的都是 ...

国务院特殊津贴的分量显然不如中成药胶囊厂家的回扣
http://hbvhbv.info/forum/thread-1391905-1-1.html

gag

中将军长

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361 注册时间2005-11-2 最后登录2015-8-27

9楼

发表于 2015-8-27 14:31 |只看该作者

lz可以理解你的纠结和犹豫，我们中的很多人虽然各自具体情况不同，但肯定都经历过这样的犹豫纠结。你愿意参照骆老博客的科普知识，然后决定自己的选择吗？

我经历买假中成药给我的和霭可亲的正式三甲医院的主任医师，不屑一顾断言我永远好不了的体检医生……所以你可以猜到我很难信任医生（虽然现在可以客观地理解他们的开药原因）我很早知道骆老的科普博客，却由于自己的偏见和偏激，直到今年才开始读，我渐渐读，也渐渐看到一个老人的坚持和善意，其实除非很特殊的病情，我们大多数人已不需要再跟他的帖等待回复，因为他的帖子本身和对网友跟帖回复的内容，应该已经很全面了。

作者: 商业战士 时间: 2015-9-6 10:57

s1107022 发表于 2015-8-27 04:22
回复商业战士的帖子

哎，南京第二医院是传染病专科三甲医院，专门看肝病的，前面几个说不用抗病毒的都是 ...

那个小结节，好在甲胎蛋白不高，癌症可能性已经去除了七八成。

还有两成癌症的甲胎蛋白不升高，你只能定期监测，看看是否长大。

作者: ntkw 时间: 2015-9-6 12:07

不是CA，是也查不出来，半年或一年定期MR，监测，没必要纠结到哪个阶段，立即恩替卡韦抗病毒，正常生活工作，别喝酒、熬夜、劳累、生气，活到73岁没问题。

作者: s1107022 时间: 2015-9-6 13:00

前几天可能因为急性胃炎发作，发烧住院，中性粒子86%，住院挂水四天，医生怕我是肝炎发作，检查了肝功，凝血，afp，ca199,dna等。肝功直接胆红素偏高0.4，谷草谷丙均正常，载蛋白a1偏低，DNA<500,但凝血功能差，凝血活动度只有65%，可能因为挂水，发烧影响了肝脏，前天去复查，凝血活动度上到80%，已正常。B超一个月复查过，结节没有变化。现在正在吃中药，调理肠胃，主治医师也说我定期复查就行，不让吃药，通过看骆老与各位战友的意见，我是倾向抗病毒的。老婆现在越发说我神经了，总是想吃药，殊不知，我这样，是为了更好的想跟她长久的在一起，我俩钱不多，房子未买，再不能健健康康的陪她，怎么能对得起她呢

作者: ntkw 时间: 2015-9-22 19:27

抗病毒就行，调理肠胃的中药去掉。

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