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标题: 血清乙肝表面抗原与相关组织的共价闭合环状DNA的乙肝患者 [打印本页]

作者: StephenW    时间: 2015-7-16 19:55     标题: 血清乙肝表面抗原与相关组织的共价闭合环状DNA的乙肝患者

J Med Virol. 2015 Jul 14. doi: 10.1002/jmv.24326. [Epub ahead of print]
Serum hepatitis B surface antigen correlates with tissue covalently closed circular DNA in patients with hepatitis B-associated hepatocellular carcinoma.Wang Q1, Luan W1, Warren L1, Fiel MI2, Blank S1, Kadri H1, Tuvin D1, Hiotis SP1.
Author information


AbstractSTATEMENTS OF THE PROBLEM: Quantitation of hepatitis B surface antigen (HBsAg) in hepatitis B-associated hepatocellular carcinoma (HBV-HCC) remains to be clearly defined. This study aims to determine the association of HBsAg quantity with intrahepatic HBV viral load and activity in both tumor and non-neoplastic liver of HBV-HCC patients.
METHOD OF STUDY: Data were obtained from 89 prospectively enrolled patients treated with primary liver resection for HBV-HCC at a single Western institution (2008-2013). Circulating HBsAg was quantitated using ELISA. HBV DNA, covalently closed circular (cccDNA) and precore-pregenomic RNA (preC-pgRNA) in both tumor and non-neoplastic liver were quantitated by real-time PCR from fresh liver resection specimens.
RESULTS: Circulating HBsAg was detectable in all 89 patients. HBsAg negatively correlated with age, and positively correlated with pre-operative serum AFP and ALT levels. HBsAg correlated with HBV cccDNA copy number in tumor or non-neoplastic liver tissue. It also correlated with preC-pgRNA copy number in non-neoplastic liver tissue. HBsAg did not correlate with serum HBV DNA, total intrahepatic HBV DNA, viral replicative activity or transcriptional activity.
CONCLUSIONS: In HBV-HCC patients, HBsAg levels correlated with cccDNA copy number in tumor or non-neoplastic liver tissue, suggesting that a greater pool of cccDNA is associated with a higher rate of HBsAg production. This article is protected by copyright. All rights reserved.
This article is protected by copyright. All rights reserved.


KEYWORDS: AFP; HBsAg; HCC; cccDNA


作者: StephenW    时间: 2015-7-16 19:56

军医病毒学杂志。 2015年14月DOI:10.1002 / jmv.24326。 [打印EPUB的提前]
血清乙肝表面抗原与相关组织的共价闭合环状DNA的乙肝患者相关的肝癌。
王Q1,栾W1,沃伦L1,FIEL MI2,空白S1,卡德里H1,Tuvin D1,Hiotis SP1。
作者信息

    教研室外科,医学伊坎学校在西奈山,纽约,纽约。
    教研室病理学,医学伊坎学校在西奈山,纽约,纽约。

抽象
问题陈述:

在B型肝炎相关肝细胞癌乙肝表面抗原(HBsAg)的定量(HBV-HCC)仍有待清楚界定。此研究的目的是确定与肝内乙肝病毒载量和活性在肿瘤和HBV-HCC患者的非肿瘤性肝脏的HBsAg量的关联。
方法研究作者:

数据来自89原发性肝癌切除HBV-HCC在一个单一的西方机构(2008- 2013年)治疗的前瞻性纳入患者。用ELISA循环的HBsAg定量。 HBV-DNA,共价闭合环状(cccDNA的)和前C-前基因组RNA的肿瘤和非肿瘤性肝(前C-pgRNA)从新鲜肝切除的标本进行定量实时PCR。
结果:

乙肝表面抗原循环检测是在所有89例。的HBsAg与年龄负相关,并与手术前血清AFP和ALT水平呈正相关。的HBsAg相关与肿瘤的HBV cccDNA的拷贝数或者非肿瘤肝组织。它也与在非肿瘤肝组织前C-pgRNA拷贝数。乙肝表面抗原并没有相关的血清HBV DNA,肝内总HBV DNA,病毒复制活动或转录活性。
结论:

在HBV-HCC患者,具有的cccDNA相关HBsAg水平拷贝数在肿瘤或非肿瘤性肝组织,这表明的cccDNA的更大的池与较高速率的HBsAg生产相关联。这篇文章是受版权保护的。版权所有。

这篇文章是受版权保护的。版权所有。
关键词:

AFP;乙肝表面抗原;肝癌; cccDNA的
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-16 20:18

是说cccdna的储备与HBsag的数量有关还是与生出速率有关?
作者: StephenW    时间: 2015-7-16 20:41

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是说cccdna的储备量与HBsag的生产数量有关.
作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-16 21:53

两者正相关,很多论文都是这个结论。
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-17 17:26

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那表面抗原在体内是免疫抑制剂也有相关的论文说明吗?  如果有能不能给个链接  谢谢您
作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-17 17:57

以前看过类似论文,具体说不清了。表抗是抑制剂已是共识。
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-17 18:08

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但是如果表抗是抑制剂为什么大多数人表抗下降到一定程度就不在下降了,为什么有的人表抗转阴了也出现不了抗体?  
作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-17 20:12

cccdna有个内在稳定机制,下降到一定程度,就不太能下降了。或者很缓慢下降。
还有一种情况就是人体和病毒已经同化,身体免疫反应已经为零。或者很小,所以无法彻底消除病毒,比如说艾滋病毒在大猩猩身上就是这样,它们不会发病,但病毒已经同化在大猩猩身上,甚至整合到猩猩的dna中,百万年后,就成了猩猩的一部分。
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-17 21:18

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那这个时候介入干扰素的效果是怎样的?
作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-17 21:42

其实这种情况我觉得效果不会好,。。。。。。
作者: HBVcheck    时间: 2015-7-17 22:14

"suggesting that a greater pool of cccDNA is associated with a higher rate of HBsAg production. "
我们现在测的表面抗原数字是不是就是rate of HBsAg production?应该是的!
可是这个数字在抗病毒情况下还是变化的?
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-17 22:14

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我记得您在论坛说过您认为现有的药物已经可以治愈乙肝了,不知道您认为是怎么样治愈?  我个人的一个观点,就是用Arc520把表抗降低,然后联用干扰素,就是消除抑制因素在激活免疫。您是怎么看待我这个想法的?  我觉得表抗降低后,干扰效果会很好
作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-17 23:53

可以治愈不等于所有人都可以治愈,比如说癌症是可以治愈的,但很多人也是死于癌症的。我觉得联合用药可以治愈乙肝,但有些药物还在研究当中,还有的不太好说,你的想法是对的,大致这个思路,干扰素效果怎样,我不敢说。
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-18 16:17

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如果这样理解 表抗下降到一定程度就不再下降是不是因为免疫没有完全被激活,之前下降的是靠代谢下降的,免疫参与的程度比较小。有的人表抗转阴了也出现不了抗体是不是因为表抗太少了无法引起免疫反应,有的转阴者注射疫苗后确实出现了抗体。 你觉得这样理解可以吗?  也请论坛的大神看看我的想法对吗?  谢谢
作者: 相信会幸福    时间: 2015-7-18 16:31

欢畅说可以治愈,应该是基于目前研究的几个药物成功?
作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-18 19:01

差不多这个意思。但近年来降低表抗的药物都是在降低表抗后就失去了效果,其实就是免疫系统处于静默状态,无法产生免疫反应,这从一个侧面说明,乙肝和人体的同化作用。
我个人的观点是表抗降低还需要其他机制去辅助产生免疫反应,这方面干扰素和核苷酸类药物是一个好的补充,但具体怎样,还需要实验结果。
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-18 22:33

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激活免疫还是要靠干扰素 gs9620 治疗性疫苗等手段
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-18 22:34

最主要的点还是落在免疫的激活上面

作者: 齐欢畅2    时间: 2015-7-19 22:20

干扰素可以。
作者: 中国先生ws    时间: 2015-7-19 22:44

我今天翻了好多论坛的帖子,发现在核苷药治疗一段时间,表抗较低之后,使用干扰素,效果普遍很好,转阴的不再少数! 治愈乙肝已经越来越近了!
作者: 相信会幸福    时间: 2015-7-19 23:05

如果A520成功,核苷类药物负责dna阴,A520负责表抗降低到一定程度,然后借助长效干扰素,估计多方联合应该治愈率突破百分之30吧




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