肝胆相照论坛

标题: 抗病毒8年停药反弹，上干扰素还是继续抗？ [打印本页]

作者: Hunk789 时间: 2015-7-16 11:54 标题: 抗病毒8年停药反弹，上干扰素还是继续抗？

本人男，84年生，30岁，06年大学毕业检查大三阳，拉米3年变异改阿德又5年，抗病期间一直15阳，DNA阴肝功正常，停药2个月，转安酶90多，DNA是10的4次方，转成小三阳！医生建议吃回或者干扰素，优选干扰素！因吃回去基本没停药的希望，长效干扰素可以有10%彻底转阴希望 40%的希望DNA转阴，但我担心副作用还有经济压力！请战友给些建议！

作者: luo_123 时间: 2015-7-16 12:59

为什么当时要停药？表面抗原数值高的时候停药很有可能会反跳。你再观察几个月看看，如果DNA降不下去那就抗病毒。小三阳抗病毒复发率较高，哪怕是干扰素治疗也有复发率

作者: AD努力 时间: 2015-7-16 16:12

拉米耐药的，最好吃替诺的！

作者: Hunk789 时间: 2015-7-16 18:08

回复 luo_123 的帖子

因为一直转不了小三阳，医院也说可以试下，自己想结婚生孩子，停药前表面抗原49，停药后表面抗原40，现在医生说要等表面抗原转阴才能停药了，且之前拉米变异，后面能吃的药不多，我担心继续核苷治疗变异了怎么办，自己还年轻，上长效干扰素停药80%不复发，真想试下，觉得又担心副作用，现在也不敢再观察几个月看了，医生说阿德停药很容易引起重肝，我抗之前是就是转氨酶600多，怕了。

作者: 四十己过 时间: 2015-7-17 05:08

干扰加替诺一年半试试，可能就金牌了~表面抗原不高

作者: Hunk789 时间: 2015-7-17 09:49

回复四十己过的帖子

拿金牌的概率有点低，就不知道银牌有多大的概率，因为这次的停药反弹，期望值降低了，如果能吃一辈子不发病也值，且干扰素也不是那么简单就能上，还要检查其他的指标医生才能决定，

作者: luo_123 时间: 2015-7-17 10:02

回复 Hunk789 的帖子

你这表面抗原单位是什么？应该不是iu/mL吧，如果是这个单位的话，DNA数量也太高了，对不上。如果不是iu/mL，那看量就没有太大作用，建议你去做个S抗原精确定量。

还有我觉得你高估了干扰素的作用，别忘了现在你是小三阳，不同情况下干扰素治疗的效果是不一样的，加上价格高副作用多。现在恩替或者替诺长期按时吃耐药率很低。

当然如果你表面抗原真的是40 iu/mL那你试试干扰素看能不能转阴倒是可以

作者: L833123 时间: 2015-7-17 16:47

拉米+阿德两个月后复查

作者: Hunk789 时间: 2015-7-17 17:43

回复 luo_123 的帖子

确实是40iu/ml，难道会检查出错！干扰素的副作用一般是一过性的，不会对人体造成永久的伤害，停药了一个月基本可恢复，即使掉头发，半年也会长出来的！我试干扰素主要不是转阴，而是想停药不反弹就行！

作者: Hunk789 时间: 2015-7-17 17:47

回复 L833123 的帖子

能告诉我为什么还要加拉米，不是耐药了吗？你说的这个情况是每天要吃一颗拉米和一颗阿德吗？

作者: luo_123 时间: 2015-7-17 22:24

回复 Hunk789 的帖子

要是表面抗原才40iu/ml，干扰素直接可以转阴。

但有一种很稀少的情况是病毒S区变异，表面抗原不表达，这种情况下看表面抗原定量就没什么意义了，你最好确认一下。

反正40iu/ml情况下病毒还有4次方有些奇怪

作者: Hunk789 时间: 2015-7-18 09:06

回复 luo_123 的帖子

我会再做个检查看，谢谢你的一些建议！我现在的想法还是再吃回去，吃过几年等条件成熟再上干扰素行吗？

作者: luo_123 时间: 2015-7-18 12:05

回复 Hunk789 的帖子

不知道，我不是医生，以医生说的为准。要是实在拿不准就去有名的医院找专家看

作者: 相信会幸福 时间: 2015-7-18 12:12

回复 luo_123 的帖子

不是吧？我们群里有几个都是表抗低，DNA弱阳

作者: luo_123 时间: 2015-7-18 12:15

回复相信会幸福的帖子

那就不清楚了，看最后表抗和DNA哪个先转阴吧

作者: 682256 时间: 2015-7-18 12:34

如果战友所述属实，那就注意这个现象:
即使表面抗原低，DNA仍可能高。
事实就是事实！我们只要记录就是了，不应凭我们喜好而不承认。

作者: 相信会幸福 时间: 2015-7-18 13:11

回复 682256 的帖子

对，不过这是时点数，估计只有继续观察，看到动态数据，才能知道怎么办

作者: 王震宇 时间: 2015-7-18 16:52

你的首贴，我觉得描述的仍然太简练，建议详细些，尤其是围绕停药的环节。

作者: Hunk789 时间: 2015-7-18 23:51

回复王震宇的帖子

王医生您好，很高心您能回复的贴子，是这样，停药一个月后，DNA是10的3次方，肝功能全部正常，没查2对半，医生说一个月后再检查下，一个月后DNA检查为10的4次方，肝功能谷丙95，谷草为53，转成小三阳，表面抗原40 IU/ml, 吃药的时候一直希望15阳能变成小三阳，没想到停药了变成小三阳，现在变的很麻烦了，现在不知道下一步该怎么走了？接着吃还是干扰素博下？

作者: 王震宇 时间: 2015-7-21 20:26

本人男，84年生，30岁，06年大学毕业检查大三阳，拉米3年变异改阿德又5年，抗病期间一直15阳，DNA阴肝功正常，停药2个月，转安酶90多，DNA是10的4次方，转成小三阳，表面抗原40 IU/ml, 医生建议吃回或者干扰素，优选干扰素！因吃回去基本没停药的希望，长效干扰素可以有10%彻底转阴希望 40%的希望DNA转阴，但我担心副作用还有经济压力！请战友给些建议！
==================
我建议恢复核苷

可以恢复拉米，也可以恢复阿德，都行，不用担心曾经拉米耐药

我觉得距离痊愈已经很近了

作者: Hunk789 时间: 2015-7-22 16:14

回复王震宇的帖子

拉米变异了还能吃回去啊？能解释为什么吗？

作者: 王震宇 时间: 2015-7-23 02:09

【拉米耐药后不再能使用】和【拉米耐药后连带造成其他核苷耐药】，都属于误导，没有实践经验的医生才会相信。

作者: 王震宇 时间: 2015-7-23 02:13

1.拉米耐药不等于拉米无效，轻度拉米耐药的拉米，仍会疗效超过阿德。

2.拉米耐药之后，停用拉米6-9个月，再次拉米仍会大显神威

3.透墙疗法、桥桩疗法、麻花疗法，都是在节段性拉米的基础上进行的。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)