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标题: 恩替卡韦治疗1年时获得部分病毒学应答者应调整治疗方案 [打印本页]

作者: MP4 时间: 2015-7-9 23:09 标题: 恩替卡韦治疗1年时获得部分病毒学应答者应调整治疗方案

韩国中央大学医学院Lee等近日完成的一项研究表明，应用恩替卡韦（ETV）治疗后获得部分病毒学应答（PVR）的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）初治患者，继续应用ETV长期治疗达7年，可获得很高的病毒学应答（VR）率，并且病毒耐药率极低，然而，获得的HBeAg血清学转换率却很低。

　　该研究总共纳入142例应用恩替卡韦治疗的CHB初治患者，平均治疗持续时间为65个月，其中86例患者（60.6%）为HBeAg阳性，PVR的定义为在ETV治疗1年时仍可检测出HBV DNA（>116 copies/mL）。

　　研究发现，继续应用ETV长期治疗达7年时，累积VR率从第1年时的54.9%增加至98.2%。HBeAg阳性和最初的ALT水平是获得PVR的独立风险因素（P值分别为0.001和0.004），在获得PVR后未进行治疗调整、继续长期ETV治疗的64例患者中，47例患者（73.4%）在4年之内获得VR，3例患者（2.1%）发生病毒学突破和HBV基因型耐药变异。

　　发生VR 者的累积HBeAg血清学转换率显著高于PVR者（P=0.018），治疗1年时HBV DNA ≥5000 copies/mL的PVR者无1例发生HBeAg血清学转换。多变量分析表明，治疗1年时获得VR，是最终获得HBeAg血清学转换的唯一决定因素（P=0.010）。

　　研究者指出，为了获得HBeAg血清学转换的满意终点，对于ETV治疗1年时获得PVR的HBeAg阳性患者，特别是HBV DNA ≥5000 copies/mL者，需要进行治疗方案的调整。

　　原文链接：Lee HW, Kwon JC, Oh IS, et al. Prolonged Entecavir Therapy is not Effective for HBeAg Seroconversion in Treatment-Naive Chronic Hepatitis B Patients with a Partial Virological Response. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jun 22.

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作者: 快乐所有 时间: 2015-7-18 14:37

这个表明恩替1年DNA未转阴要及时换药或者加药治疗，不然继续吃以后HBEAG也都不能转阴

作者: 阳光醉人 时间: 2015-7-18 15:04

iu和coi不知道如何转换

作者: yaoweimin 时间: 2015-7-19 10:06

阳光醉人发表于 2015-7-18 15:04
iu和coi不知道如何转换

1IU=18.3COI

作者: 阳光醉人 时间: 2015-11-11 11:00

骆老的博客里好像说1IU＝5.6copies

作者: StephenW 时间: 2015-11-11 11:14

阳光醉人发表于 2015-11-11 11:00
骆老的博客里好像说1IU＝5.6copies

正确的，对HBVDNA, 1 iu = 5.6 copies

iu和coi不知道如何转换 - coi (cut off index) 不是一个单位, 用于乙肝表面抗原定性

作者: 阳光醉人 时间: 2015-11-11 11:28

史蒂大哥以前解释过：
COI (Cut Off Index)和 copy 是完全不同.
1 copy = 1个拷贝 = 1复印 = 1份 Copies (多个 copy).

病毒定量报告: 1.0 IU/ml = 5.6 copies/ml。所以"看病毒定量化验单，病毒定量的单位，一定要弄明白！"
2、表抗的COI和IU也是如此转换吗？不能，COPIES是COPY的复数形式，不是COI。

作者: ivanich 时间: 2015-11-11 11:38

小三肝炎更严重，为什么大家都追求变成小三呢？

作者: MP4 时间: 2015-11-11 15:19

阳光醉人发表于 2015-11-11 11:00
骆老的博客里好像说1IU＝5.6copies

国内1IU.=1copies

作者: MP4 时间: 2015-11-11 15:31

StephenW 发表于 2015-11-11 11:14
正确的，对HBVDNA, 1 iu = 5.6 copies

iu和coi不知道如何转换 - coi (cut off index) 不是一个单位, 用 ...

论文里是116下限的，
所以116=20iu
也是1IU=5.8copies
coi转换可能非线性的，据老王讲大致除以18.5左右等于IU

作者: MP4 时间: 2015-11-11 15:44

ivanich 发表于 2015-11-11 11:38
小三肝炎更严重，为什么大家都追求变成小三呢？

是追求低病毒量，大三一般是病毒量相对较高的

作者: ivanich 时间: 2015-11-11 17:01

小三估计是容易被忽视！

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