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标题: 求助大旺医生（已增加详细检验报告） [打印本页]

作者: 好多年 时间: 2015-6-17 19:26 标题: 求助大旺医生（已增加详细检验报告）

本帖最后由好多年于 2015-7-2 19:21 编辑

[attach]482819[/attach][attach]482818[/attach][attach]482817[/attach][attach]482816[/attach][attach]482815[/attach][attach]482814[/attach][attach]482813[/attach][attach]482812[/attach]乙人病史简介：本人自小就有乙肝，家父31岁肝癌去世，本人今年37岁。有一个哥哥也是乙肝，我妈两对半只有第2项阳性，而且从来没打过疫苗，很健康的，奇怪吧，难道我不是母婴传播，还是妈妈抵抗力强，很早就是钛合金金牌？

治疗史：94年（十六岁时）发病，小三阳，吃了一些药（降酶护肝类），后来没检查，也没管他。一直没有吃任何药。

症状及检查记录：

      自94年发病后未做过相关检查。

      至14年3月自觉腹胀、肝部胀痛检查：
                                       两对半2、5阳(2为弱阳）-----当时不懂，最近上了本论坛才知这是获得了金牌
                                       肝功能：血清总蛋白及血清白蛋白超上限；丙氨酸转氨酶：42（上限为40）
                                       B超：形态尚规则，表面尚光滑，肝区小光点分布尚均匀。超声提示：未见明显异常。
                                       CT平扫：未见异常
                                       AFP:5.7
                                       未做治疗

      15年5月以来，腹胀、肝部胀痛越来越频繁，至6月每晚饭后均腹胀，肝部胀痛，乏力，不想吃饭，但肚子不是不饿，稍吃一点就

   饱，吃饭时还有想吐的感觉.有时觉气短。遂至医院检查:
                        两对半：2、5阳（2为弱阳），与去年无变化；
                        肝功能：总胆红素：30.7（上限22）；间接胆红素：23（上限19）
                     B超：由去年的肝区分布"尚均匀"变为“欠均匀”。同时发现：肝内可见数个斑点状强回声，
                              其一大小约3X2mm，边缘不整齐，后方伴声影。超声印象：肝区分布欠均匀；肝内钙化灶
                     AFP:7.5（接近上限值8.1）
                     增强CT：肝脏大小、形态如常，实质密度均匀，增强检查见肝左内叶（肝裂旁）见小斑片状强化相对低密度区，余肝实质内未见异常强化灶。其他正常。印象及建议：肝左内叶（肝裂旁)局灶性纤维性病灶，建议随诊复查。

求助：总胆红素及间接胆红素同时升高好像不好，符合肝损伤的症状。查资料好像还是恶性疾病的征兆；
   AFP比去上升且接近上限值，不好；
   B超及CT增强发现的问题，为何一年前B超和CT没发现，一年后多了个东西，有问题吧。可能因现在还小，但我觉得结合上面两点，及本身的长期晚饭后腹胀、消瘦、乏力、肝区胀痛等等症状，不排除是肿瘤的早期，请各位专业人士指点，感谢！

结合各位的回复做了相关详细检查，现附件请大旺医生帮忙看下（医院的医生说没问题，但我自觉症状严重:乏力、腹胀、便溏等等。而且前两年我老婆检查是第2项阳，有抗体，今年检查是2、5阳了，郁闷

作者: 同肝大联盟 时间: 2015-6-17 20:06

肝病一般尿会发黄的，LZ可以大概判断一下。也可以查个丙肝看看，也有可能您疼的地方根本不是肝，不好说，不好说，不知道你喝不喝酒？

作者: 好多年 时间: 2015-6-17 21:14

感谢同肝兄弟的回答，我小便一般偏黄，喝水多时不黄，喝水少时较黄。有空我会去查一下丙肝。疼的地方是肝区，这个我是不会错的，我一般不喝酒

作者: 疯一点好 时间: 2015-6-17 23:16

本帖最后由疯一点好于 2015-6-17 23:47 编辑

应该B超和CT诊断都不是大问题吧，也没有要求你做进一步检查，不过如果担心的话还是到大点的医院做进一步检查。
另外表面抗原转阴了怎么肝损害还在继续，胆红素、谷丙酶、AFP也偏高，应该做一个精确的两对半定量和DNA定量看看是否真的转阴了，必要时尽快抗病毒。

作者: 远安 时间: 2015-6-18 06:22

楼主最好是将最近两次的各种检查报告单传上来，以方便大家参考参谋。
从楼主上传的检查结果看，楼主没有肝癌、但肯定有肝损伤，建议做个二对半定量和精细HBV DNA。

作者: czezzt 时间: 2015-6-18 06:43

2为弱阳，应该有乙肝抗体了，会不会是其他病毒导致肝损伤？

作者: csfluke 时间: 2015-6-18 09:05

是不是肿瘤，隔一个月做一次复查就清楚了，我今年过年后疑似肝癌，就是先核磁初步排除了当初怀疑肝癌的指证（当时做CT有个阴影周围有液体，怀疑肝癌破裂出血，核磁下发现不是液体），然后一个月后核磁复查，阴影大小和形状无变化，就基本排除肝癌了（因为恶性肿瘤发育很快，一个月会有变化的），建议你做增强核磁复查，比CT分辨率更高，而且对肿瘤看的更清楚

作者: da000feng 时间: 2015-6-18 11:37

回复好多年的帖子

你两对半虽是2、5阳，但这是感染乙肝病毒后造成的，不要信什么金牌，你的肝内还有CCCDNA存在，结合彩超看，你现在是乙肝引起的早期肝硬化，要马上抗病毒治疗，最大限度的控制病情发展。

作者: hong88 时间: 2015-6-18 17:29

查一下DNA

作者: kxnewcity 时间: 2015-6-19 11:30

这种情况有时是胆囊的问题，找医生开点治胆囊的药，我用了复方石淋通胶囊和消炎利胆片合用，效果很好。

作者: 13706662724 时间: 2015-6-19 15:33

楼主别担心,前段时间我也甲胎蛋白升高但是肝功能和dna正常,后来肝穿刺消失肝纤维化2期现在抗病毒治疗已经恢复,你可能属于隐匿性乙肝，查下400元高敏度dna.肝脏弹性测试看看，慢性乙肝和肝纤维化也会引起腹胀，甲胎蛋白轻度升高.

作者: xzok77 时间: 2015-6-19 16:03

看B超和CT，没有提示肿瘤，个人认为最大可能是钙化灶，没问题

作者: 好多年 时间: 2015-7-2 19:25

回复远安的帖子

已上传了，请帮忙看看

作者: 好多年 时间: 2015-7-2 19:26

回复 kxnewcity 的帖子

谢谢你，我吃了一周你说的两种药，自行买的，效果不错，尿好像不怎么黄了，只是最近感觉胆会刺痛的

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