肝胆相照论坛

标题: 已住院，纠结中。 [打印本页]

作者: magicaaa 时间: 2015-6-12 15:44 标题: 已住院，纠结中。

本帖最后由 magicaaa 于 2015-6-17 20:28 编辑

6月15日住院，今天早晨抽了8管血，8管啊:'(，做了一个无创伤肝纤维检测，显示F2（据说正常人是不到F1），具体数值9.0多，单子没出来，这个不确切，感觉挺头疼的，医生让我周五前决定是不是打干扰素，其实我连抗病毒的决心都下不了。。。。

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本人是母婴携带，家族遗传，今年32岁，从十几年前检查就一直是大三阳，不抽烟不喝酒，肝功能正常，DNA10的8次方，到结婚生孩子都一直是这样，怀两个孩子期间肝功能也一直正常，两个孩子都阻断成功，健康。

一般一两年检查一次肝功能，一直正常，最近觉得总有些恶心，去检查，发现转氨酶非常高，DNA变为10的7次方，又做了肝胆脾B超，检查结果如下，希望医生给些建议。

检查时间6月11日，以下只写了不正常的几项，正常的就没有写。

项目                                  结果       单位    参考值
ALT 丙氨酸氨基转移酶    399          U/L    0-40
AST天冬氨酸转移酶          301
TBA 总胆汁酸                   14.7       UMOL/L  0-12
PA 前白蛋白                   119       MG/L    180-500
A\G  白球比                      1.0

HBV-DNA  CT值                21.46
HBV-DNA 浓度值             6.715E+07

乙肝五项 1、3、5阳
核心抗体IgM阴性          0.43
乙肝前SI抗原阳性       5.8

B超检查所见：肝脏形态正常，被膜平，边角锐，肝左叶上下径8.0CM，前后径5CM，右肝最大斜径11.6CM，肝实质回声中等，点状回声稍粗，密集，分布不均匀。等号样回声增多，肝静脉显示清晰，走向自然。门脉主干内径1.1CM，肝内外胆管无扩张。胆囊充盈，囊壁厚0.2CM，欠光滑，囊内无回声。脾脏大小10.0CMX3.3CM，脾门处脾静脉0.7CM。CDFI：门脉血流通畅，为入肝血流，Vmax19CM/S。肝静脉血流频谱呈双向波。

B超检查结论：1、肝实质弥漫性损伤；2、余未见明显异常。医生建议：定期复查彩超。

作者: 王震宇 时间: 2015-6-12 17:29

一个很普通的乙型肝炎呀！

治病呗

作者: magicaaa 时间: 2015-6-12 18:27

回复王震宇的帖子

医生建议住院输液，但没有说具体的治疗方法，我想问下我这种情况的是适合吃药呢，还是用干扰素呢？

作者: 王震宇 时间: 2015-6-13 10:58

都行啊

作者: 四十己过 时间: 2015-6-13 19:37

回复王震宇的帖子

发现王主任现在态度越来越详和了！

作者: magicaaa 时间: 2015-6-13 21:37

本帖最后由 magicaaa 于 2015-6-14 12:17 编辑

今天全家都弄到医院查了下，肝功都正常，公婆两对半全阴，老公和孩子都是2阳其他阴，有抗体，我就放心了。

作者: magicaaa 时间: 2015-6-14 08:52

本帖最后由 magicaaa 于 2015-6-14 12:13 编辑

我把大体的自我判断写一下。

我现在的情况是从耐受期进入了清除期，转氨酶较高，病毒数下降，肝脏有些受损，身体出现了一些症状。

现在有四种不同的处理方式：
第一种：不治疗，只定期检查B超和肝功、DNA定量，可能的结果是经过一段时间自愈(可能性万分之一不到)、再次转入耐受期病毒数高复制(可能性70％)、转为小三阳后出现肝硬化(可能性25％)、转为肝癌(可能性5％)。

第二种：吃药抗病毒，现在论坛上吃的最多的就是恩替，其次是拉米，拉米容易抗药，但便宜，一个月三四百元，恩替一个月七八百的样子。吃药的结果是病毒数降到阴，转氨酶正常，转为小三阳，再持续吃药两年以上进入静止期，以后定期检查(可能性90％)，另一种结果是转氨酶一直不正常，肝硬化，病情反复(可能性10％)。

第三种：干扰素抗病毒，分国产和进口的，一个月治疗费用5000+，需要治疗一年，有金牌可能(5％)，转为小三阳病毒数阴(80％)，副作用大，影响生活。

第四种：不抗病毒，使用保肝降酶药把转氨酶降下来。目前看来这方法没什么用，会复发。

作者: 王震宇 时间: 2015-6-14 15:34

1、4排除，2、3选其一

作者: magicaaa 时间: 2015-6-15 11:32

今天换了个医院检查了下，转氨酶已到475，下午准备一下去住院，需要跟大夫好好讨论下治疗方案，一想到终身吃药，就觉得好难过。。。。:'(

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