肝胆相照论坛

标题: 王老大，结果出来了。 [打印本页]
作者: lzyyu    时间: 2015-5-30 13:54     标题: 王老大，结果出来了。

本帖最后由 lzyyu 于 2015-6-25 17:14 编辑

多年的大三阳，14年12月份体检肝功还正常。今天去做了常规的肝功检查，高出很多！！见下图。我该怎么办？！！或者还要做哪些检查？？？[attach]479013[/attach]

作者: 150525    时间: 2015-5-30 15:10

进一步检查，再问医生哦
作者: 转氨酶246    时间: 2015-5-30 17:04

蛮好的机会抗病毒，我的谷丙都降低了，失去了机会啊。
作者: lzyyu    时间: 2015-5-30 17:43

原来一直大三阳，14年12月体检时变成了小三阳，当时肝功正常，dna 5次方，怎么回事？变差了吗？要再做哪些检查？当时的结果：
[attach]479027[/attach][attach]479027[/attach]

作者: caoqhappy    时间: 2015-5-31 11:17

小三阳dna阳性就得抗了，何况谷丙大于10倍，发病了，必须抗病毒了，视必要情况还得保肝降酶，
作者: caoqhappy    时间: 2015-5-31 11:17

小三阳dna阳性就得抗了，何况谷丙大于10倍，发病了，必须抗病毒了，视必要情况还得保肝降酶，
作者: caoqhappy    时间: 2015-5-31 11:18

另问今年年龄？有没脂肪肝等其他引起肝功不正常的因素？
作者: lzyyu    时间: 2015-5-31 12:14

35岁，瘦身材，脂肪肝没有，没有喝酒，只是这段时间晚上睡得少！
今天去医院问了医生，只给照了B超，结果正常，然后开了一个月护肝药，说吃完药再检，再考虑抗病毒！
作者: 今天我知    时间: 2015-6-1 20:06

我也是30岁  20多年的大三阳  上个礼拜体检肝功不正常， 谷丙200多 谷草90   还没有去复查，好紧张  估计需要正儿八经的治疗了
作者: 王震宇    时间: 2015-6-1 23:13

难度较小的抗病毒条件

作者: lzyyu    时间: 2015-6-2 11:09

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王教授，给个意见，我是按门诊医生的说法，用护肝药一个月后再查、再定，还是现在开始抗病毒？抗病毒前还要做哪些检查？
作者: 王震宇    时间: 2015-6-2 11:47

若是我的门诊病人，就只用拉米1个月。
作者: lzyyu    时间: 2015-6-2 12:56

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现在开始拉米一个月，再做检查吗？
作者: 王震宇    时间: 2015-6-2 13:01

可以提前到拉米三周就复查
作者: 王震宇    时间: 2015-6-2 13:01

可以提前到拉米三周就复查
作者: z3f    时间: 2015-6-2 13:10

考虑小三阳肝炎发作
作者: lzyyu    时间: 2015-6-2 13:18

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1、拉米用国产行吗？
2、护肝药还吃吗？
作者: 王震宇    时间: 2015-6-2 13:23

1.行

2.吃
作者: 相信我    时间: 2015-6-2 16:54

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王教授，您好，请教个问题啊，不是说吃了抗病毒药就基本停不下来了吗，为啥只要吃一个月呢？  另外，现在不是大都用恩替代替拉米了吗，耐药性不好拉米，为啥你推荐拉米呢？
作者: lzyyu    时间: 2015-6-2 17:36

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意思是吃一个月后，再检查，不是只吃一个月！
抗毒没这么容易停！
作者: 王震宇    时间: 2015-6-3 01:49

治疗初期，用恩替取代拉米初始化，弊端1是浪费钱，弊端二是不能对治疗全程提前做出预估
作者: lzyyu    时间: 2015-6-3 12:30

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拉米买回来了，今天开始抗毒！请教王教授：
1、吃药有什么时间规定吗？饭前饭后有要求吗？
2、能不能提前说说，三周后，我应该去检哪些项目？
作者: 王震宇    时间: 2015-6-3 12:35

1.时间相对固定即可，吃不吃饭没影响

2.DNA+肝功能，有条件的话加查S+E抗原精细定量
作者: lzyyu    时间: 2015-6-3 12:40

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谢谢王教授！
再问一句，S+E抗原精细定量 单位是怎么样的？我图上的结果是吗？
作者: 王震宇    时间: 2015-6-3 12:45

争取去做一个【稀释400倍的IU制式的S抗原定量】

你前面的是ng制式的，而且没进行彻底稀释
作者: lzyyu    时间: 2015-6-4 21:13

问了本地最大的两家医院，三甲的，都没有IU制式的！:'(
作者: NJZXX    时间: 2015-6-5 06:00

那你只有把血清邮寄给老大，麻烦老大帮你查了。
作者: lzyyu    时间: 2015-6-5 10:09

这个我知道，就是相当麻烦！:dizzy:
作者: NJZXX    时间: 2015-6-5 19:58

借用老大的经典语录（办法总比困难多）
作者: lzyyu    时间: 2015-6-23 20:17

感冒了，抗病毒中吃感冒药有什么要注意的？
作者: NJZXX    时间: 2015-6-23 22:16

谢谢老大的奖励！
作者: lzyyu    时间: 2015-6-24 18:29

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拉米19天的结果出来了（因为再过两天就没空了，所以提前检了）王教授：1.接下来继续拉米吗？
2.多久检一次？检什么项目？
3.益肝灵和联苯双酯滴丸还吃吗？（门诊医生开的这个）

作者: lzyyu    时间: 2015-6-24 19:26     标题: 这样清楚一点

本帖最后由 lzyyu 于 2015-10-24 22:50 编辑

时间

甲胎蛋白

B超

ALT

AST

HBsAg

Anti-HBs

HbeAg

Anti-Hbe

Anti-Hbc

HBV-DNA

备注

2014-12-23

阴性

正常

13.3U/L
    （0-41）

20U/L
    （0-37）

>225ng/ml
    （0-0.5）

1.51mIU/ml
    （0-10）

0.09EI  U/m
    （0-0.5）

0.27EI  U/m
    （0-0.2）

3.1EI  U/m
    （0-0.9）

1.81*10^5IU/ml
    (<500)

　

2015-5-30

　

正常

404U/L
    (1-40)

149U/L
    (1-40)

　

　

　

　

　

　

　

2015-6-22

　

　

36U/L
    (1-40)

46U/L
    (1-40)

94.149ng/ml
    (0-0.03)

0.06mIU/ml
    (0-10)

0  NCU/ml
    (0-0.25)

3.9  NCU/ml
    (0-3)

101.13  NCU/ml
    (0-2)

<500  拷贝/毫升
    (<500)

拉米19天

2015-8-22

　

　

30U/L
    (1-40)

31U/L
    (1-40)

85.527ng/ml
    (0-0.03)

0.15mIU/ml
    (0-10)

0  NCU/ml
    (0-0.25)

7.56  NCU/ml
    (0-3)

121.67  NCU/ml
    (0-2)

<500  拷贝/毫升
    (<500)

拉米约三个月

2015-10-23

　

　

20U/L
    (1-40)

27U/L
    (1-40)

84.404ng/ml
    (0-0.03)

0.05mIU/ml
    (0-10)

0.01  NCU/ml
    (0-0.25)

3.86  NCU/ml
    (0-3)

14.46  NCU/ml
    (0-2)

　

拉米约五个月

作者: hansruder    时间: 2015-6-25 09:16

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兄弟我看你这结果相当不错了，要有信心，我只负责鼓劲:lol
作者: lzyyu    时间: 2015-6-25 21:14

顶上去，让老大看到！
作者: lzyyu    时间: 2015-6-26 20:06

王教授，怎么不回我呢？
作者: 王震宇    时间: 2015-6-27 03:08

小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng，拉米19天，DNA阴，S抗原94ng

极好！

两个月后复查，应该会更好，我希望S抗原再砍掉一半。

作者: lzyyu    时间: 2015-6-27 05:13

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谢老大！
1.检什么项目？先问清楚，到时间就去检！
2.益肝灵和联苯双酯滴丸还吃吗？（门诊医生开的这个）
作者: fenglingcao2000    时间: 2015-6-27 18:45

老大只回答有技术含量的问题，你的问题和我当年一样
作者: 王震宇    时间: 2015-6-27 21:33

全查
作者: 负负得正    时间: 2015-6-28 12:54

国产恩替已经很便宜了 ，我们这12块一粒，还可以报销，不用考虑钱的问题了
作者: lzyyu    时间: 2015-8-23 13:06

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）

王老大，又两个月过去了，S抗原减的有点慢！请给指导！
作者: hansruder    时间: 2015-8-23 13:42

lzyyu 发表于 2015-8-23 13:06
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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；

这玩意你心急不得，比照1 IU=0.5ng，你现在也就不到200个IU，上岸也就几年之内的事儿了，当然中途需要不需要加ADV或者改ETV那要看后续治疗情况而定了，恭喜你
作者: lzyyu    时间: 2015-8-23 13:56

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:o 能这样换算吗？真有这么乐观吗？
作者: hansruder    时间: 2015-8-23 14:44

lzyyu 发表于 2015-8-23 13:56
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能这样换算吗？真有这么乐观吗？

要不我的3000+IU的和你换换咋样？
作者: 老王卖豆角    时间: 2015-8-23 21:37

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: lzyyu    时间: 2015-8-24 09:14

肝功能结果，有几项不正常，需要怎么样吗？
作者: lzyyu    时间: 2015-8-25 23:59

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老大，接下来我怎么做？
作者: 王震宇    时间: 2015-8-27 03:42

继续吃，两个月后复查
作者: lzyyu    时间: 2015-8-27 13:30

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收到，还是查肝功、定量、DNA这三样吗？
作者: lzyyu    时间: 2015-10-17 23:24

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又快到两个月了，还是查肝功、定量、DNA这三样吗？
作者: 王震宇    时间: 2015-10-20 21:18

DNA就不必查了
作者: lzyyu    时间: 2015-10-24 22:54

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
老大，好像没什么效果了，怎么办？
更详细的在33楼的表里！
作者: lzyyu    时间: 2015-10-27 17:04

是继续用药，两个月再检肝功能和定量吗？急等教授指导！！
作者: 王震宇    时间: 2015-10-28 05:47

继续用药
作者: lzyyu    时间: 2015-12-22 16:40

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
s抗原比上次高了，肝功总胆汁酸比标准高很多，标准是0.5-10
老大，下一步怎么办？
作者: 王震宇    时间: 2015-12-22 19:57

没事！继续单独拉米即可，两个月后继续复查
作者: lzyyu    时间: 2015-12-22 20:57

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还是查肝功能和定量这两样吗？
作者: lzyyu    时间: 2016-2-22 18:05

本帖最后由 lzyyu 于 2016-2-22 18:09 编辑

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng 拉米19天+8个月；
但是小三阳变大三阳了，怎么办？漏服过两次，因家里有事，熬夜较多，有关系吗？
怎么办？怎么办？怎么办？

作者: 王震宇    时间: 2016-2-22 19:10

仍然没事，两个月后复查
作者: lzyyu    时间: 2016-2-22 23:45

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好的，听老大的，两个月再来报告情况！
作者: lzyyu    时间: 2016-4-28 18:08

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng 拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！

老大，耐药了吗？怎么又回到服药前的水平了，怎么办啊！！！
作者: 王震宇    时间: 2016-4-28 22:01

你的E抗原呢？？？
作者: lzyyu    时间: 2016-4-29 00:12

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[attach]498202[/attach]直接上图了
作者: lzyyu    时间: 2016-4-29 08:54

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！

老大，耐药了吗？怎么又回到服药前的水平了，怎么办啊！！！
作者: 王震宇    时间: 2016-4-30 02:03

早早期耐药了，加阿德，两个月后复查
作者: lzyyu    时间: 2016-4-30 10:34

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这么快？前期拉米白忙了？
两个月后来报告！也是S E 抗原？
作者: 王震宇    时间: 2016-5-3 04:06

是的！
作者: lzyyu    时间: 2016-5-11 00:27

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王主任，如果想要小孩，用药上需要怎么调整吗？
本人 男,37岁
作者: 王震宇    时间: 2016-5-11 05:41

不需要改
作者: lzyyu    时间: 2016-6-23 13:01

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月老大，之后怎么用药，做什么检查，请指示！
作者: 王震宇    时间: 2016-6-24 20:48

继续拉米+阿德，两个月后复查
作者: lzyyu    时间: 2016-8-27 10:51

本帖最后由 lzyyu 于 2016-8-27 10:52 编辑

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月

2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月
老大，S抗原怎么变高了？漏服过一天，是不是这原因？请指示下一步


作者: lzyyu    时间: 2016-8-31 23:19

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月

2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月
老大，S抗原怎么变高了？漏服过一天，是不是这原因？请指示下一步
作者: 王震宇    时间: 2016-9-1 02:45

没啥问题，建议一个月后复查一次
作者: lzyyu    时间: 2016-9-1 09:22

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改成一个月查了？
好的，一个月后来报告
作者: dujuan1986888    时间: 2016-9-4 16:14

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对。。
作者: lzyyu    时间: 2016-9-30 10:03

本帖最后由 lzyyu 于 2016-9-30 10:09 编辑

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月

2016-09-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)，老大，怎么回事？指示下一步！


作者: 王震宇    时间: 2016-10-3 12:28

挺顺利的，两个月后复查即可，用药不变
作者: lzyyu    时间: 2016-12-8 01:19

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月

2016-12-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-09-29  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
老大，S抗原变高了，15阳，怎么回事？怎么办？


作者: 王震宇    时间: 2016-12-8 02:30

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2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月

2016-12-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-09-29  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
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历史数据中的日期有问题，改正后再解释
作者: lzyyu    时间: 2016-12-8 11:37

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月

2016-9-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-12-05  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
老大，S抗原变高了，15阳，怎么回事？怎么办？
作者: 王震宇    时间: 2016-12-9 13:17

放心吧，没啥问题，两个月后回再掉下去的。
作者: lzyyu    时间: 2016-12-9 23:04

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收到，两个月后再来报告！
作者: lzyyu    时间: 2017-2-22 09:30

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月
2016-9-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-12-05  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
2017-02-21 S抗原147.728 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月 还是15阳
好像没什么变化，下一步怎么办？
作者: 王震宇    时间: 2017-2-22 12:59

撤掉拉米，单用阿德一个月后复查
作者: lzyyu    时间: 2017-2-23 13:11

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收到，今天开始照办。
能问一下是接下来有几种情况吗？和相应的措施！？
有点心急了！
作者: lzyyu    时间: 2017-3-28 09:32

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月
2016-9-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-12-05  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
2017-02-21 S抗原147.728 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月
2017-03-27 s抗原146.628 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月、阿德一个月

好像变化不大，老大，接下来怎么办？
作者: 王震宇    时间: 2017-3-28 20:47

继续单独阿德，一个月后复查，加查DNA
作者: lzyyu    时间: 2017-4-29 14:48

本帖最后由 lzyyu 于 2017-4-29 14:49 编辑

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2017-04-28 s抗原168.691 DNA 小于500 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月、阿德两个月升高了，老大怎么办？怎么办！怎么办！怎么办！

作者: 王震宇    时间: 2017-4-29 19:14

小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月
2016-9-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-12-05  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
2017-02-21 S抗原147.728 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月
2017-03-27 s抗原146.628 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月、阿德一个月
2017-04-28 s抗原168.691 DNA 小于500 （拉米11个月、拉米+阿德9个月、阿德两个月）

不用太紧张，继续单独阿德，一个月后复查
作者: lzyyu    时间: 2017-4-29 22:53

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好的，我以为要马上换药呢！还查DNA吗？
作者: 王震宇    时间: 2017-4-30 04:52

下次要查
作者: lzyyu    时间: 2017-5-2 00:03

我这属于长期拉米耐药+长期拉米阿德耐药吗？
接下来我可能会怎么换药？
您现在给我指导的用药法，是桥桩还是。。。？
问题有点多:lol
作者: 王震宇    时间: 2017-5-2 00:14

S抗原所剩无几，应对起来较容易
作者: lzyyu    时间: 2017-5-28 09:52

本帖最后由 lzyyu 于 2017-5-28 09:54 编辑

回复 王震宇 的帖子 2017-05-27 s抗原149.918 DNA 5.93*10^2（拉米11个月、拉米+阿德9个月、阿德3个月）[size=1.3em]DNA上去了，怎么办？。。。。。
作者: zhu17b3    时间: 2017-5-28 22:17

不知楼主为什么非要用拉米，阿德都变异后才考虑换药？　2015年国际，国内就有治疗共识了，首推恩替和替诺。　如果直接用恩替，妥妥的，也不用担心变异的事，（每天一颗，当饭吃就是了）。楼主就是太在意表面抗原转阴的事了，这样不利于客观理性的判断。这个叫“王震宇”的想必是医生吧，一直就没告诉楼主核甘类药物抗病毒，本身就不是追求表面抗原转阴。反而听去感觉只要跟着他的意见表面抗原就很有可以转阴似的。（王震宇虽然没这样明说，但从楼主的提问，以及王震宇的回复中明显可以看出来）。如果是一位好医生就应该更客观一些，不能仅凭自己的用药老经验和喜好，而事实上拉米和阿德在全球的临床中都已经是日落西山了。有些医生就像驼鸟一样，大多数专家认为不是一线的药，我偏偏就要当一线的药用，以此来.......,  最终倒霉还是病人。表面抗原转因明明是小概率事件，却让他以为只要听你的，就是大概率事件。唉，说句老实话，楼主很大程度是太相信网上的所谓专家了。 奉劝楼主：近期不要再查表面抗原（表面转阴本身就是可遇不可求的），找个正规点医院和靠谱的医生，抗病毒重新出发。　　当然还是要祝福你能有一个不错的治疗结果。
作者: lzyyu    时间: 2017-5-29 00:30

回复 zhu17b3 的帖子

那目标是什么？
作者: lzyyu    时间: 2017-5-29 01:39

本帖最后由 lzyyu 于 2017-5-29 01:41 编辑

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小三阳，DNA5次方，S抗原225+ng；
2015-6-22：DNA阴，S抗原94ng  拉米19天；
2015-8-22：DNA阴，S抗原85.5ng  拉米19天+2个月；（alt、ast 正常）
2015-10-23:DNA没查，S抗原84.404ng 拉米19天+4个月；（alt、ast 正常）
2015-12-22 DNA没查，S抗原89.709ng 拉米19天+6个月；（alt、ast正常，总胆汁酸72.4）
2016-02-21 DNA没查，S抗原74.515ng  e抗原0.58PEIU 拉米19天+8个月；大三阳
2016-04-28 DNA阴，S抗原216.877ng e抗原0.60 PEIU拉米19天+10个月；（alt、ast正常)仍是大三阳！
2016-06-22  S抗原158.049 e抗原0.35 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德2个月
2016-08-26  S抗原173.725 e抗原0.30 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德4个月
2016-9-29  S抗原121.929 e抗原0.10 PEIU  拉米19天+10个月、拉米+阿德5个月
变145阳了(小三阳？)
2016-12-05  S抗原148.712 e抗原0.06PEIU(参考值0-0.1)  拉米19天+10个月、拉米+阿德7个月又变成15阳了
2017-02-21 S抗原147.728 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月
2017-03-27 s抗原146.628 拉米19天+10个月、拉米+阿德9个月、阿德一个月
2017-04-28 s抗原168.691 DNA 小于500 （拉米11个月、拉米+阿德9个月、阿德两个月）

2017-05-27 s抗原149.918 DNA 5.93*10^2（拉米11个月、拉米+阿德9个月、阿德3个月)
DNA上去了，怎么办？。。。。。

作者: zhu17b3    时间: 2017-5-29 09:53

回复 lzyyu 的帖子

主要目标就是：保持肝功能的长期稳定，DNA的长期阴性。 能达到这两点就ok了。如果要求再高一点的话，就是E抗原的血清转换。 至于表面抗原真不是现阶段的核甘类药物能去追求的目标。



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