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标题: EASL2015:干扰素添加替诺增强HBsAg消失HBeAg阴性病人 [打印本页]

作者: StephenW 时间: 2015-5-27 19:49 标题: EASL2015:干扰素添加替诺增强HBsAg消失HBeAg阴性病人

P0657

ADDING TENOFOVIR TO PEGYLATED INTERFERON ENHANCES
END OF TREATMENT HBsAg LOSS IN HBeAg NEGATIVE CHRONIC
HEPATITIS B PATIENTS
P. Marcellin1, M. Martinot Peignoux2, R. Moucari3, M. Lapalus2,
C. Castelnau3, F. Mouri4, M. Pouteau3, N. Giuliy3, N. Boyer3,
T. Asselah1. 1Service d’h´epatologie Hˆopital Beaujon, 2CRI paris
Montmartre UMR1149 inserm, 3Service d’h´epatologie Hˆopital Beaujon,
4Hˆopital Beaujon AP-HP, Clichy, France
E-mail: [email protected]
Background and Aims: It remains unclear whether adding
a nucleot(s)ide analogue enhances the efficacy of pegylated
interferon alfa-2a (PegIFN) by accelerating HBsAg decline and
clearance.We aimed to assess efficacy of the combination of PegIFN alfa-2a + tenofovir (TDF).
Methods: 88 CHB patients [26 HBeAg(+); 62 HBeAg(−)] treated 48
weeks. HBsAg measured at baseline, weeks 12, 24, end of therapy
(EOT), 24 weeks after treatment cessation.
Results: 43 patients [13 HBeAg(+); 30 HBeAg(−)] received PegIFN
monotherapy and 45 patients [13 HBeAg(+); 32 HBeAg(−)] received the combination of PegIFN +TDF. SVR was 38%, 23% and 45% in the overall population, HBeAg(+) and HBeAg(−), respectively. HBe(+) positive patients were not further analysed.
Among the 62 HBe(−) patients, EOT response was 90% and 100% in PegIFN and PegIFN +TDF patients, respectively. SVR was observed in
33% and 53% of PegIFN and PegIFN +TDF patients, respectively. EOT HBsAg loss was observed in 6.6% and 12.5% of PegIFN and PegIFN +TDF patients, respectively. The negative predictive value (NPV) of baseline HBsAg >1500 IU/ml for SVR and HBs loss were 81% and 86% in PegIFN patients and 60% and 95% PegIFN +TDF patients.
The NPV of week 24 HBsAg decrease <0.5 log IU/ml were 73% and 57% of PegIFN alfa-2a and PegIFN +TDF patients, respectively. An end of follow-up HBs loss was observed in 20% and 19% of PegIFN and PegIFN +TDF patients, respectively.
Conclusions: In patients receiving PegIFN +TDF experience higher
SVR rate 53% versus 33% and EOT HBsAg loss 12.5% versus 6.6% than patients receiving PegIFN monotherapy.

作者: StephenW 时间: 2015-5-27 19:50

P0657

ADDING替诺福韦聚乙二醇干扰素增强
处理情况HBsAg消失HBeAg阴性慢性END
乙型肝炎病人
P. Marcellin1，M.马丁诺特Peignoux2，R. Moucari3，M. Lapalus2，
C. Castelnau3，F Mouri4，M Pouteau3，N. Giuliy3，N. Boyer3，
T. Asselah1。 1SERVICE D'h'epatologie总医院Beaujon，2CRI巴黎
蒙马特UMR1149 INSERM，科特迪瓦3业务总医院h'epatologie Beaujon，
4Hopital Beaujon AP-HP，克利希，法国
电子信箱：[email protected]
背景和目的：目前还不清楚是否增加
一个nucleot（多个）的ide类似物增强的聚乙二醇化的功效
干扰素α-2a（PegIFN）加速HBsAg的下降和
clearance.We旨在评估PegIFN干扰素α-2a +替诺福韦（TDF）的组合的功效。
方法：将88例慢性乙型肝炎患者[26大三阳（+）; 62的HBeAg（ - ）]处理48
周。在乙肝表面抗原测定基线，12周，24岁，治疗结束
（EOT），24周后停止治疗。
结果：43例患者[13大三阳（+）; 30大三阳（ - ）]收到PegIFN
单药治疗，45例[13大三阳（+）; 32的HBeAg（ - ）]接收PegIFN + TDF的组合。 SVR率为38％，23％和45％，在总人口中，e抗原（+）和HBeAg（ - ），分别。抗HBe（+）阳性患者没有进一步的分析。
间的62抗HBe（ - ）的患者，EOT的反应是，分别为90％和在PegIFN和PegIFN + TDF患者100％。 SVR观察
33％和PegIFN和PegIFN + TDF患者中，分别为53％。观察EOT HBsAg消失在6.6％和PegIFN和PegIFN + TDF患者的12.5％，分别为。的基线的HBsAg> 1500国际单位/毫升为SVR和HBs抗体损失阴性预测值（NPV）分别为81％和86％在PegIFN患者和60％和95％PegIFN + TDF患者。
周24 HBsAg的下降<0.5净现值登录IU / ml的分别为73％和PegIFNα-2a的57％和PegIFN + TDF的患者，分别。后续HBs抗体损失的端观察到在20％和PegIFN和PegIFN + TDF患者的19％，分别为。
结论：在接受PegIFN + TDF体验更高的患者
SVR率53％对33％和EOT HBsAg消失12.5％和6.6％，比接受PegIFN单药治疗的患者。

作者: 齐欢畅2 时间: 2015-5-27 22:07

不得不说，现在医学水平，最高的治疗方式就是长效干扰素加替诺福伟。不过就是比较麻烦，又要打针，又要吃药。不过效果还是不错的。
有类似问题的患者，可以一搏。

作者: 齐欢畅2 时间: 2015-5-27 22:17

查了一下聚乙二醇干扰素已经进入浙江医保，那是不错的。那这个治疗方案也不贵，

作者: x321 时间: 2015-5-27 22:53

其它省份就没进医保？

作者: 155190384 时间: 2015-5-28 20:40

佛山干扰素进医保只针对丙肝，乙肝连口服药都不进医保，离广州这么近，没学到人家半点皮毛

作者: yelanglms 时间: 2015-5-30 17:12

长效干扰素+替诺福韦！
恩替卡韦+替诺福韦！

作者: doremifaso 时间: 2015-5-30 19:06

添加替诺福韦于聚乙二醇干扰素的治疗有利于HBeAg阴性患者的HBsAg消失。

背景和目的：至今尚不明了是否增加一项nucleot(s)ide模拟即可增强聚乙二醇干扰素alfa-2a (PegIFN)的疗效即加速HBsAg的降低和清除。我们旨在评估PegIFN alfa-2a +替诺福韦(TDF)联合治疗的效用。

方法：对88例慢性乙型肝炎患者【其中26名HBeAg（+）和62名HBeAg（-）】进行为期48周的治疗。乙肝表面抗原测定基线分别为12周，24周（治疗结束），以及治疗技术后的24周。

结果：43例患者中【13名HBeAg（+）和30名HBeAg（-）】的患者接受长效干扰素单药治疗，45例患者中【13名HBeAg（+）和32名HBeAg（-）】的患者接受长效干扰素+TDF的组合治疗。持续病毒学应答（SVR）在全部患者、HBeAg（+）和HBeAg（-）的患者中分别为38%、23%和45%，对抗HBe（+）阳性患者没有进一步的分析。在62名HBe（ - ）的患者中，使用长效干扰素单药治疗和长效干扰素+TDF组合治疗的测试结束响应分别为90%和100%。持续病毒学应答（SVR）在长效干扰素单药治疗和长效干扰素+TDF组合治疗的患者中分别为33%和53%。HBsAg丢失在长效干扰素单药治疗和长效干扰素+TDF组合治疗的患者中分别为6.6%和12.5%。阴性预测值(NPV)的基线HBsAg > 1500 IU/ml的SVR和HBsAg丢失在长效干扰素单药治疗的概率分别为81%和86%，在长效干扰素+TDF组合治疗的概率分别为60%和95%。24周阴性预测值(NPV)HBsAg的降低<0.5 log IU/ml在PegIFN alfa-2a与PegIFN +TDF的概率分别为73%和57%。一项结束的HBsAg丢失的随访数据表明，长效干扰素和长效干扰素+TDF的概率分别为20%和19%。

结论：接受PegIFN + TDF治疗的患者比接受长效干扰素治疗的患者有着更高的SVR概率[53%对应33%]和结束后的HBsAg消失的概率[12.5%对应6.6%]。

作者: x321 时间: 2015-5-30 19:33

PegIFN不是长效干扰素吗？

作者: StephenW 时间: 2015-5-30 20:02

回复 x321 的帖子

PegIFN是长效干扰素

作者: 9病成医 时间: 2015-5-30 20:30

这个病受歧视，有一点办法谁愿意大张旗鼓的跑医院？

作者: 9病成医 时间: 2015-5-30 20:31

自己悄悄买点药维持着，等有了彻底解决的办法，再决战吧。

作者: x321 时间: 2015-5-30 21:46

回复 StephenW 的帖子

谢谢sw大哥

作者: 682256 时间: 2015-5-31 23:02

结论:干扰素和恩替联合用药的SVR和表面抗原消失分别是53%和12.5%，而单独用干扰素的SVR和表面抗原消失率分别为33%和6.6%。

作者: 682256 时间: 2015-5-31 23:03

意思是说干扰素和恩替联合用药比单独干扰素好。SVR是什么缩写？

作者: 682256 时间: 2015-5-31 23:05

理论又变了，不是以前说联合用药不会明显增加疗效吗？

作者: 682256 时间: 2015-5-31 23:07

怎么又来了？同一篇又出现了。

作者: StephenW 时间: 2015-6-1 20:15

682256 发表于 2015-5-31 23:07
怎么又来了？同一篇又出现了。

请仔细阅读!

作者: pppq123 时间: 2015-6-2 21:48

啥情况，联合用药效果如何？

作者: x321 时间: 2015-6-2 22:36

为什么说taf倍受关注，而不是那个类似200倍tdf的药倍受关注？感觉那么强力的药联合干扰素岂不是更好？我又在做新药的傻梦

作者: 42年才知道 时间: 2015-6-2 22:53

最后一句什么意思，难道远期清除HBS的效果加不加替诺都一样？

作者: StephenW 时间: 2015-6-3 08:31

682256 发表于 2015-5-31 23:03
意思是说干扰素和恩替联合用药比单独干扰素好。SVR是什么缩写？

SVR - sustained viral response.

作者: StephenW 时间: 2015-6-3 08:41

回复 42年才知道的帖子

结论：在接受PegIFN + TDF的患者体验更高的 SVR率53％, EOT HBsAg消失12.5％
对
接受PegIFN单药治疗的患者 SVR率33％, EOT HBsAg消失 6.6％

SVR - Sustained Viral Response
EOT - End of treatment

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