肝胆相照论坛

标题: 大三阳，乙肝携带30年，去年开始发病，求问如何治疗 [打印本页]

作者: freeformpen 时间: 2015-5-12 21:15 标题: 大三阳，乙肝携带30年，去年开始发病，求问如何治疗

从小一岁左右被传染乙肝，舅舅乙肝肝癌去世，父亲45岁乙肝肿瘤去世，现在我也出现不适状况。乙肝大三阳（135阳性），4-29号检查的结果肝功能正常，HBV-DNA1.328*10的8次方，AFP 3.29，B超检查肝右叶隐见稍高回声6*5mm，疑似微血管瘤。近一年体重减轻10斤。携带胃病，天气寒冷时，胃寒，肝部隐痛，今年过年期间吃过水飞蓟宾胶囊，肝功能连续检查四周，没有正常，停药后两个月，正常。但是每天感觉疲劳，晚上睡觉不踏实。目前没有任何吃药治疗，只是定期一个月检查一次。2月份检查DNA是1.84*10的5次方，貌似这次检查DNA病毒增多，要不要开始抗病毒？

作者: freeformpen 时间: 2015-5-12 21:17

前年吃过两个月的中药治疗肝病，不晓得是否对肝脏有影响，现在不敢随便吃药了。

作者: 王震宇 时间: 2015-5-12 21:29

【肝功能连续检查四周，没有正常】那到底是多不正常？

彩超脾厚度是多少

作者: freeformpen 时间: 2015-5-12 21:51

脾脏大小正常，肋下0mm
一、肝功化验单：
（一）
检验项目    结果单位参考范围
谷丙转氨酶：  63.0 u/L （0-50）  *
谷草转氨酶：  47.0 u/L （0-50）
谷草转氨酶同工酶：19.2  u/L （0-17）*
总胆红素： 18.3 umol/L （5.7-23.5）
直接胆红素：  6.4 umol/L （1.7-7.8）
间接胆红素 11.9 umol/L （0-20）
球蛋白： 33.6       g/l  （20-30） *
总蛋白：    85.8    g/L （60-80）*
白蛋白：  52.2 g/L （35-55）
白球比值    1.6       1.1-2.5
2月27号的肝功能检查数据，基本就是这几个数据上下小范围的浮动

作者: q85770 时间: 2015-5-15 21:25

你的病毒不是增加而是降低。在等一个月检查下病毒，不要服用任何药物

作者: freeformpen 时间: 2015-6-17 22:14 标题: 最新检查结果6/11号检查结果

本帖最后由 freeformpen 于 2015-6-20 22:12 编辑

B超检查结果：肝右叶见稍高回声6*5mm,余肝回声密集，分布均匀，肝内胆管未见明显扩张。胆囊：胆囊大小正常，壁欠光，透声一般，壁上见稍高回声3*2mm。胆总管内径5mm.
胰腺：胰腺外形规则，回声均匀。
脾脏：脾脏大小正常，肋下0mm.

甲胎蛋白：  AFP 4.5 ng/ml 参考范围0-7ng/ml.

乙肝DNA定量：1.705e+008 （4/28号检查结果是1.328e+008）

检验项目                                  结果                单位          参考值
1  乙肝表面抗原（发光）                阳性（+）       2772          阴性
2  乙肝表面抗体（发光）                2.000                               0-10  IU/L
3  乙肝e抗原    [size=20.7999992370605px]（发光）             [size=20.7999992370605px]阳性（+）       95.19          阴性
4 乙肝e抗体（发光）                   阴性（-）             1.6                阴性
5 乙肝核心抗体[size=20.7999992370605px]（发光）             [size=20.7999992370605px]阳性（+）       0.005       阴性

肝功化验单：

检验项目    结果单位参考范围
谷丙转氨酶： 47 u/L （0-50）  *
谷草转氨酶：  32 u/L （0-50）
谷草转氨酶同工酶：14.5  u/L （0-17）*
总胆红素： 24 umol/L （5.7-23.5）
直接胆红素：  6.2 umol/L （1.7-7.8）
间接胆红素 17.8 umol/L （0-20）
球蛋白：  32       g/l  （20-30） *
总蛋白：     81.5    g/L （60-80）*
白蛋白：  49.5 g/L （35-55）
白球比值    1.5       1.1-2.5
6/11号的肝功能检查数据

是否可以上药降病毒？现在每天感觉比较累，平时烟酒不沾。有轻微慢性胃炎。

作者: 阳关Boy 时间: 2015-6-19 17:18

大三病毒量都比较高哦，ALT在正常范围内，是否抗病毒还是有争议的。建议调节正常生活作息，心情要好，千万别沾烟酒。肝血管瘤没太大问题，建议定期检查B超以及AFP。

作者: freeformpen 时间: 2015-6-20 21:41

目前有浅表性胃炎，平时一旦受凉就出现胃胀情况，嗳气较多，顺带肝部有隐痛。不沾滴点烟酒。就是白天易犯困，晚上6点犯困。真心考虑是否使用恩替或者长期干扰素降病毒。

作者: 四十己过 时间: 2015-6-21 19:20

考虑年纪，如果大于35岁加上你有家族史，我是强列建议你抗病毒

作者: 260335991 时间: 2015-6-29 20:51

病友来说两句
如果很严重了，那一定要到专业医院，这个不必说
如果身体还可以，可以工作，但是病毒高，大于5次方，转氨酶大于100，就应该要抗病毒了

作者: 260335991 时间: 2015-6-29 20:51

目前抗病毒主流就是打针（干扰素）和吃药（每天一片）
医院都是主推打针，干扰素能治愈乙肝，但副作用很大有效率低于30%，一针进口干扰素1100元，每周一针；国产几十元，两天一针；打针一般要1-2年，如果完全没效果半年就停了
吃药，拉米夫定，恩替卡韦，阿德
每天晚上一片，要持续吃，副作用小，有效率很高，我认识的100%
进口拉米夫定170元十四天，进口恩替卡韦255元七天，
国产拉米夫定80元十四天，国产恩替卡韦135元七天
301的专家说了，拉米夫定国产化很多年了，与进口的效能是一样的，并且可以任意替换

作者: 260335991 时间: 2015-6-29 20:56

你问我的肝穿刺有什么风险？
我是这样理解的，如果常规检查肝部病变较为严重，肝穿刺是最好最有效的检验方式
如果常规检查问题不大，做了那么多检查都没什么问题，就不建议做肝穿，毕竟是小手术有风险，我认识的就有感染的
长期病毒携带都会轻微肝硬化，所以建议抗病毒、保肝，维持住不再伤害肝脏

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