肝胆相照论坛

标题: 小三 32岁表面抗原7.2IU/L B超不大好下一步该怎么走？ [打印本页]

作者: yfmtf 时间: 2015-5-12 19:33 标题: 小三 32岁表面抗原7.2IU/L B超不大好下一步该怎么走？

以下是我的情况本人男性
32岁  10多年前发现就是小三阳未做过治疗。
2013-3-16 ALT 76 AST 49             其余正常             血常规 PLT 155 HABSAG >250 S/N  E抗0.27S/CO  DNA3.97E+4
2013-5-1 ALT 1176  AST563  GGT120 直接胆红素7.7    DNA4.87E+4                         其余正常（爆发，挂6天甘利欣降酶）
2013-5-4 ALT756    AST212    GGT122  直接胆红素9.3
2013-5-9 ALT332    AST81 GGT104 直接胆红素7    血常规 PLT 155
2013-5-18  ALT119    AST57 GGT72  直接胆红素5.7    血常规 PLT177                                              DNA低于检测线
2013-5-21  ALT86       AST42 GGT62 直接胆红素4    ABSAG 154 IU/ML E抗0.04PEIU/ML DNA5.63E2 IU/ML (高精度）  省医院
2013-6-1 ALT63    AST44 GGT46 直接胆红素5       血常规 PLT 141
2013-6-22 ALT49    AST36 GGT33 直接胆红素6
2013-7-24 ALT38       AST32 GGT27 直接胆红素3                      HABSAG 110 IU/ML E抗0.05PEIU/ML    DNA5.55E3 IU/ML (高精度）  省医院
2014-3-4 ALT42.    AST33 GGT19  直接胆红素4
2014-4                                                                HABSAG 7.2 IU/ML          DNA5.25E1 IU/ML (高精度）省医院
2014-6-29  ALT27    AST27 GGT19 直接胆红素6    血常规 PLT 135    HABSAG 2.38 S/N E抗0 S/CO
2014-12-7 ALT48    AST35 GGT16  直接胆红素5    血常规 PLT 109 PDW 22  HABSAG 0.54 S/N E抗0 S/CO
2015-4-19 ALT41       AST29 GGT14  直接胆红素3.5 血常规 PLT 94 PDW 22 HABSAG 0.12 S/N E抗0 S/CO       DNA低于检测线
B超检查  2013-3-16  门静脉1.0CM  脾脏 10.-.3.1  结论未见明显异常
            2013-6-23 门静脉1.0CM  脾脏 11.1-3.8  结论未见明显异常
         2014-3-2    门静脉1.0CM  脾脏 12.5-4.4  结论脾偏大
以上是我的检查数据，我觉得蛮乐观的，就等金牌了，可是最近的检查结果 B超现实脾脏在变大，而血常规的血小板一直在降低我是不是要肝硬化了啊。我会不会转阴了却硬了？下一步我该怎么走？是继续等待观察还是抗病毒，请您给指点下!

作者: hong88 时间: 2015-5-12 21:16

好奇怪哦，肝功乙肝5项 DNA数据越来好，血小板却向下走！

作者: xxwwbd 时间: 2015-5-14 11:28

肝硬化了

作者: 同肝大联盟 时间: 2015-5-14 15:47

如果脾变大，血小板变低，权衡利弊，那就果断下决心抗，不要看表面抗原定量的高低 [其实这是误导人的东西，有本事的医生从来不会拿这个来参考] 那个是没什么意义的东西，只看定性就够了，

作者: 同肝大联盟 时间: 2015-5-14 15:48

不知道白细胞如何？

作者: 46565215 时间: 2015-5-14 16:21

长期的抵抗力和病毒对抗，对肝细胞破坏严重，有早期硬化了，建议抗病毒治疗！

作者: hjjxau 时间: 2015-5-15 08:24

肝硬度测试做了没有？fiber scan

作者: yfmtf 时间: 2015-5-15 12:00

回复同肝大联盟的帖子

我不光看表面抗原我的DNA也很低高精度的才1次方左右我去过浙一医院这样的医院，里面的教授专家也很重视表面抗原这指标不过他是主张打派的

作者: yfmtf 时间: 2015-5-15 12:01

回复同肝大联盟的帖子

白细胞OK 的

作者: yfmtf 时间: 2015-5-15 12:01

回复 hjjxau 的帖子

还没有，可能要到省城去做

作者: yfmtf 时间: 2015-5-15 12:02

谢谢各位提的建议，我觉得现在说已经硬了缺乏必要的证据，但是确实是要引起足够的重视，有时间得去做下飞波甚至肝穿，再决定要不要抗

作者: 心路2009 时间: 2015-5-15 18:04

家族里有没有严重肝病？

作者: hjjxau 时间: 2015-5-15 19:14

还有肝纤四项。
另外问问医生，毕竟医生是专业的。。

作者: yfmtf 时间: 2015-5-15 21:43

回复心路2009 的帖子

父母没有，据说伯父因为肝硬化去世当时我才出生不大清楚

作者: 心路2009 时间: 2015-5-15 21:48

鉴于你家族史和你的特殊情况，肝穿最靠谱。飞波不准。

作者: yfmtf 时间: 2015-5-15 21:52

回复心路2009 的帖子

版主我现在有点疑惑，我就是所谓的阴了也就硬了的吗?

作者: StephenW 时间: 2015-5-15 22:36

回复 yfmtf 的帖子

2014-4 HBsAg 7.2 iu/ml, dna 52.5 iu/ml, ALT 42 - 非常好的测试结果

2015-4-19 HBsAg ?? iu/ml, dna < 500 iu/ml? , ALT 41, PLT 94,000 per microliter

我不明白为什么血常规低. 谨慎行事, 我认为你应该做一个Fibroscan, 还问医生为什么血常规低.

我不是医生.

作者: yfmtf 时间: 2015-5-16 09:53

本帖最后由 yfmtf 于 2015-5-16 09:58 编辑

回复 StephenW 的帖子

[size=18.2000007629395px]2014-4 HBsAg 7.2 iu/ml, dna 52.5 iu/ml, ALT 42 - [size=18.2000007629395px] 省医院做的检查表面抗原为雅培 DNA为高精度内标法
2015-4-19 HBSAG 0.12 s/n ( S/N是市医院的） DNA<500 应该是COS 普通试剂市医院做的我主要是看到我的血常规 PLT 呈下降趋势，B超检查的脾脏也在逐渐变大，才引发的是不是有硬化的趋势。我知道你不是医生，但我觉得你的建议对我应该是有帮助的，再次感谢！

作者: 42年才知道 时间: 2015-5-16 12:15

你的肝损伤在13年3月份之前就累积不少了，小三阳肝炎病情隐蔽，但对肝脏损害更大。13年5月只是开始了免疫清除，病毒清除的过程中肝损伤还在继续，两个过程并不冲突。而且病毒清除过程中炎症加重，加重了肝损伤，血小板减少代表合成功能损伤，胆红素超标代表代谢功能受损，免疫系统用普通的方式控制不住病毒了，所以才使用转氨酶发爆发伤害肝细胞的方式来清除病毒，让肝细胞和病毒一起同归于尽，所以发病后你的表面抗原降低很快，幸好你的病毒量比较低，不然就是一例重肝。我也不是医生，妄自猜测的而已。

作者: 42年才知道 时间: 2015-5-16 12:17

我建议还是要开始抗病毒了，不然病情继续反复，对身体伤害太大了。

作者: yfmtf 时间: 2015-5-16 13:06

回复 42年才知道的帖子

谢谢，问题是我现在认为我的DNA 高精度也会很低，那我抗病毒还有意义？我就是纠结与此，抗就是为了降病毒，可我的病毒看趋势也不会很高。

作者: 42年才知道 时间: 2015-5-16 14:48

回复 yfmtf 的帖子

我的意思是你现在病毒的确不高，肝功能也正常了，但是万一你的免疫系统清除不了病毒，表面抗原没有转阴，过段时间病毒又增长了，又开始一次免疫清除，你的肝脏会受不了啊。所以还是抗病毒比较稳妥，也不耽误拿金牌，表面抗原转阴，表面抗体出现一样可以考虑停药。
感觉你的这一次免疫爆发其实就是重肝，只是病毒少，所以症状不明显，重肝过后基本都预后良好，很多人拿了金牌，你要不愿意抗病毒就再观察观察，如果病毒或者表面抗原反弹了就马上开始抗病毒。

作者: yfmtf 时间: 2015-5-16 15:10

回复 42年才知道的帖子

首先谢谢你的耐心和热心
1 我其实之前蛮乐观的但是注意到B超和血小板的趋势，不免心里有些发毛，心里还是担心就怕阴了也硬了，13年到现在也快2年了
2 13年大爆发，当时和坚决不抗，观察，现在想想确实有些后怕
3 准备下月去省城医院做全面的检查雅培的表抗高精度的DNA 再加飞波

作者: 42年才知道 时间: 2015-5-16 17:23

回复 yfmtf 的帖子

你这个情况还是可以做个肝穿了，飞波据说也不是很靠谱。

作者: StephenW 时间: 2015-5-16 18:01

42年才知道发表于 2015-5-16 17:23
回复 yfmtf 的帖子

你这个情况还是可以做个肝穿了，飞波据说也不是很靠谱。 ...

血常规低. 谨慎行事, 飞波更安全.

作者: yfmtf 时间: 2015-5-16 20:24

回复 42年才知道的帖子

我倾向于飞波，可飞波怕也是要到省城才能去做的

作者: yfmtf 时间: 2015-5-16 20:26

回复 StephenW 的帖子

好的，没有检查结果，胡思乱想也是徒劳的。谢谢！

作者: wxh007007 时间: 2015-5-21 06:32

关注中

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-5-21 15:31

楼主早抗不如晚抗了......

作者: 四十己过 时间: 2015-5-21 17:47

本帖最后由四十己过于 2015-5-21 17:51 编辑

回复 StephenW 的帖子

同意！
一定要三思再抗病毒！
我的病情也是多方咨询，其中得到一条是缪小辉的意见：不要抗病毒，更不要乱吃药的警告。

医生对肝病误诊率挺高的，请一定要详细做全方位的检察后，可以到缪医生网上诊室，骆老BLOG，蔡医生EMAIL，论坛王主任，贴吧，这五个地方，贴上详细资料进行询问，最后再自己决定。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)