肝胆相照论坛

标题: 干扰银牌十年后肝功DNA反弹重新打干扰素（5.3更新 ） [打印本页]
作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-6 00:02     标题: 干扰银牌十年后肝功DNA反弹重新打干扰素（5.3更新 ）

本帖最后由 七色彩虹 于 2016-5-3 18:29 编辑

十二年前多年大三阳、病毒7次方，ALT80多，打干扰素安福隆三个月左右时转小三阳、DNA阴、肝功正常，共打了一年半停针。期间没有吃其他药物，只吃了一段时间的蜂王浆，后来也停了。
父母家人都没有感染，不知道自己是怎么感染的。更新在36楼

检查数据：

2015年4月8日

2015年4月22日



检查结果

检查结果

参考值

谷丙转氨酶ALT

331.00

300.76

0－40

谷草转氨酶AST

201.84

159.34

0－40

血清总蛋白TP

72.37

73.42

60-82

血清白蛋白ALB

43.03

43.34

35－52

血清球蛋白GLB

29.34

30.08

20－45

白/球比值（A/G）

1.47

1.44

1.2－2.3

血清总胆红素TBIL

14.50

16.31

2－20.4

血清直接胆红素DBIL

4.62

5.05

0－6.8

血清间接胆红素IBIL

9.88

11.26

0－17

血清总胆汁酸TBA

8.12

3.59

0－15


（酶标法）

（罗氏电化学发光法）


乙肝表面抗原HBsAg

阳性

589

阴性<0.05

乙肝表面抗体HBsAb

阴性

<2.0

阳性>=10

乙肝e抗原HBeAg

阴性

0.09

阴性<1

乙肝e抗体HBeAb

阳性

0.005

阳性<=1

乙肝核心抗体HBcAb

阳性

0.005

阳性<=1

乙肝核心IgM抗体HBcIgM

阴性







高灵敏HBV
DNA检测（实时PCR法）

2.30E+06


2.00E+01




B超：肝多发囊性病变，大者约15*10mm，肝内钙化灶，大小约6*5mm.　胆、脾、胰、肾未见异常。





甲胎蛋白AFP

3.70


0－8.1

癌胚抗原CEA

1.18


0－10

CA－125

8.50


0－35


作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-6 00:03

整理完数据太晚了
作者: 42年才知道    时间: 2015-5-6 01:17

楼主十二年前治完就没再监测肝功能吗，病毒都升这么高了，按理说当时转氨酶不高，用干扰素不会有太好效果。
作者: crysalechain    时间: 2015-5-6 08:59

祝福楼主！加油！
作者: 46565215    时间: 2015-5-6 10:34

可以再次干扰，我打运德素15个月，停了三年多了，过几天去体检，一复发，干扰依然有效，你的表面抗原不高了，这次打有可能全部转阴
作者: goal    时间: 2015-5-6 17:10

楼主你停针十二年间的检查情况怎样？一直都是小三，DNA阴，肝功正常吗？
作者: 病毒惹的祸    时间: 2015-5-7 14:49

本帖最后由 病毒惹的祸 于 2015-5-7 14:51 编辑

可能病毒变异了。最好吃药吧。别打干扰素了。小三阳吃药最好了
作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-21 17:27

本帖最后由 七色彩虹 于 2015-5-21 17:28 编辑

已打三针长效干扰素（聚乙二醇干扰素α-2b　先灵保雅GS　80ug)

第一针后，晚上打针，很快睡着了。第二天上午乏力，坚持做家务，微出汗。下午3点左右全身肌肉疼痛，疲倦，体温37.3度，非常难受。


第二针后，晚上打针，很快睡着了。第二天疲倦、乏力、轻微肌肉痛、没有发烧。一直心慌，有点呼吸不畅，提不上气的感觉，也很烦躁。

第三针后，晚上打针，很快睡着了。第二天感觉不明显，也就是有点不舒服的感觉吧，一切活动照常。偶尔肌肉酸痛一下，部位随机。

整个期间每天都想休息，晚上睡眠非常好，饮食正常。

医生开了400多元降酶药，说打干扰素时一起吃，一粒都没有吃，打干扰素同时每天吃了两粒蜂胶胶囊。


打完三针后去检查了肝功能和血常规，肝功能全部正常了，ALT从300降到正常范围内。血常规白细胞3.6，正常是4－10*10~9.


很想知道病毒情况，但是想到才打了三针，一般情况也不会停针，省点钱这次就没有查。请问大家应该什么时候做DNA检查？

这么快肝功恢复正常，对干扰素的治疗是好还是坏呢？

第一次是开了四针药，下次去可不可以开八针？去医院太不方便了。

距第一次打干扰素过去十几年，论坛记录的贴子不见了，自己电脑里原始文档也没有找到，实在不太记得当时的过程了。

非常希望能得到战友和高人的指点。感谢大家！


2015年4月8日 2015年4月22日2015年5月21日
检查结果检查结果检查结果参考值
谷丙转氨酶ALT331.00
300.7628.06
0－40
谷草转氨酶AST201.84
159.3437.32
0－40
血清总蛋白TP72.37
73.4275.20
60-82
血清白蛋白ALB43.03
43.3445.78
35－52
血清球蛋白GLB29.34
30.0829.42
20－45
白/球比值（A/G）1.47
1.441.56
1.2－2.3
血清总胆红素TBIL14.50
16.3112.80
2－20.4
血清直接胆红素DBIL4.62
5.054.25
0－6.8
血清间接胆红素IBIL9.88
11.268.55
0－17
血清总胆汁酸TBA8.12
3.593.33
0－15


作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-21 17:41

42年才知道 发表于 2015-5-6 01:17
楼主十二年前治完就没再监测肝功能吗，病毒都升这么高了，按理说当时转氨酶不高，用干扰素不会有太好效果。 ...

查了一下，2004年停干扰素后每年都体检，有时一年几次，前面几年保持了治疗结果，2010年特别劳累，肝功不正常过，后来过段时间复查又正常了，病毒也是阴性，就没有注意。后来2013年肝功又不正常了，轻微升高，这次因工作繁忙给忘记了！2015年检查ALT300多，检查前身体没有异常，是去常规体检发现的，应该是持续不正常一段时间了。
作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-21 17:41

crysalechain 发表于 2015-5-6 08:59
祝福楼主！加油！

谢谢！
作者: 四十己过    时间: 2015-5-21 17:42

回复 七色彩虹 的帖子

很好呀！加油。72针完  金牌肯定再手。唯一就是小三用干扰复发率75%。加油！
作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-21 17:43

46565215 发表于 2015-5-6 10:34
可以再次干扰，我打运德素15个月，停了三年多了，过几天去体检，一复发，干扰依然有效，你的表面抗原不高了 ...

你的话给了我很大动力和决心。谢谢！期望能通过治疗减小肝损。
你现在情况怎么样？
作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-21 17:55

本帖最后由 七色彩虹 于 2015-5-21 17:57 编辑
病毒惹的祸 发表于 2015-5-7 14:49
可能病毒变异了。最好吃药吧。别打干扰素了。小三阳吃药最好了


关于变异，今天问了另一医院的医生，一是他们医院不能查变异，二是他说治疗一段时间就能看出是否变异是否有效。
关于佩乐能说明上写着治疗“e抗原阳性的慢性乙肝”，我问我是e抗原阴性，会不会不对症？医生说没关系，几种情况都可以，都是抗病毒。我放心了一点。
今天医生也提到联合用药，我也想根据治疗情况到时再调整。如果干扰素有效，先打干扰素。

作者: 七色彩虹    时间: 2015-5-21 18:01

本帖最后由 七色彩虹 于 2015-5-21 18:02 编辑
四十己过 发表于 2015-5-21 17:42
回复 七色彩虹 的帖子

很好呀！加油。72针完  金牌肯定再手。唯一就是小三用干扰复发率75%。加油！ ...


谢谢！后期联合吃药可以降低复发吗？
作者: HBVcheck    时间: 2015-5-21 19:23

表面抗原怎么不查？这个数据很重要！
打针开始阶段最好1个月查一次！
作者: 46565215    时间: 2015-5-25 07:48

回复 七色彩虹 的帖子

我现在定期体检，肝功能正常，小二阳，B超和以前一样，没有进展！现在半年体检一次！
作者: 七色彩虹    时间: 2015-7-28 10:31

12针长效干扰素佩乐能后，肝功基本正常，病毒量从2.30E+06到“检测不到HBV DNA”，表面抗原589降到519，仍是小三阳。
请问各位专家和战友，这应该算效果可以吧？
表面抗原降低70有意义吗？
作者: 生命满希望    时间: 2015-7-28 11:07

七色彩虹 发表于 2015-5-21 17:55
关于变异，今天问了另一医院的医生，一是他们医院不能查变异，二是他说治疗一段时间就能看出是否变异是否 ...

放心打，打干扰素不会变异！
作者: 七色彩虹    时间: 2015-7-29 15:42

那天在论坛看到战友的一句话，大意是佩乐能治疗乙肝无效，已经停止使用了。
我现在正在使用佩乐能，已打了13针。
第1针前到12针后的检测数据：
肝功从ALT300、AST159，3针后到正常范围内，12针后ALT38，AST44
HBV DNA　2.3E+06　12针后检测不到HBV DNA（高灵敏HBV DNA检测（实时PCR法））
表面抗原滴度589，12针后519　（罗氏电化学发光法）
小三阳未变。
以上数据全部在同一家三甲医院检测。
用药反应刚开始不大，正常工作。近期感觉双手臂痛，全身无力，容易疲劳，没有食欲，嗜睡，大量掉头发。

2003年开始打过一年半安福隆，大概在打针后三个月左右时大三阳转为小三阳，肝功100左右转正常，病毒7次方转阴性，打了一年半停干扰素。

请问我这样的情况可以继续打佩乐能吗？
今天去医院竟然没有佩乐能买了，让明天去。不知道这是不是天意。
求信心，好疲倦。

化验单上DNA这个结果让我意外，但是不知表面抗原降低70有没有意义。

作者: 七色彩虹    时间: 2015-8-7 17:39

从打针开始，一直在吃蜂胶和一种德国产的健肝素。
蜂胶：增强免疫力。
健肝素功效（摘抄）：1、医学证实能强化肝脏，加强肝细胞修补，保持肝脏健康。2、强化肝脏，增强肝脏解毒功能，避免毒素（如酒精，药物，食品添加剂等）积聚在身体。3、增强肝脏功能，有助舒解疲劳，增强营养吸收，促进整体健康。
个人觉得前者促进身体自身细胞配合干扰素一起参与免疫，清除病毒，
后者给肝脏增强营养，修复损伤。
作者: 七色彩虹    时间: 2015-9-16 12:12

干扰第五个月了，掉头发很严重，身体疲倦，酸痛，嗜睡，饮食正常。
近期也没有去检查。真不想打了，主要是掉头发。
不打干扰素了能换什么治疗方案？求高人指点
医保给报销了差不多一半药费，具体报销比例是多少单子上看不出，也不想去查。
作者: qx605    时间: 2015-10-21 15:54

回复 七色彩虹 的帖子

你一针多少钱，是慢性病那边给报销的么？
作者: 七色彩虹    时间: 2015-10-27 17:48

qx605 发表于 2015-10-21 15:54
回复 七色彩虹 的帖子

你一针多少钱，是慢性病那边给报销的么？

80UG的1100多，50UG的700多。是门诊报销，后来才知道报销不了一半，因为每年有上限。
作者: olsen    时间: 2015-11-1 01:22

坚持打够96针！
作者: hbv_challenger    时间: 2015-11-27 13:19

楼主多大？
作者: 七色彩虹    时间: 2016-1-3 20:44

发表于 2015-10-27 18:00
长效干扰马上半年，最开心的是头发重新发芽了！
从两个多月起开始掉头发，是那种不正常的大把掉。
现在掉的少了，冒出了很多一、二厘米长的新头发。
有心理的原因，我相信头发会重新长出来，我渴望头发重新长出来！
还有吃了蜂胶，每天两粒。吃了补血产品。用了进口的防脱发生发的洗发水。吃了进口的补头发皮肤指甲的保健品。
其他饮食正常。
佩乐能20多针时由80UG改为50UG。
作者: 七色彩虹    时间: 2016-1-3 21:01

检测日期


2015.4.

2015.4.

2015.5.

2015.7.

2015.9.

2015.12.

项目名称

参考值

检查结果

检查结果

检查结果

检查结果

检查结果


检查结果

参考值

谷丙转氨酶ALT

0－40

331.00

300.76

28.06

38.73

35.65


24.4

7－40

谷草转氨酶AST

0－40

201.84

159.34

37.32

44.16

44.70


36.2

13－35

血清总蛋白TP

60-82

72.37

73.42

75.20

71.00

75.56


81.8

65－85

血清白蛋白ALB

35－52

43.03

43.34

45.78

42.97

44.42


46.6

40－55

血清球蛋白GLB

20－45

29.34

30.08

29.42

28.03

31.14


35.2

20－40

白/球比值（A/G）

1.2－2.3

1.47

1.44

1.56

1.53

1.43


1.3

1.2－2.4

血清总胆红素TBIL

2－20.4

14.50

16.31

12.80

12.59

8.95


7

1.7－17.1

血清直接胆红素DBIL

0－6.8

4.62

5.05

4.25

3.81

2.82


2.4

0－6.8

血清间接胆红素IBIL

0－17

9.88

11.26

8.55

8.78

6.13


4.6


血清总胆汁酸TBA

0－15

8.12

3.59

3.33

1.61

1.71


3.4

0－12


参考值

酶标法

罗氏电化学发光法


罗氏电化学发光法

时间分辨分析

参考值

PCR实验室

参考值

乙肝表面抗原HBsAg

阴性<0.05

阳性

589.20 IU/ml


519.00 IU/ml

225 ng/ml

0-0.2

34.02

0－0.05

乙肝表面抗体HBsAb

阳性>=10

阴性

<2.0 IU/L


<2.0 IU/L

0.069 S/CO

0-1.0

1.13

0－10

乙肝e抗原HBeAg

阴性<1

阴性

0.090 S/CO


0.120 S/CO

0.163 S/CO

0-1.0

0.23

0－1

乙肝e抗体HBeAb

阳性<=1

阳性

0.005 S/CO


0.005 S/CO

0.023 S/CO

>1.0

0.01

>1.0

乙肝核心抗体HBcAb

阳性<=1

阳性

0.005 S/CO


0.005 S/CO

0.000 S/CO

>1.0

12.02

0－1

乙肝核心IgM抗体HBcIgM
阴性





0.79

0－1

最低检测下限

2015.4.



2015.7.

2015.9.


2015.12.HBVDNA荧光定量高敏
高灵敏HBV DNA检测（实时PCR法）

2.00E+01

2.30E+06



没有检测到HBV DNA

没有检测到HBV DNA

IU/ml

22.29

<10 copies/ml

第24针开始改为50ug佩乐能，共已打35针。最近一次检查换了家有名的三甲医院。表面抗原定量下降了不少，表面抗体在增加。加油！
作者: 七色彩虹    时间: 2016-1-5 13:56

路漫漫
5月开始打针，7月开始大量掉发，12月左右头发不怎么掉了。头发重新长出来，给了我信心。
作者: 雪中飞舞    时间: 2016-1-5 18:59

你在我的帖子回复了，谢谢你！我跟你情况像似可是我现在肝功正常，医生说不用治疗。
作者: 亿友公益    时间: 2016-1-6 11:23

现在是什么情况，现在除了检查肝功能还检查了其他指标吗
作者: 七色彩虹    时间: 2016-1-26 16:23

雪中飞舞 发表于 2016-1-5 18:59
你在我的帖子回复了，谢谢你！我跟你情况像似可是我现在肝功正常，医生说不用治疗。 ...

如果病毒DNA开始转阳性，肝功在正常值高位，也要注意，我当初就是这样发展来的。
作者: 七色彩虹    时间: 2016-1-26 16:23

亿友公益 发表于 2016-1-6 11:23
现在是什么情况，现在除了检查肝功能还检查了其他指标吗

请看27楼
作者: a643703    时间: 2016-1-26 20:10

我干扰佩乐能8针了，之前也一直吃蜂胶的，干扰之后停了，因为吃的药太多，阿德，维生素B6，升白片等等
作者: 七色彩虹    时间: 2016-5-3 18:15

好久没来了。默默地打针，诸多不便和还可以承受的副作用，还有做不完的工作。对自己说一声：加油！为了健康地活着！
作者: 五蛋    时间: 2016-5-3 18:22

加油吧，估计以后还得吃药。
作者: 七色彩虹    时间: 2016-5-3 18:27

长效干扰素佩乐能一年，第24针开始由80UG改为50UG，化验结果：

检测日期


2015.4.

2015.4.

2015.5.

2015.7.

2015.9.

2015.12.

2016.4.

项目名称

参考值

检查结果

检查结果

检查结果

检查结果

检查结果


检查结果

参考值

检查结果

谷丙转氨酶ALT

0－40

331.00

300.76

28.06

38.73

35.65


24.4

7－40

18.2
谷草转氨酶AST

0－40

201.84

159.34

37.32

44.16

44.70


36.2

13－35

24.3
血清总蛋白TP

60-82

72.37

73.42

75.20

71.00

75.56


81.8

65－85

76.8
血清白蛋白ALB

35－52

43.03

43.34

45.78

42.97

44.42


46.6

40－55

45.1
血清球蛋白GLB

20－45

29.34

30.08

29.42

28.03

31.14


35.2

20－40

31.7
白/球比值（A/G）

1.2－2.3

1.47

1.44

1.56

1.53

1.43


1.3

1.2－2.4

1.4
血清总胆红素TBIL

2－20.4

14.50

16.31

12.80

12.59

8.95


7

1.7－17.1

9.5
血清直接胆红素DBIL

0－6.8

4.62

5.05

4.25

3.81

2.82


2.4

0－6.8

4.4
血清间接胆红素IBIL

0－17

9.88

11.26

8.55

8.78

6.13


4.6


血清总胆汁酸TBA

0－15

8.12

3.59

3.33

1.61

1.71


3.4

0－12

2.2

参考值

酶标法

罗氏电化学发光法


罗氏电化学发光法

时间分辨分析

参考值

PCR实验室

参考值

PCR实验室

乙肝表面抗原HBsAg阴性<0.05

阳性

589.20 IU/ml


519.00 IU/ml

225 ng/ml

0-0.2

34.02

0－0.05 IU/ml

10.11

乙肝表面抗体HBsAb阳性>=10

阴性

<2.0 IU/L


<2.0 IU/L

0.069 S/CO

0-1.0

1.13

0－10 mIU/ml

2.22

乙肝e抗原HBeAg阴性<1

阴性

0.090 S/CO


0.120 S/CO

0.163 S/CO

0-1.0

0.23

0－1 S/CO

0.23

乙肝e抗体HBeAb阳性<=1

阳性

0.005 S/CO


0.005 S/CO

0.023 S/CO

>1.0

0.01

>1.0 S/CO0.02
乙肝核心抗体HBcAb阳性<=1

阳性

0.005 S/CO


0.005 S/CO

0.000 S/CO

>1.0

12.02

0－1 S/CO

10.85

乙肝核心IgM抗体HBcIgM
阴性





0.79
0－1 S/CO 0.65

最低检测下限

2015.4.

2015.4.


2015.7.

2015.9.


2015.12..HBVDNA荧光定量高敏

2016.4.

高灵敏HBV DNA检测（实时PCR法）

2.00E+01

2.30E+06



没有检测到HBV DNA

没有检测到HBV DNA

IU/ml

22.29

<10 copies/ml

低于检测下限


作者: schopenhauer$    时间: 2016-5-3 19:29

表面抗原下降蛮快快的，我刚开始打佩乐能。走住院挂床打，报销百分之七十多，一个月大概两千左右，比门诊重症便宜几百块
作者: diamonda    时间: 2016-5-4 07:09

楼主的数据记录的很详尽啊
作者: 七色彩虹    时间: 2016-5-4 13:23

希望能对战友们有点参考作用。

不知坚持打下去的话，表面抗原转阴的可能性能有多少？
现在主要副作用是肌肉痛，偶尔发烧，疲倦乏力。
打针两个月时大量掉头发，大概半年时不掉了，掉了的也长起来了。
作者: 七色彩虹    时间: 2016-5-4 13:31

a643703 发表于 2016-1-26 20:10
我干扰佩乐能8针了，之前也一直吃蜂胶的，干扰之后停了，因为吃的药太多，阿德，维生素B6，升白片等等 ...

我蜂胶停了几月了，这两年一直吃德国产的健肝素，每天只吃一粒。
还有打针后一直吃对皮肤头发有好处的保健品，进口，每天一粒。
每餐多吃几个菜，保证营养全面，适当少放油盐。其他没有吃什么了。
血常规正常，这次血小板在正常值下限，问医生要不要开点药，说不用没给开。
作者: 七色彩虹    时间: 2016-5-4 14:29

长效干扰素对乙肝表面抗原消失的影响
2014-04-28 19:25:00 来源：中华肝病网 浏览：1384次
　　为了探讨延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者获得HBsAg消失/血清学转换的影响，北京地坛医院肝病中心收集2005年5月-2009年10月在该院住院和门诊就诊的217例慢性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性148例，HBeAg阴性69例，男性156例，女性61例，年龄1～67岁，平均32.6岁。治疗方法分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135μg或180μg，治疗过程中根据患者外周血中性粒细胞数和血小板数调整药物剂量。每3个月采用酶免疫化学发光法定量检测HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe，HBV DNA采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测，将治疗时间>12周的患者纳入统计分析，在治疗过程中，对HBV DNA、HBsAg含量降低的患者，HBeAg含量下降的HBeAg阳性患者，治疗48周后HBsAg含量<200IU/ml患者进行延长治疗，经意向性分析治疗患者HBsAg血清学转换发生率。
　　结果显示，217例慢性乙型肝炎患者，治疗时间为12.0～197.6周，平均（53.1±33.4）周，其中118例患者治疗时间≥48周，89例治疗时间<48周。13.4%（29/217）的患者获得HBsAg消失/HBsAg血清学转换，其治疗时间为17.6～197.6周，平均（75.4±42.8）周，其中治疗时间>48周24例（82.8%），小于48周5例（17.2%）；HBV DNA平均转阴时间为（20.8±8.9）周。148例HBeAg阳性患者中，9.5%（14/148）的患者获得HBsAg消失/血清学转换，在获得HBsAg消失/血清学转换的患者中，治疗时间均>48周（54～194周），平均（81.3±39.4）周。21.7%（15/69）的HBeAg阴性患者获得HBsAg消失/血清学转换，与HBeAg阳性患者的HBsAg消失/血清学转换率（9.5%）比较，χ2＝6.129，P＝0.013，差异有统计学意义。获得HBsAg消失/血清学转换的患者中，HBeAg阴性患者平均治疗时间为（70.2±48.0）周，HBeAg阳性患者（81.3±39.4）周，差异无统计学意义（t＝ -0.522，P＝0.602）。

　　该研究结果提示，对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBV DNA和HBsAg应答良好的慢性乙型肝炎患者，延长疗程可提高HBsAg消失/血清学转换率，HBeAg阴性患者比HBeAg阳性患者更容易通过延长聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg的消失/血清学转换。

　　来源：《中华肝脏病杂志》；原题：延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对乙型肝炎表面抗原消失/血清学转换的影响；作者：李明慧



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