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标题: 请各位给些建议 [打印本页]

作者: steven_001 时间: 2015-4-22 21:48 标题: 请各位给些建议

请各位给些建议：
是否需要抗病毒治疗？如果需要抗病毒，用替诺是否可行？
最近体检查，大三阳，活动性肝硬化，肝功能谷氨酰转肽酶102，谷丙转氨酶53.8，谷草转氨酶36.8，乙肝表面抗原487；血小板92，病毒含量两次分别为1.58*10*5；2.44*10*5；纤维四项：IV胶原IV-C132，透明质酸HA206，其他正常；甲胎蛋白20.3；
CT增强查：动脉期肝实质未见明显异常强化，静脉期及平衡期肝实质强化欠均匀，未见明显异常强化灶，门静脉及肝静脉走行及形态正常，腔内未见明显充盈缺损；胆囊壁见持续线状强化，胰腺、脾脏未见明显异常强化，未见明显异常强化淋巴结；
CT平扫肝脏体积略大，各叶比例失调，左叶外段及尾叶肥厚；肝实质模糊略粗糙，密度弥漫不均匀减低，肝内外胆管未见扩张；胆囊不大，壁略厚，腔内未见异常；胰腺未见明显异常；脾略大，约5个肋单元，实质密度正常；未见明显腹水，未见明显增大淋巴结。
胃未见明显异常；小肠走行及形态正常，腔内少量气液混合影，未见明显气液平，结肠略扩张，肠管间隙未见明显异常；双侧肾上腺及肾脏未见明显异常。
医院诊断是肝硬化，但由于年轻33岁，并不建议用药治疗，也不建议抗病毒治疗。是否应该抗病毒啊？

作者: 远安 时间: 2015-4-23 07:13

这是哪家医院呀？明明诊断为乙肝后肝硬化、却不建议用药治疗，也不建议抗病毒治疗——这不是要患者等死的节奏么！
这情况必须立即抗病毒治疗！建议楼主首选一线抗病毒药恩替或替诺，高效低副作用低耐药。
不可再耽误了！

作者: 亲清宝贝 时间: 2015-4-23 14:13

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应该是要抗病毒治疗的吧！

作者: 求盒饭 时间: 2015-4-25 09:45

回复 steven_001 的帖子

我二十多就开始药了，大哥您三十多了，，，

作者: steven_001 时间: 2015-4-26 15:59

回复远安的帖子

多谢建议！我也认为需要抗病毒了，但是那个医院也是本地的三家传染病医院，我问是否建议打干扰素，医生说我血小板低不适合，我问替诺是否建议服用，医生说什么大三阳肝功基本正常加上还年轻等等不建议，但你要想用就用。那个医生还说了句什么重度肝炎和肝硬化的症状很像，但又说我肯定是肝硬化可是症状不太常见等等，支支吾吾，让半年以后再看各种指标。
我住院了两个星期，打了两个星期吊瓶，说是保肝药，也没做什么病毒精细量、胃镜和肝硬度检查，弄得我也很困惑。

作者: 远安 时间: 2015-4-26 16:51

凡乙肝后肝硬化患者不论肝功正常与否、也不论病毒量高低、更不论自我感觉有无症状，都必须抗病毒治疗！
抗病毒治疗的目的是延缓或阻止肝硬变进程、最大限度的降低肝癌的发生率。

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