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标题: 请教专家我可否终止抗病毒治疗？ [打印本页]

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-13 19:42 标题: 请教专家我可否终止抗病毒治疗？

男，51岁。91年11月首次发病住院治疗，乙肝大三阳，肝功正常后出院。在92、93年连续因肝功异常住院两次，基本都是在冬末初春季节发作。94年再发现肝功异常，选择中药治疗，配合静修调整情绪，病情逐渐稳定。住院期间治疗药物多为葡萄糖、维生素C、肝醒灵等静脉点滴，口服药以护肝片为主。
1995年开始恢复工作，至2001年底，期间工作强度较大，熬夜加班时候较多，偶尔饮酒。没有服用护肝及治疗药物，每年有一到两次体检，肝功基本正常。98年左右，E抗原转阴，并出现E抗体。表面抗原依然为阳性。
02年首次发现肝内结节，确诊为早期肝硬化，因肝功正常，未做治疗。
07年8月，体检首次发现血小板（64）及白细胞低（3.97），咨询医生认为由肝硬化引起。9月做腹部增强CT、肝功、乙肝病毒DNA定量检测等进一步检查，确诊肝硬化，肝功正常，HBV-DNA为550。
08年7月，因肝功异常住院治疗，结论为肝硬化代偿期。医生建议抗病毒治疗；自己考虑抗病毒疗程漫长，有刺激病毒变异风险，且乙肝病毒DNA定量检测较低，另有主任医师认为低病毒水平亦可不做抗病毒治疗，所以没有接受抗病毒治疗。肝功正常后出院，也未作进一步的护肝治疗。
09年-12年期间继续每年1-2次左右检查，肝功未见异常。2010年左右血小板恢复正常。
13年春感觉易疲劳烦躁，两肋发胀。5月例行体检肝功正常，依然是极低病毒水平（DNA570），影像结果结节有增大增多趋向。主治医生认为低病毒刺激增加癌变风险，强烈建议抗病毒、护肝治疗。口服恩替卡韦分散片、复方牛胎肝提取物、硒酵母片。治疗计划为：抗病毒治疗持续进行3年以上，最好产生抗体，护肝治疗用复方牛胎肝提取物半年后，服用扶正化瘀胶囊半年，交替进行。
13年9月，乙肝五项表面抗原转阴，E抗体与核心抗体为阳性。血小板数稍低。
14年3月，乙肝五项表面抗体呈弱阳性！E抗体与核心抗体为阳性。主治医生建议抗病毒治疗继续，复方牛胎肝提取物、扶正化瘀胶囊、硒酵母片同时服用，并建议胸腺肽皮下注射半年。当年未见明显改变。今年3月份检查，影像学上未见明显改变。血小板稍低，肝功正常，DNA小于500，乙肝表面抗体滴度上到260。请教各位专家，我这种状况能否停止抗病毒治疗？

作者: 大旺 时间: 2015-4-14 17:29

肝硬化的病人建议服用时间久一些，停恩替不是不可以，但是再持续一段时间可能更好一些。有抗体的病人不等于一定不会复发。

作者: czezzt 时间: 2015-4-14 18:51

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我的毛病有点跟你一样，但是没你幸运，我始终没有产生抗体，两对半第一项乙肝表面抗原转阴，但是第二项不行，还是阴，说明没有抗体。4.5阳。我的血小板也比较低，只有40左右。
你还是很幸运的，居然产生抗体了。对我们来讲，你就相当于中了大奖。恭喜你！

作者: czezzt 时间: 2015-4-14 18:56

本帖最后由 czezzt 于 2015-4-14 18:58 编辑

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你现在变得这样好，与胸腺肽的注射是不是有些关系，据说那个药还是挺贵的。
为了安全起见，还是听大旺大夫的，再吃半年看看，看看半年后抗体的滴度会不会更高些。

作者: 坐看风云时 时间: 2015-4-14 20:55

本帖最后由坐看风云时于 2015-4-14 20:58 编辑

抗体产生，病毒阴性，下一步影像结果会有好转了。

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-14 20:57

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感谢大旺先生给我建议！我的主治医师也是说过半年再查一次，如果抗体稳定在高位，才能考虑停药与否。同时感谢各位专家和战友的关照！祝吉祥如意！

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-14 21:01

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我看过一篇文章，大概是说有的病友用胸腺肽会存在效果滞后的问题。但是起作用了，我就很高兴！胸腺肽是挺贵的，我注射半年，大约花费1.5万元。

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-14 21:05

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谢谢战友鼓励！你已经转阴，这是初战告捷，战友也可以试试调整免疫力的治疗，早试比晚试要主动些。祝早日康复！

作者: czezzt 时间: 2015-4-15 07:08

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不懂什么叫：《调整免疫力的治疗》。请战友尽可能的介绍一下？
我现在吃胸腺肽肠溶胶囊，每天一粒。这个价格便宜，还能接受。好像也有一点效果，上次查，白细胞上去些，快到正常值了。

作者: 大旺 时间: 2015-4-15 08:31

胸腺肽没有什么价值，都是安慰剂，不吃这些东西效果还是那些效果，不用迷信这个东西。

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-15 12:05

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就是恢复或增强免疫力的治疗，你吃的那个胸腺肽肠溶胶囊应该也算吧。应该还有其他方法，你应该找你的主治医交流，根据你的状态选择合适的方案。我说说当时为啥选择注射胸腺肽：在14年3月份，我体检做了增强CT，当值医生给出了"不除外部分结节小肝癌"的结论，后找到CT和B超专家重新看片、检查否定了这个结论，我的主治医师希望我的表面抗体滴度能尽快提上来，以减少或终止肝损伤，降低癌变风险。她问我以前用过胸腺肽没有，我说没有，她就说注射半年胸腺肽试试，两天一支。你看，她说的是试试，就是说胸腺肽的疗效并不确定，也要看运气。你看大旺先生的帖子，就知道医师们对胸腺肽的作用是有怀疑的。而且14年9月份体检，我的抗体水平并没有明显提升。很幸运的是今年3月份抗体滴度上来了，这个结果让我很欣慰，也很感激给我帮助的医护人员。祝你早日摆脱病魔，早日康复！再次感谢大旺版主！祝吉祥如意！

作者: 向希望前行 时间: 2015-4-15 18:57

我也产生抗体了，有60多！一还建议我再打半年的干扰素！希望也能到200多抗体！恭喜你！

作者: zgct 时间: 2015-4-15 20:23

关注中

作者: czezzt 时间: 2015-4-15 21:24

本帖最后由 czezzt 于 2015-4-15 21:29 编辑

回复花岗岩脑袋的帖子

我吃胸腺肽肠溶胶囊快有半年了，再过半个月准备去复查一下，每天刷牙还有血，估计血小板还是很低，我还有胆结石，肝总管内也有结石，所以最近三个月还在吃一种打结石的药，叫做<熊去氧胆酸软胶囊>也不知道这个药对我是否有效。再过二十天左右再去复查看看，就知道了。
谢谢你的经验介绍，你的经验对我们都有借鉴，也是对一个治疗方案的提示。

作者: czezzt 时间: 2015-4-15 21:30

回复向希望前行的帖子

你吃哪些药？吃抗病毒药吗？还吃什么药？

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-15 22:16

回复向希望前行的帖子

继续努力！一定会成功！

作者: 睡在门外 时间: 2015-4-16 09:33

好羡慕，才抗病毒不到一年就转阴。想问问楼主，你原来是不是一直大三阳？大三阳转阴容易。

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-16 14:24

回复睡在门外的帖子

91年刚发病时大三阳。98年左右转为小三阳。2013年5月开始抗病毒治疗时依然是小三阳，不过表面抗体滴度很低，只有0.13，DNA570。我的医生认为我已经是肝硬化代偿期，低微量病毒影响也增加癌变风险，强烈建议抗病毒治疗。尽快抑制病毒，最好产生抗体。

作者: 远安 时间: 2015-4-16 20:27

花岗岩脑袋发表于 2015-4-16 14:24
回复睡在门外的帖子

91年刚发病时大三阳。98年左右转为小三阳。2013年5月开始抗病毒治疗时依然是小三阳 ...

楼主遇到个好医生，S抗体转阳，福气呀！

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-16 20:42

共勉！

作者: czezzt 时间: 2015-4-16 21:16

产生抗体的途径是什么？
楼主产生抗体了，是我见到的第一人。究竟怎么才能产生抗体？有关这方面的医学文章吗？

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-17 10:17

不会只有我一人吧？虽然比例低点，但是还会有其他人的。

作者: 魔~王 时间: 2015-4-17 10:48

祝贺

作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-17 11:12

共勉！各位战友加油！

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