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标题: 王大夫，我是不是疑似进入代偿期了？ [打印本页]
作者: cntom    时间: 2015-4-8 22:27     标题: 王大夫，我是不是疑似进入代偿期了？

本帖最后由 cntom 于 2015-4-14 00:50 编辑

本人5岁时检验出澳抗阳性，19岁发病（1996年），住院4个月，出院后大三阳，一年后变成小三阳，DNA阴性。一直持续到2009年。期间没有服用任何药物，只是1年检查一次。2009年以前，表面抗原定量 1:256以上。但是到了2009年，表面抗原定量开始一路走低。2010年，定性检查，表面抗原阴性。定量检查任然有少许抗原。然后一直到2014年3月，检查。表面抗原定量阴性，表面抗体弱阳性。不相信，换杭州邵逸夫医院检查，还是表面抗原阴，表面抗体弱阳（定量检查）.2015年4月，去杭州红会医院检查定量。结果如下：                                                   参考值
  表面抗原          0.01    1U/ml       0.00-0.05
  表面抗体         17.13   mIU/ml    0.00-10.00
  E抗原              0.32     S/CO       0.00-1.00
  E抗体               0.01    S/CO        >1.00
  核心抗体          10.19   S/CO        0.00-1.00
核心抗体-Igm      0.04    S/CO        0.00-1.00

请问医生，我这个是啥情况？是否是传说中的自然清除？表面抗体数值很低，打疫苗是否能让这个数值高一点？
作者: hjjxau    时间: 2015-4-8 23:27

应该是自愈了吧。
作者: cntom    时间: 2015-4-11 02:22

请问大夫，我这样的情况，打疫苗能否使抗体升高？需要去打疫苗不？
作者: 渴望绿洲    时间: 2015-4-11 06:47

   得过乙肝不打也罢,这是浙一医生说的
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-12 23:26

本帖最后由 花岗岩脑袋 于 2015-4-13 12:50 编辑

我也经历过这种状况乙肝五项，只不过不同的是我是肝硬化代偿期，从2013年开始服用恩替卡韦，2014年发现表面抗体弱阳性后医生建议我注射半年胸腺肽，注射完后当时没啥变化，但是今年体检表面抗体滴度上到260左右。希望能给你参考。
作者: cntom    时间: 2015-4-14 00:47

那我是不是也是代偿期呀？楼上的，你也是表面抗体弱阳？其他指标是啥样的？
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-14 11:37

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我现在不是啦，上个月体检，表面抗体滴度已经上到260了。其他的就是乙肝五项：245阳性。肝功正常；DNA小于500；血小板稍低。B超显示肝内多个结节，最大0.9*0.8CM，脾稍大，肝脏略小，不光滑。如果你的影像学没说你肝内有结节，也没有血小板低这些现象，应该还没到硬化阶段吧。好好保养没问题。祝吉祥！
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-14 14:40

为什么你们自愈了还出现肝硬化迹象 :dizzy:    不理解。。。。
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-14 16:58

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我是在13年开始服用抗病毒药物的，那时候已经硬化了。楼主应该还没有。再者：据医生讲，表面抗体滴度不高的话，相当于没有。
作者: 王震宇    时间: 2015-4-14 20:14

支持去打疫苗
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-15 16:37

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肝硬化有什么症状？   我10多年的小三阳携带啦   最近两年体质差很多  消瘦、关节响、血小板减少  牙龈萎缩出血  胃胀。

最近做B超肝还正常，肝功能也正常 。但是整个人精神状态很差 ，很容易累，面色青黄。。

本人男 33岁   估计是15岁~19岁之间被传染的  父母没有 ，高考的时候知道的， 也就是04年。希望您能给些建议   
作者: 四十己过    时间: 2015-4-15 18:04

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小三阳  就怕DNA阳性~ DNA查没？
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-15 18:45

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去年查的 1.52x103次方  弱阳
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-15 22:11

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我是02年慢性病体检时告知我有少量结节的，也就是早期硬化。我心里虽然不舒服，但是我不想让家人担心，加上肝功还可以，就选择继续工作。代偿期的肝硬化症状并不比慢乙肝有更多的区别，我在07年体检时，发现有血小板低的现象，咨询医生，说是肝硬化影响。后来到专科医院做CT，确诊为肝硬化。但当时有项目要做，也没有选择治疗。08年因工作压力及休息不好导致肝功异常住院一月，当时医生建议我抗病毒，但我拒绝了，因为担心疗程和病毒变异。10年血小板又恢复正常了，但是12、13连2年在外面做项目，压力和疲劳导致身体不适，检查肝功虽然正常，但是结节有增多增大趋向。于是接受抗病毒治疗。你所说的症状是慢性肝病的普遍反映，你要做的是找专科医院高级B超大夫帮你检查，不同水平的大夫会给出相差甚远的结果。我在当地最大医院的老大夫那里检查，就说我不是肝硬化，而专科医院的大夫检查，就说我是硬化。还有就是做CT（最好是增强的）确认，如果说不是，基本没问题，好让你放下包袱。在这我不知你平时如何管理自己的饮食，肝病患者应尽量减少动物蛋白摄入，以免给肝脏带来负担甚至损伤。我91年第一次住院时，医院里就说之前不久有一个患者要出院了，高兴得一顿吃了7个鸡蛋，结果变成重肝挂掉了。所以饮食上要管理好。我已经素食12年了，脸色好了不少，体重也增加了4公斤左右。我现在每天一气儿走七八公里没问题。上面是我的经历，给你参考吧，肝病重在养，希望你能找到适合你的方式。祝早日康复！
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-16 11:59

本帖最后由 天使之翼83 于 2015-4-16 12:01 编辑

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非常感谢你的回复！
       我平时吃的比较多，但是腹部容易胀气，而且还打不出嗝来，我平时晚上还吃的比较多，早上吃稀饭，中午上班带饭，一般都是都是瘦肉丝炒素菜，晚上也是。周六周日会排骨炖山药什么的。为了方便我经常煎2~3个鸡蛋炒菜。   
     我人很瘦的，整个人没有那种精气神，看上去就是萎靡不振的那种病怏怏的。
     你有么有做过肝脏穿刺。。。。  经常肋骨后腰处有胀的感觉   本人男  33岁   身高170cm  体重55kg  很瘦  腮部都是凹的
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-16 12:06

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另外你说的：肝病患者应尽量减少动物蛋白摄入，以免给肝脏带来负担甚至损伤。
    我吃鱼吃肉吃鸡蛋，小便就会浑浊，我查过尿常规，不是肾炎  是尿胆元和硝酸盐。不知道你有没有这种情况   如果吃素或者喝水多的话 就很清澈。
    如果今天累了加吃肉的 小便就浑浊。
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-16 12:36

本帖最后由 花岗岩脑袋 于 2015-4-16 12:40 编辑

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我感觉你的饮食需要调整，你可以试一段时间不吃动物蛋白，或少吃点蛋奶之类的，奶最好是酸奶，鸡蛋一天也不要超过2个，尽量不要煎油油炸，吃炒蛋或蒸蛋都可以。多吃五谷杂粮和豆类，每顿尽量不单吃精白米面，海藻类的食物可以多吃点，含硒的食物或药品也很有好处。我是从03年开始彻底不吃鱼、肉的。刚开始也跟你一样脸发暗，比较瘦，易疲劳，吃鱼肉饭后感觉发困，嘴唇发青（包括吃多了盐或其他不适当的食物），停吃一段时间鱼、肉后，就会好些，有些馋，就再吃，又难受，再停一段，反复几次，自己想开：自己还算半个佛教徒，虽然老师没让我戒荤，但是鱼、肉不宜我消化吸收，还给我带来负担，就干脆素食吧。当时我的体重在64公斤左右，现在是69公斤左右，刚刚从72公斤降下来（我身高165cM，体重超过70公斤会给肝脏带来压力），脸色也比当初好了不少。不能消化吸收的蛋白在肠道里留存，变化非常复杂，产生的东西一定是含有很多有毒成分，对肝脏是挺大的伤害。我没有做过肝脏穿刺，已经是乙肝了，血液里都能查到，还穿刺干什么？定期化验检查，找一个高手做B超，如果每年3到4次体检，一般能够监控住身体变化。虽然我已经转阴并产生抗体，但在这之前我已是肝硬化代偿期，这需要你吸取教训，不要让它发展到我这样。还有就是平时不要过度关注肝脏，保持好生活习惯就可以了，多去做点开心的事，把时间填满，比如我静修之外，看一些小说啥的，总的原则是不怕，但要守纪律。祝吉祥！
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-16 12:38

本帖最后由 天使之翼83 于 2015-4-16 12:38 编辑

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另外，不知道您肝硬化前期或者知道肝硬化的时候，有没有如下症状：
（1）有没有血小板降低，同时手臂上有很多细小的针尖样的皮下出血点。
（2）还有我去年牙龈红肿萎缩严重，牙龈很容易出血 。
（3）全身很多地方，脚踝 ，脚后跟、膝盖  手肘  肩膀关节一动就发出脆响
（4）屁多，不丑
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-16 12:44

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非常感谢你的建议，我会听取的
    但是我也想搞清楚我目前到底是个什么情况，就我个人感觉和之前比，差很多，多少还是有些问题的。就是很想搞清楚。我目前谈了个女朋友，如果实在严重不适合结婚，我会拒绝人家。如果不是很严重，再处处
   我平时一个人，做销售工作，不累，但是有些操心。长期心情比较压抑，老是一个人想啊想。没办法 。。。。
   
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-16 12:48

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我最近刚做了二对半滴度   1、4、5阳  表面抗原滴度250iu/ml  
你是自己转阴的还是吃核苷累药物转阴的  还是打干扰素的  。
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-16 12:49

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（1）有没有血小板降低，同时手臂上有很多细小的针尖样的皮下出血点：血小板有降低，最低到过54，但没注意皮肤下有没有出血点。
（2）还有我去年牙龈红肿萎缩严重，牙龈很容易出血 ：刷牙时牙龈出血的现象有过，现在极少出血，但龋齿相对多。这个说不清，因为我已经51岁啦。
（3）全身很多地方，脚踝 ，脚后跟、膝盖  手肘  肩膀关节一动就发出脆响：这个不常见。
（4）屁多，不丑：这个有过，尤其是素食后。另外，屎尿屁能排得出去是好事，不必太担心。
祝吉祥如意！
作者: 花岗岩脑袋    时间: 2015-4-16 13:03

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我是吃恩替卡韦后转阴的，但是我在吃恩替卡韦时，我的五项也是145阳，表面抗原滴度只有0.13，当时我的主治医还让我拿着单子去找化验室核对，因为太低啦，她都怀疑这个滴度怎么还能显示出来。DNA病毒也只有570。我问医生如果我再挺一段时间能否自己转阴？她说我已经是肝硬化代偿期了，这种低微量病毒作用也增加癌变风险，自然转阴的周期不好预测，如果时间过长，癌变风险就多了，我不太敢赌这个，那段时间也确实感觉不舒服，于是就在13年5月开始抗病毒治疗，9月份就转阴了，14年3月就有抗体，只是滴度只有60左右。又建议我注射半年胸腺肽，希望能尽快把抗体提上来，当年没明显改变，今年3月体检抗体滴度上到260了。
作者: 天使之翼83    时间: 2015-4-16 13:11

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很感谢你的回复！
      我会找个机会好好查清楚的。如果不行也打算抗病毒了，病毒携带10多年了，太久了。
  即使有抗体，也要每年复查多次滴度，因为病毒的cccdna在肝细胞核内，可能没有彻底清除干净，要预防复发。
我的dna1.52x103次方   去年查的。
作者: 8751    时间: 2016-11-8 11:44

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"总的原则是不怕，但要守纪律". :b26:有道理!



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