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标题: 立贴建档【2015.06.01】 [打印本页]

作者: 笑笑十年 时间: 2015-3-30 09:45 标题: 立贴建档【2015.06.01】

本帖最后由笑笑十年于 2015-6-1 16:02 编辑

2015年3月30日，以此贴开始记录检查结果，求各位战友的意见，也给新同志提供经验。

男，1990年生，现25岁，身高1.72m，体重63kg。乙肝家族史，2005年（15岁）大三阳发病，ALT100左右。保肝降酶一年左右转为小三阳，期间未用抗病毒药。
2005~2010断断续续体检，肝功基本正常，偶尔ALT40多一点（不超过50），B超正常（未发现明显病变）。偶尔查过病毒DNA，国产试剂阴性。
2011年7月，肝功正常，B超正常。
2011年12月，肝功基本正常，ALT40多一点（具体不记得，不超过50），B超正常，病毒阴。
2012年7月，病毒阴，肝功基本正常，ALT40左右。

================================以上报告单已丢失，基本情况是，B超正常，病毒阴，肝功基本正常（ALT正常高位）===========================

2013年2月，肝功基本正常（ALT58，参考值<=40），病毒阴（<500 IU/ml）。
2013年8月，肝功正常（ALT32，参考值0~40），病毒阴（<1000 copies/ml）。
2014年2月，肝功正常（ALT40，参考值0~40）
2014年10月，肝功ALT73（参考值0~40），其他正常，病毒阴（<500 IU/ml）
2014年10月（一星期后复查），肝功正常（ALT25.1，参考值9.0~50.0），高敏病毒定量1.81E+2 IU/ml（检测下限为20IU/ml），排除自身免疫、丙肝，甲胎蛋白 7.5ng/ml（参考值 0.9~8.8）
2015年3月，肝功正常（ALT34.3，参考值9.0~50.0），病毒阴（<500 IU/ml），甲胎蛋白 9.1ng/ml （参考值 0.9~8.8），B超提示：肝实质回声偏粗，肝内钙化灶（肝大小正常，表面尚光滑，回声较增强，偏粗糙，分布尚均质，门静脉宽度11mm）乙肝表面抗原 3246.00 IU/ml 乙肝e抗原 0.37 S/CO（参考值 <1.00）乙肝e抗体 0.01 S/CO（参考值 >1.00）
2015年6月，肝功正常（ALT32.1，参考值9.0~50.0），病毒1.11E+2（参考范围 <1.00E+2），甲胎蛋白 7.6ng/ml （参考值 0.9~8.8），乙肝表面抗原 2988.84 IU/ml，乙肝e抗原 0.31 S/CO（参考值 <1.00）乙肝e抗体 0.01 S/CO（参考值 >1.00），第一次查血常规，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积略高一点点（早上没喝水），其余正常。

不知我这情况预后怎样？目前除了定期随访还需要注意什么？谢谢！

作者: biergaici 时间: 2015-3-30 10:36

听医生的，别抗病毒。你那个医生还是实在的。

作者: 笑笑十年 时间: 2015-3-30 22:57

请帮我看看，是否需要增加检查项目，确定是否有肝纤维化倾向？

作者: 四十己过 时间: 2015-3-31 02:11

回复笑笑十年的帖子

引用王医生的话说你这S原低位，不算高。每年10%下降，不过下到一定程度后，估计就不容易大动了~ 和我一样三个月检查一次吧。

作者: 远安 时间: 2015-3-31 06:33

本帖最后由远安于 2015-3-31 06:36 编辑

肝脏的代偿功能十分强大，即使肝脏受损达百分之90、依然可以维持基本功能的运作（我们这些肝硬化患者的肝功能检查报告大多基本正常）。
小三阳患者大多病情隐匿、肝功大多在正常值上下徘徊、在患者本人不知不觉中肝组织的活动性病变却在不断进行中，许多人直到有了并发症或在体检时才意外发现肝脏已经纤维化了。所以小三阳乙人必须定期做肝脾影像检查，一旦发现肝组织活动性病变，则不论DNA阴阳、也不论肝功正常与否，都应尽早抗病毒治疗，以抑制乙肝病毒、避免病情的进一步发展。
楼主现在肝组织活动性病变明显，估计已有中度以上肝纤维化。建议楼主立即抗病毒治疗！不要再耽误了！否则最终害的是自己（以前没有抗病毒药、所以我们这些乙肝后肝硬化人都是受害者）。

作者: 渴望绿洲 时间: 2015-3-31 06:43

3 个月后再做三系定量,到时对比看看

作者: 笑笑十年 时间: 2015-3-31 08:59

回复四十己过的帖子

谢谢，三个月以后复查。您现在有抗病毒吗？

作者: 笑笑十年 时间: 2015-3-31 09:01

回复远安的帖子

哎，我也觉得b超挺严重的，但我的主治医生现在还不建议抗病毒，他说b超中炎症是有的，但没到那个程度。我不知道会不会是以前发病时留下的疤痕？现在正处于修复期？

作者: 笑笑十年 时间: 2015-3-31 09:01

回复渴望绿洲的帖子

好的，到时候把结果贴上来。

作者: 笑笑十年 时间: 2015-6-1 20:12

更新

作者: 四十己过 时间: 2015-6-1 20:29

本帖最后由四十己过于 2015-6-1 20:31 编辑

回复笑笑十年的帖子

看到你更新了，你的S原如正常下降百分十了，和我预测的一样，请保养身体，不要喝酒，等待幸福来临

另外高敏一年做一次就成，或是N年做一次，定量也只要一年做一到两次。其它肝功+DNA，选择做（前提是正常生活）。不要浪费钱，也不要想突然S阴转~ 耐心等

你的指标相当好了~

作者: 笑笑十年 时间: 2015-6-1 20:37

回复四十己过的帖子

谢谢四十已过！听君一言甚是欢喜，祝大家都有好身体！

作者: 王震宇 时间: 2015-6-1 23:07

2015年3月，表面抗原 3246.00 IU/ml 乙肝e抗原 0.37 S/CO

2015年6月，表面抗原 2988.84 IU/ml，乙肝e抗原 0.31 S/CO

===================

建议先观察三个月，2015-9复查。

作者: 笑笑十年 时间: 2015-6-1 23:37

回复王震宇的帖子

好的，谢谢老王。

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