肝胆相照论坛

标题: 请教王医生 [打印本页]

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-3-23 21:14 标题: 请教王医生

本帖最后由菁儿儿儿于 2015-10-8 18:28 编辑

[attach]472595[/attach][attach]472599[/attach][attach]472598[/attach][attach]472597[/attach][attach]472596[/attach] 05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米。
07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E+07,拉米+贺唯力，而后肝功正常后，单服贺唯力，
08年8月，尿酸，胆红素都高一点（没有超标准一倍），156阳 DNA阴，而后一直保持这种状态，没太大变化（半年复查一次）。（单贺）
11年至12年1月，尿酸高点，肝功都正常，156阳，DNA阴（单贺）
12年8月胆红素，尿酸肌酐高点，其他正常，大三 DNA6.10E+02（单贺）
13年2月大三DNA阴（单贺）
13年7月156阳，DNA阴肝胆脾胰彩超都正常（单贺）
13年9月出外地，查过肝功，正常，其他没查（单贺）
15年3月回家结果附件看
一直都单服贺唯力
请问：（1）考虑肝内钙化灶严重吗？
（ 2）继续贺唯力吗？
（3）多久复查，不在国内，很多不便，请帮助我！
感谢一直一来的关心与指导！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-3-23 21:17

本来3月22日是要到厦门中医院查表面抗原精细定量IU制式。可是医生却开了两对半！

作者: 王震宇 时间: 2015-3-23 21:39

菁儿儿儿发表于 2015-3-23 21:14
05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米，07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E ...

05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米，

07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E+07,拉米+贺唯力，而后肝功正常后，单服贺唯力，

08年8月，156阳 DNA阴，而后一直保持这种状态，没太大变化（半年复查一次）。
11年至12年1月，尿酸高点，肝功都正常，156阳，DNA阴
12年8月胆红素，尿酸肌酐高点，其他正常，大三 DNA6.10E+02
13年2月大三DNA阴
13年7月156阳，DNA阴肝胆脾胰彩超都正常
13年9月出国，查过肝功，正常，其他没查
15年3月回国结果附件看
一直都单服贺唯力
请问：（1）考虑肝内钙化灶严重吗？
（ 2）继续贺唯力吗？
（3）多久复查，不在国内，很多不便，请帮助我！
感谢一直一来的关心与指导！

作者: 王震宇 时间: 2015-3-23 21:41

判断，接近痊愈，建议两个月后单查S+E抗原（厦门中医院）

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-3-23 23:58

好振奋的消息，感谢一路有你！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-21 13:50

本帖最后由菁儿儿儿于 2015-10-8 18:03 编辑

王医生，您好！中医院查，这个先在家乡就近查的，烦您先看看：

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-21 14:25

本帖最后由菁儿儿儿于 2015-10-8 18:04 编辑

上传不了检查单。肝功能检查与上面差不多，还是胆红素三项偏高点：39.3       1.6       27.7
                        DNA：阴小于5.0X10的2次方
            彩超肝右叶8MM乘以4MM,比上次小点
               两对半  :  第一项是223.897  第二 3.355  第三0.013 第四0.053  第五 >>4.125(单位与上面同!)
请问:1.可以停药吗?已经吃了10年药了!现在放假在家里,要检查比较方便,
      2.要不要再单做S+E抗原检查!
      3.如果停药出现反复,要准备什么药服,这都要早做打算,否则在外地不方便买药!

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-22 00:18

王医生，进来帮我看看！谢谢了！！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-22 00:24

一直在尝试上传，可试了整晚，还是不行，哎呦！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-22 00:31

我加急急，谢谢王医生！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-22 00:34

好想好想停药，但没有你的指导，不敢擅自做主，好急的！谢谢你！！

作者: 王震宇 时间: 2015-8-22 20:52

第一项是223.897 第二 3.355 第三0.013
============================

同意停药试试，建议一个月后复查

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-23 10:48

好的，谢谢，一个月后复查哪些？

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-23 18:02

[attach]486108[/attach][attach]486107[/attach][attach]486106[/attach][attach]486105[/attach]

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-23 18:06

检查单终于可以传上了，这样对比就很清楚了！从今天起即2015年8月23开始试停药，一个月后再查两对半，肝功能，DNA这三项吗？谢谢王医生！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-24 11:56

王医生，老打扰你，不好意思了。问题一：3月彩超是说考虑肝内钙化灶，8月却说考虑胆管结石，这是怎么回事？
二：停药这个月能否喝些枸杞，红枣，龙眼，黄芪，当归，姜一起煮水喝？（气色差）
三：一个月后再查两对半，肝功能，DNA这三项吗？
请百忙中回我，谢谢了！

作者: 王震宇 时间: 2015-8-25 23:29

问题一：3月彩超是说考虑肝内钙化灶，8月却说考虑胆管结石，这是怎么回事？【没啥关系】

二：停药这个月能否喝些枸杞，红枣，龙眼，黄芪，当归，姜一起煮水喝？（气色差）【可以】

三：一个月后再查两对半，肝功能，DNA这三项吗？【是的】
请百忙中回我，谢谢了！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-8-26 11:40

好的，谢谢！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-9-7 18:57

请王医生看看，我不放心，昨天先检查肝功，情况如下，ALT停药前25.3,停药后10天后是 34(高些), 胆红素比以前都降些,直接间接胆红素都在标准值内,总26.3(参考值3.42-20.5),请问: (1)是否停药不够火候?(2)是否赶快再吃药,家里贺唯力还有半年的药量!

作者: 王震宇 时间: 2015-9-7 19:01

继续停，不要犹豫来犹豫去

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-9-7 19:02

王主任在啊,快帮我看看,辛苦你了!谢谢!

作者: 王震宇 时间: 2015-9-7 19:06

已经回贴啦！！！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-9-7 19:07

好的,谢谢!:)

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-1 09:11

停药一个月后的检查结果：

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-1 09:15

王医生，你再看仔细点！请问：
1.一个月后再查这三项？
2.继续停药？
3.期间要不要吃些降酶的药？
谢谢您！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-1 09:21

那些看的不是很清楚1，胆红素偏高点，谷丙54.2 ，其他正常。 2. 病毒阴。 3.表面抗原166.644 E抗原0.006都较停药前底点，就是谷丙高点！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-2 16:26

王医生，节日快乐！来看看啊！谢谢！！

作者: 王震宇 时间: 2015-10-3 10:21

继续停药，一个月后再次复查

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-4 17:57

好的，谢谢！:)

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-8 18:36

本帖最后由菁儿儿儿于 2015-10-10 17:33 编辑

05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米，

07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E+07,拉米+贺唯力，而后肝功正常后，单服贺唯力，

08年8月，156阳 DNA阴，而后一直保持这种状态，没太大变化（半年复查一次）。
11年至12年1月，尿酸高点，肝功都正常，156阳，DNA阴
12年8月胆红素，尿酸肌酐高点，其他正常，大三 DNA6.10E+02
13年2月大三DNA阴
13年7月156阳，DNA阴肝胆脾胰彩超都正常
13年9月查过肝功，正常，其他没查
15年3月结果附件看
总结：拉米2年耐药---而后拉米+贺维力3个月----单服贺8年。15年8月23日试停药，
9月23检查DNA阴，谷丙高点59.继续停药！

作者: 王震宇 时间: 2015-10-9 02:19

总结得很好

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-10-10 16:14

本帖最后由菁儿儿儿于 2016-1-15 20:20 编辑

本帖最后由菁儿儿儿于 2015-10-10 16:10 编辑

05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米。（后天感染）

07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E+07,拉米+贺唯力，而后肝功正常后，单服贺唯力，

08年8月，156阳 DNA阴，而后一直保持这种状态，没太大变化（半年复查一次）。
11年至12年1月，尿酸高点，肝功都正常，156阳，DNA阴
12年8月胆红素，尿酸肌酐高点，其他正常，大三 DNA6.10E+02
13年2月大三DNA阴
13年7月156阳，DNA阴肝胆脾胰彩超都正常
13年9月查过肝功，正常，其他没查
15年3月结果附件看
  总结：拉米2年耐药---而后拉米+贺维力3个月----单服贺8年。
15年8月23日试停药，
   9月23检查DNA阴，谷丙高点54.继续停药！
   10月6日（停药1个半月）DNA阴，谷丙59，继续停药！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-11-24 16:20

上面是15年11月12日的检查报告：上面横排分别是1：测试2：单位 3：正常价值 4：时间。共有四项+号，443是尿酸，180是DNA （标准不一样，180据说在国内是阴，我也不懂）王医生，你看看，继续停药吗?

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-11-24 16:22

本帖最后由菁儿儿儿于 2015-11-24 16:28 编辑

停药第三个月，什么时候再复查？请指导，谢谢!谢谢！没有看到转氨酶！2和3项+号是两对半对半，没有具体数值!

作者: 王震宇 时间: 2015-11-24 22:00

继续停药，一个月后复查

作者: 菁儿儿儿 时间: 2015-11-25 11:38

好的，谢谢！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-1-14 23:48

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-1-14 23:53

这是本月的报告，其他正常，病毒高了2368，王医生，接下来该怎么办？请指点，谢谢!

作者: 王震宇 时间: 2016-1-15 00:04

继续停药，一个月后复查S+E抗原+DNA

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-1-15 11:35

好的好的，谢谢！情况不是很好吧？:dizzy:

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-4-25 22:35

本帖最后由菁儿儿儿于 2016-4-27 15:43 编辑

[attach]498187[/attach][attach]498187[/attach][attach]498187[/attach][attach]498187[/attach][attach]498187[/attach][attach]498187[/attach][attach]498187[/attach]

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-4-27 15:48

王医生，这是3月16日检查的结果，已经停药9个月后的结果，是前个月检查的，可到4月才拿到单子的，且又上传好几次都失败，一直拖到现在！这次病毒降了，才344，其他都正常值，但我不懂那是什么！是不是停药成功了？

作者: zjs123 时间: 2016-4-27 21:33

战友加油，好不容易找到比我还早开始抗病毒的，我是20岁开始肝功爆发的，不过一开始没有抗，过了一年半才开始抗的，后悔没早抗。我到现在也是胆红素高。抗三年了。

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-5-5 09:58

王医生怎么不回我啊！！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-5-5 09:59

回复 zjs123 的帖子

我是后悔太早抗了

作者: 王震宇 时间: 2016-5-5 21:38

表面抗原没查么？？

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-5-19 17:19

就查上表那些，医生说等7月再查！我都看不懂的！

作者: jingting 时间: 2016-6-1 20:52

回复菁儿儿儿的帖子

平时要注意学习，基本的东西要懂得。这样对你的身体有好处。

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-8-27 16:04

本帖最后由菁儿儿儿于 2016-8-27 16:05 编辑

05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米，

07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E+07,拉米+贺唯力，而后肝功正常后，单服贺唯力，

08年8月，156阳 DNA阴，而后一直保持这种状态，没太大变化（半年复查一次）。
11年至12年1月，尿酸高点，肝功都正常，156阳，DNA阴
12年8月胆红素，尿酸肌酐高点，其他正常，大三 DNA6.10E+02
13年2月大三DNA阴
13年7月156阳，DNA阴肝胆脾胰彩超都正常
13年9月查过肝功，正常，其他没查
15年3月结果附件看
总结：拉米2年耐药---而后拉米+贺维力3个月----单服贺8
15年8月23日试停药
9月23检查DNA阴，谷丙高点59.继续停药！
16年8月25日检查结果（停整一年）
生化检查报告：总胆红素28.5（参考区间1—20）直接胆红素9.6（0-6.8)间接胆红素18.9（1—17）胱抑素c ：0.58（0.63—1.25）尿酸468（208—428）表面抗原定量测定157.609（0--0.2 ) 表面抗体4.32（正常）e抗原0（正常）e抗体0.192(正常）核心抗体》11.43c(0-0.9) 病毒dna 5.26乘以10的3次方（小于5.0乘以10的2次方）彩超肝右叶见一大小约7mm乘以4mm的强回声团(15年检查是8mm乘以4mm),彩超提示；肝内强回声团，考虑肝内胆管结石。
请问王医生：1停药成功吗？ 2胆管那个结石要处理吗？需要再继续查吗？3如果不需要，要吃药吗？谢谢！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-8-27 16:22

这次病毒变成阳了，情况比以前不好吗？脸色还是青黄青黄的，气色不好！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-8-27 16:23

回复 jingting 的帖子

好的，谢谢！

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-8-28 09:11

王医生，昨天你忙吧，辛苦了!

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-8-28 09:11

05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米，

07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46E+07,拉米+贺唯力，而后肝功正常后，单服贺唯力，

08年8月，156阳 DNA阴，而后一直保持这种状态，没太大变化（半年复查一次）。
11年至12年1月，尿酸高点，肝功都正常，156阳，DNA阴
12年8月胆红素，尿酸肌酐高点，其他正常，大三 DNA6.10E+02
13年2月大三DNA阴
13年7月156阳，DNA阴肝胆脾胰彩超都正常
13年9月查过肝功，正常，其他没查
15年3月结果附件看
总结：拉米2年耐药---而后拉米+贺维力3个月----单服贺8
15年8月23日试停药
9月23检查DNA阴，谷丙高点59.继续停药！
16年8月25日检查结果（停整一年）
生化检查报告：总胆红素28.5（参考区间1—20）直接胆红素9.6（0-6.8)间接胆红素18.9（1—17）胱抑素c ：0.58（0.63—1.25）尿酸468（208—428）表面抗原定量测定157.609（0--0.2 ) 表面抗体4.32（正常）e抗原0（正常）e抗体0.192(正常）核心抗体》11.43c(0-0.9) 病毒dna 5.26乘以10的3次方（小于5.0乘以10的2次方）彩超肝右叶见一大小约7mm乘以4mm的强回声团(15年检查是8mm乘以4mm),彩超提示；肝内强回声团，考虑肝内胆管结石。
请问王医生：1停药成功吗？ 2胆管那个结石要处理吗？需要再继续查吗？3如果不需要，要吃药吗？谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2016-8-28 18:55

菁儿儿儿发表于 2016-8-28 09:11
05年4月大三(16岁），ALT144U/L ,AST85, DNA2.90E+07开始服拉米，

07年2月ALT1217,拉米变异，大三 DNA4.46 ...

1停药成功吗？【是的】
2胆管那个结石要处理吗？需要再继续查吗？【暂时不治】
3如果不需要，要吃药吗？谢谢！【不吃】

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-8-29 09:34

谢谢，看到你的回复，我可以睡个安稳觉了。还有啥时候再检查？

作者: 王震宇 时间: 2016-8-29 20:22

1-2个月后复查DNA+S抗原+S抗体

作者: 菁儿儿儿 时间: 2016-9-17 20:05 标题: 谢谢！

本帖最后由菁儿儿儿于 2016-9-17 20:07 编辑

好的

作者: 王震宇 时间: 2016-9-18 01:54

看来中秋节你又喝酒了

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