肝胆相照论坛

标题: 新人,准备抗病毒,请王主任和病友赐教,大恩不谢! [打印本页]

作者: 健康起来吧    时间: 2015-3-18 18:43     标题: 新人,准备抗病毒,请王主任和病友赐教,大恩不谢!

  本人男,31岁,身高172cm,当前体重69KG。已婚5年,未育。妻子不知我病情,很想生育。
  高考体检查出小三阳,当时医生说不用治疗,所以一直没管它,也一直没有做检查。此前最近一次检查是2009年腹部彩超,一切正常(现在很后悔之前没有定期检查监控和保持良好的生活习惯)。
  2014年12月中发病,此前没明显症状。2015年1月初开始接受“假行家”医生,建议保肝降酶治疗,打了15天的点滴(松泰斯/美能、天晴甘美)和吃了一个月口服药(龙胆泻肝胶囊、天晴甘平、联苯双酯)。3月16日吃完药,找那“假行家”医生,他又开了三天点滴(美能、多烯磷脂酰胆碱注射液(国产))和15天口服药(龙胆泻肝胶囊、复方甘草酸苷胶囊、化滞柔肝颗粒),打了一天和吃了一次药,3月17日开始停了。
  治疗和检查情况请看http://hbvhbv.info/forum/thread-1386934-1-1.html
  今天做了两对半和HBV-DNA检测,与近期进行的腹部彩超、甲胎蛋白检测以及最早、最近一次肝功检查结果录出,请王主任和广大病友指点迷津,大恩不谢!
  一、2014年10月31日肝功检查结果
    项目                                            结果/提示                               参考值
谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)                                951.1↑                                 9-50 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)                              363.4↑                                15-40 U/L
AST/ALT                                                               0.38
r-谷氨酰转肽酶(r-GGT)                                   303.7↑                                 10-60 U/L
碱性磷酸酶(ALP)                                          118.6                                   45-125 U/L
乳酸脱氢酶(LDH)                                         374.6↑                                 114-240 U/L
腺苷脱氨酶(ADA)                                            20.6                                    0-25 U/L
胆碱酯酶(CHE)                                               8.17                                    4-12.6 IU/mL
总蛋白(TP)                                                    81.5                                    65-85 G/L
白蛋白(ALB)                                                  46.1                                    40-55 G/L
球蛋白(GLB)                                                  35.4                                    20-40 G/L
白蛋白/球蛋白(A/G)                                      1.3                                     1.2-2.4
总胆红素(TBIL)                                            25.9↑                                  2-20 umol/L
直接胆红素(DBIL)                                        13.4↑                                  0-6 umol/L
间接胆红素(MBIL)                                       12.5                                    5.1-13.7 umol/L
胆汁酸(TBA)                                           8.8                                     8-10 umol/L

  二、2014年11月3日肝胆胰脾,胸腹彩超
  (一)超声所见
  肝大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走向自然,门静脉内径未见增宽。
  胆囊大小形态正常,囊壁不厚,内未见明显异常回声。
  肝内外胆管未见明显增宽。
  胰腺大小正常,腺体实质回声均匀,主胰管无扩张。
  脾大小正常,包膜光滑,内回声均匀,未见异常回声。
  CDFI:以上脏器未见明显异常血流信号,门静脉血流为入肝血流信号。
  (二)超声提示:肝胆胰脾未见明显异常

  三、2014年11月3日甲胎蛋白检查结果
  甲胎蛋白(AFP)    4.0((结果)        0—8.1(参考值)

  四、2015年3月16日肝功检查结果
     项目                                             结果/提示                               参考值
谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)                              301.3↑                                 9-50 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)                            482.4↑                                15-40 U/L
AST/ALT                                                     1.6
r-谷氨酰转肽酶(r-GGT)                                 360.0↑                                 10-60 U/L
碱性磷酸酶(ALP)                                       116.8                                   45-125 U/L
乳酸脱氢酶(LDH)                                       343.8↑                                 114-240 U/L
腺苷脱氨酶(ADA)                                      24.4                                    0-25 U/L
胆碱酯酶(CHE)                                        6.44                                    4-12.6 IU/mL
总蛋白(TP)                                           82.6                                    65-85 G/L
白蛋白(ALB)                                          42.7                                    40-55 G/L
球蛋白(GLB)                                          39.9                                    20-40 G/L
白蛋白/球蛋白(A/G)                                    1.07↓                                     1.2-2.4
总胆红素(TBIL)                                        48.1↑                                  2-20 umol/L
直接胆红素(DBIL)                                     25.2↑                                  0-6 umol/L
间接胆红素(MBIL)                                     22.9↑                                    5.1-13.7 umol/L
胆汁酸(TBA)                                           62.1↑                                     8-10 umol/L

  五、2015年3月18日两对半检查结果
项目                                            结果/提示                                 参考值
乙肝表面抗原                                   29.029  阳性(+)                            S/CO<1.0
乙肝表面抗体                                    0.143  阴性(-)                            S/CO<1.0
乙肝E抗原                                      27.810 阳性(+)                            S/CO<1.0
乙肝E抗体                                      2.330  阴性(-)                            S/CO>1.0
乙肝核心抗体                                    0.025阳性(+)                             S/CO>1.0

  六、2015年3月18日乙型肝炎病毒核酸定量检测(HBV-DNA)[荧光法]
  HBV-DNA                 3.87E+07 (结果)               <5.0E+02

  请问王主任和病友:
  一、为什么小三阳会变成大三阳?
  二、从当前检查资料来看,能否判断我是否有肝硬化?
  三、综合考虑尚未生育,妻子又将步入高龄产妇的情况,我应该选择怎样的治疗方案?
  四、除却价格因素,首选什么抗病毒药物?每个月大概开销?有什么主要副作用?
  五、如果从性价比来考虑,又可以选择什么抗病毒药物?每个月大概开销?有什么主要副作用?
  六、广州地区有哪些医生推荐?

  感谢您的解答!大恩不谢,好人一生平安!

作者: 健康起来吧    时间: 2015-3-19 08:26

没人解答…急
作者: 苦难青年    时间: 2015-3-19 08:36

你这种情况简单啊。。。。直接开吃一线药恩替吧,国产的一个月贵的700多,便宜的250元左右吧,你还犹豫什么呢?
生育的话,看蔡医生的文章说:你至少要先吃到DNA阴性,然后换成替比三个月,就抓紧床上运动了一旦受孕成功,就换回恩替吧,就这么简单。当然,不换成功受孕并生出宝宝的战友也有不少的。

作者: 健康起来吧    时间: 2015-3-19 16:49

预约了骆老,但是要到下周四(3月26日)才能给看病,这段时间我该怎么办?急等解答
作者: tianchangdijiou    时间: 2015-3-19 19:24

回复 健康起来吧 的帖子

请问怎样预约骆老的?
作者: 健康起来吧    时间: 2015-3-19 19:47

回复 tianchangdijiou 的帖子

020-61641888进行预约,明天可以预约下周四、五、六的,这周的已经预约完了
作者: 果农    时间: 2015-3-22 17:16

等待你的消息,楼主




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