肝胆相照论坛

标题: 新人，准备抗病毒，请王主任和病友赐教，大恩不谢！ [打印本页]

作者: 健康起来吧 时间: 2015-3-18 18:43 标题: 新人，准备抗病毒，请王主任和病友赐教，大恩不谢！

　　本人男，31岁，身高172cm，当前体重69KG。已婚5年，未育。妻子不知我病情，很想生育。
　　高考体检查出小三阳，当时医生说不用治疗，所以一直没管它，也一直没有做检查。此前最近一次检查是2009年腹部彩超，一切正常（现在很后悔之前没有定期检查监控和保持良好的生活习惯）。
　　2014年12月中发病，此前没明显症状。2015年1月初开始接受“假行家”医生，建议保肝降酶治疗，打了15天的点滴（松泰斯/美能、天晴甘美）和吃了一个月口服药（龙胆泻肝胶囊、天晴甘平、联苯双酯）。3月16日吃完药，找那“假行家”医生，他又开了三天点滴（美能、多烯磷脂酰胆碱注射液（国产））和15天口服药（龙胆泻肝胶囊、复方甘草酸苷胶囊、化滞柔肝颗粒），打了一天和吃了一次药，3月17日开始停了。
　　治疗和检查情况请看http://hbvhbv.info/forum/thread-1386934-1-1.html。
　　今天做了两对半和HBV-DNA检测，与近期进行的腹部彩超、甲胎蛋白检测以及最早、最近一次肝功检查结果录出，请王主任和广大病友指点迷津，大恩不谢！
　　一、2014年10月31日肝功检查结果
　　　　项目                                           结果/提示                            参考值
谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）                               951.1↑                               9-50 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）                            363.4↑                               15-40 U/L
AST/ALT                                              　             0.38
r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）                                  303.7↑                               10-60 U/L
碱性磷酸酶（ALP）                                  　 118.6                                  45-125 U/L
乳酸脱氢酶（LDH）                                  　 374.6↑                               114-240 U/L
腺苷脱氨酶（ADA）                                           20.6                                  0-25 U/L
胆碱酯酶（CHE）                                              8.17                                  4-12.6 IU/mL
总蛋白（TP）                                                 81.5                                  65-85 G/L
白蛋白（ALB）                                                 46.1                                  40-55 G/L
球蛋白（GLB）                                                 35.4                                  20-40 G/L
白蛋白/球蛋白（A/G）                                     1.3                                  1.2-2.4
总胆红素（TBIL）                                           25.9↑                               2-20 umol/L
直接胆红素（DBIL）                                     13.4↑                               0-6 umol/L
间接胆红素（MBIL）                                     12.5                                  5.1-13.7 umol/L
胆汁酸（TBA）                                        8.8                                  8-10 umol/L

　　二、2014年11月3日肝胆胰脾，胸腹彩超
　　（一）超声所见
　　肝大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝内血管走向自然，门静脉内径未见增宽。
　　胆囊大小形态正常，囊壁不厚，内未见明显异常回声。
　　肝内外胆管未见明显增宽。
　　胰腺大小正常，腺体实质回声均匀，主胰管无扩张。
　　脾大小正常，包膜光滑，内回声均匀，未见异常回声。
　　CDFI：以上脏器未见明显异常血流信号，门静脉血流为入肝血流信号。
　　（二）超声提示：肝胆胰脾未见明显异常

　　三、2014年11月3日甲胎蛋白检查结果
　　甲胎蛋白（AFP） 4.0(（结果）       0—8.1（参考值）

　　四、2015年3月16日肝功检查结果
　　　　　项目                                           结果/提示                            参考值
谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）                            301.3↑                               9-50 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）                         482.4↑                               15-40 U/L
AST/ALT                                           　　　　  　1.6
r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）                               　360.0↑                               10-60 U/L
碱性磷酸酶（ALP）                                     　116.8                                  45-125 U/L
乳酸脱氢酶（LDH）                                     　343.8↑                               114-240 U/L
腺苷脱氨酶（ADA）                                  　24.4                                  0-25 U/L
胆碱酯酶（CHE）                                     　6.44                                  4-12.6 IU/mL
总蛋白（TP）                                        　　82.6                                  65-85 G/L
白蛋白（ALB）                                        　42.7                                  40-55 G/L
球蛋白（GLB）                                        　39.9                                  20-40 G/L
白蛋白/球蛋白（A/G）                                  1.07↓                                  1.2-2.4
总胆红素（TBIL）                                     　 48.1↑                               2-20 umol/L
直接胆红素（DBIL）                               　  25.2↑                               0-6 umol/L
间接胆红素（MBIL）                                  22.9↑                                  5.1-13.7 umol/L
胆汁酸（TBA）                                        　 62.1↑                                  8-10 umol/L

　　五、2015年3月18日两对半检查结果
项目                                     　　　　　结果/提示                               参考值
乙肝表面抗原                                  29.029  阳性（+）                         S/CO<1.0
乙肝表面抗体                                  0.143  阴性（-）                         S/CO<1.0
乙肝E抗原                                     27.810 阳性（+）                         S/CO<1.0
乙肝E抗体                                     2.330  阴性（-）                         S/CO>1.0
乙肝核心抗体                                  0.025阳性（+）                            S/CO>1.0

　　六、2015年3月18日乙型肝炎病毒核酸定量检测（HBV-DNA）[荧光法]
　　HBV-DNA                3.87E+07 （结果）             <5.0E+02

　　请问王主任和病友：
　　一、为什么小三阳会变成大三阳？
　　二、从当前检查资料来看，能否判断我是否有肝硬化？
　　三、综合考虑尚未生育，妻子又将步入高龄产妇的情况，我应该选择怎样的治疗方案？
　　四、除却价格因素，首选什么抗病毒药物？每个月大概开销？有什么主要副作用？
　　五、如果从性价比来考虑，又可以选择什么抗病毒药物？每个月大概开销？有什么主要副作用？
　　六、广州地区有哪些医生推荐？
　　感谢您的解答！大恩不谢，好人一生平安！

作者: 健康起来吧 时间: 2015-3-19 08:26

没人解答…急

作者: 苦难青年 时间: 2015-3-19 08:36

你这种情况简单啊。。。。直接开吃一线药恩替吧，国产的一个月贵的700多，便宜的250元左右吧，你还犹豫什么呢？
生育的话，看蔡医生的文章说：你至少要先吃到DNA阴性，然后换成替比三个月，就抓紧床上运动了一旦受孕成功，就换回恩替吧，就这么简单。当然，不换成功受孕并生出宝宝的战友也有不少的。

作者: 健康起来吧 时间: 2015-3-19 16:49

预约了骆老，但是要到下周四（3月26日）才能给看病，这段时间我该怎么办？急等解答

作者: tianchangdijiou 时间: 2015-3-19 19:24

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请问怎样预约骆老的？

作者: 健康起来吧 时间: 2015-3-19 19:47

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020-61641888进行预约，明天可以预约下周四、五、六的，这周的已经预约完了

作者: 果农 时间: 2015-3-22 17:16

等待你的消息，楼主

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