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标题: 我的乙肝治疗之开始篇（恩替卡韦分散片） [打印本页]

作者: reasone 时间: 2015-2-13 23:13 标题: 我的乙肝治疗之开始篇（恩替卡韦分散片）

本帖最后由 reasone 于 2018-8-23 21:17 编辑

各位亲爱的战友大家好：
   本人男，具体情况如下，7岁左右感染乙肝（注射感染），没有其他任何交叉感染，现今27岁。记忆中从2008开始记录肝功能、HBV-PCR定量、B超。2008年——2012年，在这四年期间，肝功能基本正常，PCR基本在7次和8次徘徊，B超显示正常。
   2013年1月检查，发现转氨酶开始升高，ALT278，AST146；其余肝功能正常，B超基本正常，脾脏稍大，4.3cm；PCR定量，8乘以10的7次方，AFP，9.16；基因型C型。

   从2013年1月到2015年1月，在此期间由于自己的原因，只是检查肝功能，期间的情况是肝功能一直不正常。其中2013年7月胆红素达到最高值，总胆红素，39.1，直接胆红素，11，间接胆红素，28.1；2013年8月转氨酶达到最高值，ALT533，AST249。

   2015年1月17日——2015年2月15日在某医院开始住院检查相关的各种指标，情况如下：刚入院，ALT，236；AST，176；总胆红素，34；直接胆红素，12.2；间接胆红素，21.8；HBVDNA，2.5乘10的6次方；B超，脾脏大，6.1cm。白细胞，3.19*9次方，血小板63*10的9次方，AFP，104。于是乎，心情紧张，接着做CT、增强CT、胸片、胃镜、肝穿、骨穿以便排除肝硬化可能；最后结果，CT、胃镜、胸片、骨穿结果正常；肝穿结果G3S2-。在此期间一直保肝治疗。

   刚开始是打算干扰素治疗，但经过一个月的治疗和最后的检查结果（治疗的一个月期间，抽了很多血，情况就是在上述各种指标左右徘徊），加上医生的建议，最终放弃干扰素治疗，改口服核苷类药物。

   2015年2月25日开始用口服药——恩替卡韦分散片，正大天晴生产，牌子是润众，每天一片，0.5mg。

   乐观看待一切结果，本人会陆续跟进治疗过程、结果和各种情况！！！


   希望和各位战友多沟通，多交流，互相指点，一同共勉，战胜病魔。
   提醒各位乙携朋友，一定要定期做相关的检查，对自己负责就是对爱你和你爱的人负责！
   2015年3月3日检查结果：肝功能，ALT，148；AST，128；GGT，103；总胆红素，29；其余均正常，                                        期间没有间断过吃药，每天一片0.5mg。

   2015年4月11日检查结果：大三阳依旧，AFP，18.55(较之前的结果好了很多)
                                          肝功能，ALT，90；AST，79；GGT，101；总胆红素，43.5。
                                          血常规，白细胞3.56的9次方；血小板，83的9次方。
                                          HBV-DNA：3.08乘10的3次方（每天一片0.5mg）

   2015年7月4日检查结果：肝功能，ALT，67；AST，62；GGT，79；总胆红素，30.86                                                                                              血常规，白细胞4.56的9次方；血小板，84的9次方
                                       HBV-DNA：小于5.0乘10的2次方（每天一片0.5mg）

   2015年12月26日检查结果：肝功能，ALT，42；AST，46；GGT，60；总胆红素，42.39
   2016年3月22日检查结果：肝功能，ALT，49；AST，33；GGT，42；总胆红素，39.18
                                       血常规，白细胞10.96的9次方；血小板，95的9次方
                                       HBV-DNA：小于检测值（每天一片0.5mg）
                                       大三阳转小三阳啦，
                                       B超结果，脾脏厚度47mm，肝脏实质回声有增粗    2016年12月15日检查结果：肝功能基本正常，HBV-DNA，高精《20
   2017年8月检查结果：肝功能基本正常，B超显示脾大，肝内回声改变
   2018年6月检查结果：肝功能完全正常，表抗原1350，原浆《0.05，表抗体12.86，阳性》10，算是弱阳性吧，上述过程均吃恩替卡韦，每次1片，0.5mg，
   现在打算生孩子，害怕恩替卡韦对孩子有影响，7月初问医生，医生让恩替卡韦和替诺夫韦和用一个月就可以换替诺福韦了，一个月后去检查。但检查结果还没出来，医生说要吃三个月才能换成替诺福韦，我瞬间觉得医生拿我在做实验    现在小弟有几个疑问，请大家帮忙建议一下，感谢！
   1，要小孩到底需要换替诺福韦不，2，换替诺福韦需要与恩替卡韦合用3个月嘛，3，如果换成替诺福韦后，万一耐药了怎么办，4，有没有吃恩替卡韦要孩子的  7月份被医生当做试验品，恩替卡韦和替诺福韦合用一个月，8月份问另外一个医生他说根本不需要合用，直接用替诺福韦就好，于是8月初开始只吃替诺福韦，目前倒是没有什么特别感觉

作者: xing518 时间: 2015-2-14 11:14

你这个已经纤维化严重，离硬化不远了，如果年龄大了就不要搞干扰素了，干扰素有效果的比例是10%左右。你已经折腾不起了。赶快加核苷药。

作者: tlyuhq 时间: 2015-2-14 19:10

楼上说的很对。楼主做“骨穿”是为了什么？

作者: 自重者重 时间: 2015-2-14 20:29

血小板过低，白细胞偏低，是否不利于使用干扰素，得问两个医生

作者: hjjxau 时间: 2015-2-15 19:47

干扰素是赌博，博一搏。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-2-15 22:41

关注！！请楼主及时更新。

作者: reasone 时间: 2015-2-17 22:46

回复 tlyuhq 的帖子

血小板和白细胞低，检查是否是血液病造成的，万幸骨髓没问题

作者: reasone 时间: 2015-2-17 22:47

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27，试一下干扰素，赌一次，加之是首次治疗！！

作者: reasone 时间: 2015-2-17 22:48

回复自重者重的帖子

请教一下，要看哪两个医生，谢谢

作者: reasone 时间: 2015-2-17 22:49

回复无忌抗病毒的帖子

必须的，年后初五六开始干扰素，赛诺金

作者: xing518 时间: 2015-2-18 22:26

你肝脏纤维化严重，所以血小板白细胞低，骨髓检查可以避免，医生不少特别地道。要吃药和干扰素同时进行，如果非要干扰，千万不能大意了。

作者: evergreeny 时间: 2015-2-19 08:11

有机会建议上长效干扰素。效果好些。有些地方医保可以报销

作者: reasone 时间: 2015-2-20 16:09

回复 xing518 的帖子

谢谢您的关心，我今天去问了，他说如果打干扰素必须要吃保肝的药，我也知道有些严重了，我一定会监测好的，真心感谢

作者: reasone 时间: 2015-2-20 16:10

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我听医生说长效和短效差不多啊，求指点！

作者: evergreeny 时间: 2015-2-21 11:20

X效果好些，方便些，不用每天打针

作者: xing518 时间: 2015-2-21 12:49

是三甲医院吗？

作者: reasone 时间: 2015-3-7 14:54

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最后口服恩替卡韦

作者: reasone 时间: 2015-3-7 14:55

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肝病专科医院，三级传染病医院

作者: reasone 时间: 2016-3-24 19:11

回复 xing518 的帖子

谢谢前辈，已经开始啦

作者: reasone 时间: 2016-3-24 22:29

回复无忌抗病毒的帖子

亲，你的用药情况如何，我的大三阳转小三阳，大概一年的恩替卡韦

作者: 大林002 时间: 2016-3-25 08:59

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我与你的病情很类似，吃润众嗯替一个月了，希望越来越好，一起努力！

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-3-25 10:54

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我抗11年了，现在各项指标还算正常。

作者: 健步如飞 时间: 2016-3-25 11:13

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你的恩替多钱呢？？

作者: 健步如飞 时间: 2016-3-25 11:13

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请问他的哪个指标反映纤维化严重？？？

作者: 健步如飞 时间: 2016-3-25 11:14

回复 xing518 的帖子

你好他的哪个指标代表纤维化严重？

作者: 健步如飞 时间: 2016-3-25 11:16

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你服用恩替同时没有吃保肝药吗？
我是先吃保肝药但酶没有降下来，在100左右，
现在吃恩替快一个月了，但保肝药没停，不知大夫是为赚钱还是真的是需要保肝药一起吃？因为我刚吃恩替，酶升了没正常，

作者: AD努力 时间: 2016-3-25 15:36

效果挺好的，一年左右就转小三阳了，我都吃了快6年药了，还没转的。

作者: 大林002 时间: 2016-3-25 15:50

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只吃嗯替就行，保肝降酶的药都停了。我以前跟你一样全都吃，大旺老师让我停了那些乱七八糟的，既浪费钱又给肝脏制造压力。

作者: 大林002 时间: 2016-3-25 15:51

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石家庄七片的140元。你的呢？

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:17

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加油，一定会越来越好的！！！！

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:17

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老天保佑你获得金牌

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:18

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160块大洋7片

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:19

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纤维化是有一点，但我自己认为不是那么严重，我认为自己保持一个好心情非常重要

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:20

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没有吃保肝降酶药，一直都是吃恩替卡韦的，医生这样交代给我的

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:21

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加油，保持好心情，一定可以的

作者: reasone 时间: 2016-3-25 17:21

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贵州160元7片

作者: AD努力 时间: 2016-3-26 15:39

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恩，心情还是比较好的，已经不会在为吃药烦恼了，稳定对于我来说就可以了！

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-3-29 08:23

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承你贵言！谢谢！也祝大家都能健康长寿！

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