肝胆相照论坛

标题: 抗病毒期间对肝的伤害大么？ [打印本页]

作者: huowen9008 时间: 2015-2-5 15:25 标题: 抗病毒期间对肝的伤害大么？

以前服用的阿德，吃了将近1年，但是病毒量一直没降下来。后来吃了恩替卡韦，吃了4个星期，病毒量降至小于2次方，同时为了降低转氨酶，还吃了几个月的五酯软胶囊。现在只服用恩替卡韦，吃了大概1年半，肝功能正常，病毒量也一直小于2次方，我想请问，这种状态对肝的伤害大么？会不会突然发展成肝硬化之类的？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-2-5 15:54

吃抗病毒药，有效应答病毒转阴后，对肝脏只有好处没有坏处！！没有肝硬化的几乎不会发展肝硬化，而且会逆转肝脏原来的轻微的纤维化....放心。但如果病毒变异或停药引起的急性肝炎，会短时间内恶化！不但白吃几年药，还可能加速发展肝硬化、甚至死亡。所以要定时检测各项指标。

作者: yzzxlc 时间: 2015-2-5 16:18

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作者: huowen9008 时间: 2015-2-5 16:55

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怪我，工作太忙了，医生让服用个把月去检查的，我一直没去，后来医生说我对阿德不敏感

作者: yzzxlc 时间: 2015-2-5 17:14

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作者: 忧桑的姑娘 时间: 2015-2-5 17:30

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想请教下，从恩替换成最高药物替诺，再换回恩替，会不会恩替没有效果了？毕竟替诺是最高档的，又从高档换到次档会不会有啥影响？男人直接恩替备孕可以吗？

作者: StephenW 时间: 2015-2-5 17:36

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"男的备孕前三个月换替诺福韦" 为什么需要改变? 你有没有临床证据?

作者: yzzxlc 时间: 2015-2-5 17:41

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作者: yzzxlc 时间: 2015-2-5 17:43

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作者: StephenW 时间: 2015-2-5 17:56

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男不生育. 恩替说明书有此限制？

作者: yzzxlc 时间: 2015-2-6 17:57

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作者: StephenW 时间: 2015-2-6 18:27

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"恩替是C类药，不能生育"

类别只应用于妇女服用药物.
Category C[FDA]

Animal reproduction studies have shown an adverse effect on the fetus and there are no adequate and well-controlled studies in humans, but potential benefits may warrant use of the drug in pregnant women despite potential risks.
C类[FDA]

动物繁殖研究显示对胎儿有不良影响，并没有足够的和良好控制的研究在人类中，但潜在的好处可能值得使用孕妇的药物，尽管潜在风险。

作者: yzzxlc 时间: 2015-2-7 12:39

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作者: StephenW 时间: 2015-2-7 13:35

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骆教授是非常有经验和受人尊敬的.

但事实就是事实:
http://wenku.baidu.com/view/86d515d55022aaea998f0f6b.html
妊娠药物分级
A类：妊娠期患者可安全使用。

在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后的6
个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。

B类：有明确指征时慎用。

在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3
个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）。

C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。

动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。
只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。

已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X类：禁用。

对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。

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