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标题: 恩替之路 [打印本页]

作者: youfengyouzai 时间: 2014-12-31 08:48 标题: 恩替之路

本帖最后由 youfengyouzai 于 2016-1-16 16:13 编辑

各位战友，今年29岁，应该是母婴传播，前几年一直没有抗病毒治疗，主要是为了要小孩，现在小孩已
经2岁了，很健康，今年6月份检查说已经硬了，在医生的建议下上了恩替，到目前已经吃了5个半月的时
间了，下面是9月25日的检查报告，请各位前辈帮忙看看。
肝功能结果如下：
1、总胆红素 21.2（0-20.5umol/l）直接胆红素5.2（≤6.8umol/l）谷丙转氨酶27（0-50u/l）
谷草转氨酶21（0-50u/l）总蛋白80.1（55-85）  白蛋白52.8（35-55）前蛋白212（200-400mg/L）
  白球比1.9（1.5-2.5）谷酰胺转肽酶32（11-61 U/L）  碱性磷酸酶70（40-150）乳酸脱氢酶119（
109-245 U/L）  肌酸激酶185（38-174U/L）胆碱酯酶7.8（4.3-13.2KU/L）总胆汁酸4.9（0-10）葡萄
糖5.2（3.9-6.1）尿素氮4.8（1.8-7.3）  肌酐62（35-97）  尿酸333（202-464）视黄醇结合蛋白
27（25-70mg/L）
2、9月25日乙肝DNA定量＜500.00 ，乙肝表面抗原阳性868.15
3、9月25日AFP甲胎蛋白 3.30  （<10.0ug/l）
4、6月份检查的肝纤维化飞波检查11.6 KPA，这次主任没有让检查
5、9月25日B超检查：
   肝：左叶长径8.7cm，后径4.7cm,右叶斜径10.9cm,外形尚规则，包膜不光整，肝区回声粗大，分布
不均，呈低回声结节状改变，血管走向不清。
   胆：大小正常，壁光滑，胆汁透声好，囊壁可见2枚略强回声附着，大约0.6cm，后方无声影，胆总
管未见扩张。（胆上的这2枚附着物一直都有，也没有变大）
   胰：大小正常，回声均匀，胰管未见扩张
   脾：厚4.0cm,肋下未见
   超声印象：1、肝硬化结节声像图改变
            2、胆囊赘生物

总胆红素偏高和肌酸激酶偏高，最近2条小腿肚子老是酸胀的厉害，应该和这个肌酸激酶有关系，医生说
这个问题不大，建议我多休息就可以，不知道有没有其他的什么好的办法缓解。另外，本人有常有的症
状是嗳气，放屁多，大便是绿色的，有时不是很成型，尿黄，眼白有少许黄，舌苔稍厚边缘锯齿状，腿
肚子酸胀，乏力。请各位前辈帮忙看看，这样的情况是不是正常的，还是需要多注意，另外是否有需要
做个胃镜看下有没有门脉曲张的检查。

作者: youfengyouzai 时间: 2014-12-31 08:52

我前面的病史基本上和健康平安007 差不多，我发数据的模板也是拿他的非常感谢他一个字一个字的敲进去，图片好像不怎么能上传。另外大家给点饮食上的建议，最近有点害怕，啥东西都不敢吃了！

作者: 健康平安007 时间: 2014-12-31 09:19

本帖最后由健康平安007 于 2014-12-31 09:20 编辑

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我俩的情况还真的是很类似，感觉就一个地方不一样，我的肝左叶长径4.7CM，你的肝左叶长径是8.7CM，怎么相差这么多啊，难道我的肝缩小很多么，不理解，你的这些症状我基本都没有，大便和尿液都很正常，除了打嗝放屁多外，其他经过抗病毒都有好转了，包括肝区隐痛等等，我觉得主要是心理问题，年底事情多，想肝这方面的时间少了，感觉隐痛和后背酸胀的感觉都没有了，胃镜我没有做过，说是没必要。吃东西我也没啥特别注意的。

作者: youfengyouzai 时间: 2014-12-31 09:33

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尺寸这个，每个人都不一样的，好像要看配比尺寸的，只要配比没事，就没有问题的，不然医生肯定会说的。我隐痛不是很厉害，但是背酸痛还是有点，最近特地早点睡觉多休息，但是睡眠质量还是不好，早上醒的特别早，还多梦。我这些情况都跟医生说了，医生就让我不要劳累多休息，所以还是要放宽心，慢慢来吧，现在只求稳定。

另外问下，你办门慢了吗，我一直没办，好像那个可以一年省不少钱呢！

作者: 健康平安007 时间: 2014-12-31 09:55

睡眠我也的确没以前好了，毕竟是个大事，对心理有很大影响，早晨醒的都比较早，大概5点就醒了，迷迷糊糊的，还是要注意保养身体的，我以前只抽烟不喝酒，现在烟也戒了，门慢我办了，每年4000的标准，我抗病毒半年，从7月份到12月份包括检查费和药费已经用完了，但是多少能够减轻负担，直接和医生说办理门慢就可以了，填表盖章后再去医保中心就可以了。

作者: youfengyouzai 时间: 2015-3-28 15:25

距离上次检查又过了3个月了，刚刚做的检查结果拿到了，肝功能方面除了前蛋白是160（200-400mg/L），其他都正常，上一次检查的肌酸激酶偏高，这次已经恢复正常（不过小腿肚还是觉得很酸，最近开始稍微做一些锻炼，晚上散步40分钟，但愿过段时间会有所缓解）；DNA定量＜500.00 ，乙肝表面抗原阳性840.58；AFP甲胎蛋白 1.90 （<10.0ug/l），B超和上一次没有什么变化，结果也给到主任看了，就是乙肝表面抗原没有怎么下来，还需要坚持，这个主任也说很难降下来，另外还特地叮嘱药一定要按时吃，如果一年有3-4天不吃那就白努力了，所以保持乐观积极的心态很重要，同样也要保持一颗恒心。不管怎样也需没有太多的好转，但是毕竟服药后看到病情还是比较稳定，没有更严重下去就是好事，逆转需要奇迹，但是希望还是需要有的，万一它实现了呢，加油！！！

作者: youfengyouzai 时间: 2018-10-29 13:10

好久没来这里了，最近因为感觉不舒服，10月又去做了检查，跟大家分享一下吧

这次因为感觉小腿酸，乏力，然后还头疼，眼睛干涩，一次发作的时候还有头晕，冒虚汗，不能走路，手抖等很多情况，刚开始以为是低血糖，也想到是不是肝的问题，就去医院做检查，第一次发作是9月2日，我8月16日才在医院例行3个月检查，结果也都正常，因为不放心，10月份又做了一次检查结果如下：
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DNA 小于50，这个我从吃了恩替稳定后，最近的检查都是这样了，两对半定量 1245阳也是一直这样，表面抗原743.51，表面抗体20.98，e抗原 0.437，e抗体0.23，核心抗体7.78
甲胎蛋白：1.5，血沉：2，铁蛋白：116.6，CA199:7.3，类风湿因子：9 等等，这些都是正常的
肝功能总胆红素22.4，直接胆红素8.2 稍微高一些，总蛋白86 高一点，医生刚开始担心缺钾，微量元素在几个医院查了好几次，这次钾也是正常的4.4，血糖也是正常，就是有点低磷 0.79，医生说没关系让我多喝点骨头汤，说可以补磷。
血常规中性粒细胞比 44.7 低一点，淋巴细胞比44.9高了一点，红细胞，血红蛋白高一点，医生也说没事，说我这个都是正常的。

8月和10月的B超检查单子没什么特别的变化，10月做了门静脉1.0，Vmax0.21，医生也说是正常的。

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这次还做了一下肝纤维，上一次还是在抗病毒之前做的，不知道是机器不一样还是什么原因，我记得，之前做了2次是stiffness ：10.7和11.6kpa，但是这次检查了是肝脏硬度3.3KPA，脂肪衰减208，给医生看了，医生说我这个情况蛮好的，跟之前的数据看好像是好点了，医生说了我也没怎么懂。
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最后看肝病医生总结，说我现在的情况不是由于肝脏引起的，于是接下来我就开启了一个月的鼓楼医院各科室奋战，因为有心慌，乏力，眼睛干涩，头疼，还有小腿酸胀，夜里还睡不着，先在医院做了普通心电图，正常，又做了甲功也是正常，还是不放心最后又做了24小时动态心电图，心脏彩超，但是都是正常的，医生说我没有发生器质性的疾病，但是我不舒服啊，不放心，又去骨科查了一下腿，医生开单子做了MR，结果还是正常，这些医生知道我有肝病也都没开啥药，让我回来泡泡脚按摩按摩，我实在没办法又去了眼科，眼科检查说我干眼症，我想也对我天天对着电脑手机，然后开了眼药水在滴着，较之前眼睛稍微好点了，刚开始都不想看手机电脑，现在可以看了。感觉脖子疼，又去拍了颈椎的片子，颈椎片子显示曲度稍微变直，没有其他情况，医生也就开了膏药和喷雾，但是不放心又去中医那边做了几次推拿也没觉得有啥效果。
最后医生都建议我去心理科，心理科做了测试说我得了焦虑症，但是我想我也没啥焦虑的啊。最近状态一直不好，去医院也查不出来，现在感觉真的有点心理问题了，本来最怕的肝的，现在反而没事，现在整个人都是蒙的，在家还好，一出门感觉腿就没劲站不住，头疼，眼睛疼，还特别怕吵闹，一个人也不敢出门了。前面2-3次发作的时候就是一个人在外面，现在一个人的时候特别慌。

心理科医生开了，阿普唑仑和盐酸帕罗西汀片，我没吃，因为这个药我查了有依赖，医生说要一直吃。我觉得肝不好再吃这些也会影响，现在想自己慢慢的调整来恢复了。

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-10-29 15:03

B超逆转变正常了？

作者: youfengyouzai 时间: 2018-10-29 15:19

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不知道算不算啊，这次检查的值还不错，医生说蛮好的

作者: youfengyouzai 时间: 2018-10-29 15:42

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B超还是那样，肝纤维的比之前好了，也不知道是不是检查误差，我在想要不要换个医院做个B超和肝纤维看下，毕竟一直在一家医院检查他们也能系统看到之前的报告怕不准

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-10-30 07:19

换个医院查下B超

作者: 挥戈返日 时间: 2019-1-24 09:53

您这个B超和无创肝纤维上看病情很轻，吃上抗病毒药后一定会慢慢转成正常人一样的!

作者: youfengyouzai 时间: 2019-1-26 10:02

今天去医院做检查拿药了，血液要到周一才能出来，B超结果出来了，
检查所见
肝：左叶长径6.3cm，厚径5.6cm，右叶斜径12.5cm，外形尚规则，包膜不光整，肝区回声粗大，分布不均，呈结节状改变，血管走向不清。门静脉主干内径1.3cm，Vmax0.25m/s，为入肝血流。胆：大小正常，壁毛糙，胆汁透声好，囊壁可见多枚略强回声附着，大的约0.5cm，后方无声影，胆总管未见扩张。胰：大小正常，回声均匀，胰管未见扩张。脾：厚<4.0cm，肋下未及。

检查结果
1.肝硬化声像图改变、门静脉稍宽2.胆囊壁毛糙、胆囊赘生物

上次检查门静脉是1.0cm，今天的结果拿给主任看了下，主任说脾不大，这个稍微有点宽可能是检查手法每个医生也不一样，还要结合血液结果看，主任还找了我17年的一次门静脉结果也是1.3，让我放心，看来周末的等待有点忐忑了。

作者: 健康平安007 时间: 2019-1-26 11:14

关注八一医院的微信公众号，直接可以看到检查结果。很方便的，未必再去医院打检查单子。

作者: youfengyouzai 时间: 2019-1-26 11:21

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是的，已经关注了，肝功和甲胎蛋白这些已经出来了基本正常的

作者: youfengyouzai 时间: 2019-1-26 11:25

作者: youfengyouzai 时间: 2019-1-26 11:27

血液基本正常的，悬着的心可以稍微放下了

作者: youfengyouzai 时间: 2019-4-27 12:53

三个月正常检查结果出来了，还跟之前差不太多，胆红素高一些，B超门静脉稍宽1.3cm，医生看了又让做个肝纤，结果7.0，还算在正常里面，之前一次做是3.3，总感觉这个检查不太准确，波动有些大，两对半还要等一天才能拿到结果。

作者: 苏小三 时间: 2019-4-27 17:03

兄弟：看了一下你的化验单，基本稳定转好的方向发展，你现在要做的就是学会取舍，心态要放松平和些，不要熬夜，药物与锻炼相结合，增强体质，可选择太极或气功，坚持一段时间一切征状都会缓解，一周吃两次粗粮和鱼。共勉！

作者: youfengyouzai 时间: 2019-4-28 11:18

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感谢鼓励，积极调整心态继续坚持

作者: 纠结哥哥 时间: 2019-5-1 17:36

楼主医生则么定义你现在病情的，说还有希望逆转正常吗？

作者: youfengyouzai 时间: 2019-7-22 12:30

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医生说稳定就行

作者: youfengyouzai 时间: 2019-7-22 13:12

7月20日三个月例行检查，这次的血检和之前没有啥明显变化还算正常，甲肽：2.7，糖类抗原199：7.7，DNA<50，两对半依然是1245阳只是定量的值有稍微的波动，直接胆红素10.8，总胆红素27.3，一直稍微高一点点也算是稳定吧，这次额外做了电解质正常，尿常规，血常规也正常，只是有几个参数虽然都在正常范围内，不知道是否有些问题，肾小球过滤率103，上次是109，之前还有测过122的感觉1年时间还是有稍微变低；另外血小板只有139，去年10月做的是222感觉也变低了；尿酸403也比之前高了几十，这个虽然最高参考值是547。
B超这次门静脉依然是1.3稍宽，跟之前一次没变化，只是去年有查过1.1，这半年都是1.3。其它的也还一样，报告上多了这个 “结节？”也不确定是不是严重了。这两天去找主任看下是否有问题。

作者: 小牡丹 时间: 2019-7-22 14:31

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建议换成TAF。恩替对肝硬化效果差。考虑网购印度TAF，不能迟疑。当回事就不是事。

作者: youfengyouzai 时间: 2020-1-4 10:20

今天去拿药，全部换成北京百奥的木泽恩替卡韦了，28粒5.5，吓我一跳，赶紧去问了主任，主任说全江苏都换了，说是一样吃，而且目前不限量，医保和自费一个价格，后面限不限量不好说。

作者: 纠结哥哥 时间: 2020-1-4 11:10

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近期有逆转吗？有家族史吗？医生没有推荐干扰素防癌？

作者: sellcat 时间: 2020-1-5 22:16

南京肝病是81医院和二院比较厉害吧，楼主在那个医院看的

作者: youfengyouzai 时间: 2020-1-11 13:36

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检查还跟之前一样，没太多变化

作者: youfengyouzai 时间: 2020-1-11 13:36

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在八一

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