肝胆相照论坛

标题: 肝移植，排队中 [打印本页]

作者: 户不急 时间: 2014-12-2 20:51 标题: 肝移植，排队中

本人，44岁。09年查出肝硬化恩替至今，除小黄疸（34左右）血小板40左右，其它均正常。今年10月15、18日两次黑便在中山医院治套扎【住院期间总蛋白54白蛋白32，凝血原酶时间14.2（正常10-13）血胺9，有腹水】，诊断结果失代偿。樊嘉、周俭建议移植。

作者: 坚信幸福 时间: 2014-12-2 21:06

楼上是哪里的啊？上海中山医院？评估肝移植多少钱》？

作者: 户不急 时间: 2014-12-2 21:11

之后做的MR显示肝上有一个9mm结节呈T1低回声，T2高回声，肝内有多个小结节强化。诊断是：微小HCC待排。
请问风吹白衣、linx等资深两个问题：【1】我目前押金已交排队中。我问樊嘉“微小HCC待排”目前要不要紧？回答说目前不考虑（两个月内）。这个“HCC待排”暂时真不会有事”吗？
【2】我是最担心胆管出问题的。风吹白衣说，“小数据显示仁济胆管出问题的概率很低”。所以我也陷入中山、仁济的纠结中（押金在中山）。各位，帮我分析一下吧！

作者: 坚信幸福 时间: 2014-12-2 21:12

押金多少钱啊？

作者: liver_GZ 时间: 2014-12-2 21:37

选择肝移植，感觉偏早了些。

作者: sunmanfood 时间: 2014-12-2 22:58

两月的意思就是看增大不。

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 19:54

liver_GZ版主说，“移植偏早了点”，我也有这种想法，其实现在我还在上班，前几天我还出差广州一星期，自我感觉除了可能脾大造成左下腹部常不适外，并没有传说中的脸部乌黑的情况。
稍后我把一些详细的情况在报告一下，还望liver_GZ版主等资深帮我看一下。

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 20:08

“坚信幸福”朋友，问我押金多少，不知道这里可不可以讲。我这边回答一个大概。我是在上海中山医院交的，是肝源的押金。我是“风风雨雨30年一病回到解放前”（做肝移植不需要借钱）的那种人士，人家要了多少我就交多少。不知道仁济是否便宜点。钱数发不出来。

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 20:35

这是出血（10月15日）前一个月：
CT：肝表面不光滑，呈结节状，各叶比例不对称，肝裂增宽，肝内血管显示尚清楚，造影剂充盈尚均匀，肝内胆管无扩张，腹腔少量积液。食管胃底可见团状血管影。诊断：肝硬化脾肿大，少量腹腔积液，食管胃底静脉曲张。有副脾可能性，右肾小囊肿。
肝功能：总蛋白67，白蛋白50，谷丙31，谷草29，白/球比例2.9（1.3-2.5），总胆红素29.8（0-18），直胆11.4，前白蛋白146（200-400）。
AFP：1.91

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 20:46

“黑便”治疗中的报告：
肝功能：总胆红素30.7，总蛋白53（65-85），白蛋白31（40-55）。其它正常。
血常规：红细胞3.2（4.3-5.8），血红蛋白74（130-175），红细胞压级23.7（（40-50），平均红细胞体积74.1（82-100），平均血红蛋白量23.1（27-34），血小板31（125-350），白细胞4.24（3.5-9.5）。

作者: sunmanfood 时间: 2014-12-3 21:08

人家要了多少你就交多少钱多愿意买块肝来换也未尝不可，就怕万一下不了手术台的风险如何办？

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 21:16

出院后（11月5日）：
肝动脉、门脉、肝静脉、下腔静脉CTV：肝动脉走势自然，肝表面不光滑，脾胀明显增大，门脉增宽，食管胃底脾门处多发扩张血管影，胃底部分小血管经左肾回流，肝静脉及下腔静脉未见明显异常，肠系膜上静脉少许附壁栓子，有副脾。
上腹部平扫+增强+DWI+MRCP：肝表面凹凸不平，肝裂增宽，肝实质信号欠均匀，肝右后叶上段见约9mm小结节，呈低T1W1，高T2W1信号，DWI高信号，动态增强后早期明显环形强化，门脉期及延迟期呈相对低信号，肝左叶增强动脉期见斑点异常强化，门脉期及延迟期信号均匀，DWI肝内多个微小高信号结节，肝内血管显示可，脾静脉及门静脉主干增粗，肝内门脉分支细小，未见充盈缺损，食道胃底曲张。肝硬化，门脉高压，脾大，肝内散在小结节伴强化，微小HCC待排，建议普美显。

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 21:25

请包括版主在内的各位帮忙分析一下，肝内“HCC”的概率有多大？

作者: 户不急 时间: 2014-12-3 21:32

sunmanfood 发表于 2014-12-3 21:08
人家要了多少你就交多少钱多愿意买块肝来换也未尝不可，就怕万一下不了手术台的风险如何办？ ...

LZ白天不知夜里黑，没到这一步，哪能理解肝硬化失代偿人的心情。

作者: 乐肝乐 时间: 2014-12-5 17:40

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来长征移植群学习学习吧301626777.

作者: qq1361029657 时间: 2014-12-15 09:36

回复乐肝乐的帖子

我也觉得是不是早了？我父亲情况跟您差不多，他的白蛋白只有26了，胆红素也比你高~不过血液检查除了血小板跟你差不多之外其他全部正常，血象似乎还可以~腹水，脾中度肿大，没有出血~其他并发症暂时没有~

广州的一线医院医生说，有移植指征，但是建议我先内科积极治疗，没到那一步？

作者: hy49 时间: 2014-12-15 10:42

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作者: 沁海 时间: 2016-2-28 19:53

楼主移植了吗，术后如何

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