肝胆相照论坛
标题:
[战胜乙肝网]新一代抗HBV治疗—从发现到治愈
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作者:
StephenW
时间:
2014-11-28 19:26
标题:
[战胜乙肝网]新一代抗HBV治疗—从发现到治愈
新一代抗HBV治疗—从发现到治愈更新时间:2014-11-20 作者:佚名 文章来源:
国际肝病网
[AASLD2014]专家视点:新一代抗HBV治疗——从发现到治愈
编者按:波士顿时间2014年11月10日,下午4点45分,一场名为“新一代抗HBV治疗:从发现到治愈”的乙型肝炎特别兴趣小组(SIG)项目研讨会将本届AASLD年会推向高潮,同时也创下了会议开幕以来上座率最高的会议记录!会议由T. Jake Liang,MD和Timothy M. Block,PhD共同主持,邀请到国际上最具影响力的乙型肝炎专家,分别介绍7种目前针对慢性乙型肝炎治疗的最新策略。会后,该项专题的报告人之一,国际著名肝病学者Fabien Zoulim教授,总结了关于乙型肝炎治疗新策略。
基础研究在病毒学与病理生理有重大进步
关于乙型肝炎的治疗,我们正处于一个非常关键的时期。目前亟需提高抗HBV的疗效,达到HBsAg的清除,最终实现安全停药。欣慰的是,我们已经在基础研究上取得了很大进展,主要是针对HBV病毒生命周期以及病理生理方面的靶向治疗。
直接抗病毒治疗
有研究表明,针对HBV入胞、组装过程的入胞抑制剂和组装抑制剂具有非常大的前景,已开始Ⅰ期临床试验。
cccDNA不能彻底清除是HBV持续存在的主要原因,因此针对cccDNA的治疗仍是主要的研究方向,具体有以下三条途径:①对感染细胞中cccDNA合成信号的抑制;②当cccDNA合成后,利用表观遗传修饰对其表达进行抑制,将其沉默,从而减少HBV抗原的表达,实现免疫恢复或重建;③也是我在报告中谈到的--直接摧毁cccDNA,今年在Science杂志上已经有几篇这方面的重要研究成果,即干扰素-α和淋巴毒素-β能够诱导已感染细胞中的级联信号,上调APOBEC 3A和APOBEC 3B,二者为胞嘧啶脱氨酶,可使cccDNA发生突变,从而能够被DAN酶识别并降解。这印证了一旦cccDNA被合成,我们能够将它识别而且清除的概念。
间接抗病毒治疗
此外,在间接抗病毒药物方面也有几条途径:①针对慢性乙型肝炎患者的免疫应答,以刺激先天免疫系统,这方面有关TLR-7受体激动剂的研究已进入II期临床试验阶段;②在获得性免疫方面有许多令人兴奋的成果,例如PD-1 阻滞剂、疫苗疗法以及其他方法等。
总结
上述关于乙型肝炎治疗的新方法的应用前景,目前我认为都是非常值得期待的。但是目前来讲,治愈乙型肝炎还需要我们耐心等待。我们目前能做的就是针对不同的靶向进行各种尝试,并且进行临床试验,选择出最佳的治疗方案。但是,目前还很难看出哪一条是抗HBV的最佳途径。cccDNA就是我们心中渴望的那座“圣杯”,拿下它还要付诸努力和时间。
作者:
咬牙硬挺
时间:
2014-11-29 10:16
耐心等待……
作者:
kite2002005
时间:
2014-11-29 19:31
只有准确靶向cccdna池, 乙肝才能真正治疗。表示关注。其他任何抑制剂,抗病毒药只能进化病毒。
作者:
kite2002005
时间:
2014-11-29 19:33
我相信他们从丙肝的研究中得到许多技巧和启示,希望能很快研制出消灭cccdna 的,恢复免疫应答的特效药
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