肝胆相照论坛

标题: 请大旺版主给我个指导意见 [打印本页]

作者: js1890 时间: 2014-11-22 15:51 标题: 请大旺版主给我个指导意见

我现50多岁乙肝阳性30来年，在10年前发过一次住院半年又打了干扰半年一切正常后至今，一月前胆囊痛查是胆囊结石10天前到医院做胆囊切除手术，术前各项检查结果如下：
血常规正常
肝功各项正常，谷丙29    谷草24 [size=18.399999618530273px]总胆红素15.7    直接胆红素5.8
乙肝基因病毒定量5.3x10︿3    3次方
[size=18.399999618530273px]超声所见：肝脏大小形态正常，表面平，边缘锐，实质回声细密增强，肝内管道系统走行清晰，门脉主干不宽，肝内胆管不扩张。
[size=18.399999618530273px]       胰腺大小形态正常，主胰管不扩张。
[size=18.399999618530273px]       脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉不宽。
[size=18.399999618530273px]核磁共振报告上也就反映胆结石并没提示肝硬化。
[size=18.399999618530273px]

医生给我做过胆囊切除手术告诉我肝硬化，并说以前生过肝炎的人都有这样
请老师给我看看什么都看正常怎么里面就硬化了，我该怎么办？

作者: js1890 时间: 2014-11-22 15:53

请大旺版主给我个指导意见
我现50多岁乙肝阳性30来年，在10年前发过一次住院半年又打了干扰半年一切正常后至今，一月前胆囊痛查是胆囊结石10天前到医院做胆囊切除手术，术前各项检查结果如下：
血常规正常
肝功各项正常，谷丙29    谷草24 总胆红素15.7    直接胆红素5.8
乙肝基因病毒定量5.3x10︿3    3次方
超声所见：肝脏大小形态正常，表面平，边缘锐，实质回声细密增强，肝内管道系统走行清晰，门脉主干不宽，肝内胆管不扩张。
      胰腺大小形态正常，主胰管不扩张。
      脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉不宽。
核磁共振报告上也就反映胆结石并没提示肝硬化。

医生给我做过胆囊切除手术告诉我肝硬化，并说以前生过肝炎的人都有这样
请老师给我看看什么都看正常怎么里面就硬化了，我该怎么办？

作者: tlyuhq 时间: 2014-11-22 16:52

本帖最后由 tlyuhq 于 2014-11-22 16:56 编辑

楼主胆结石开刀摘除结石、保留胆囊不是更好些吗，干嘛切除胆囊呢？至于楼主所说的，我觉得开刀医生说的只是感性认识，而我们生化化验、物理检查都是属于理性认识。这两种认识各有利弊吧！既然各项指标很好，楼主不必担心。

作者: 老折腾 时间: 2014-11-22 17:06

同意楼上所言有炎症才有硬化不用担心

作者: q5796960 时间: 2014-11-22 18:25

既然外科医生都看到有肝硬化了，那应该就是肝硬化了
或者说医生混淆了肝硬化和肝纤维化？

作者: czezzt 时间: 2014-11-22 18:52

不管肝硬化还是没有肝硬化，从现在起戒酒，不要熬夜劳累，科学饮食，按时检查，关注发展，至于治疗可以暂缓进行。
肝硬化也不是一个急的病，只要不喝酒，吃辛辣的东西刺激她，一般短时间不会有大的发作。

作者: 大旺 时间: 2014-11-22 22:10

眼睛看的最准呀。很多看上去很好的肝脏，手术打开肚子，肝脏却非常难看，或者已经肝硬化了。这么多年的肝脏受到病毒感染，没有慢性损害那是绝对不可能的。
目前任何辅助检查都是有限的，哪怕是最贵的磁共振。
鉴于你这个情况，建议给予积极的抗病毒治疗，千万不要以为你还是什么健康携带者了。

作者: 朱东东 时间: 2014-11-23 11:15

我估计也是轻微硬化。寿命不会太受影响

作者: js1890 时间: 2014-11-23 11:23

本帖最后由 js1890 于 2014-11-23 11:28 编辑

谢谢大旺版主给的建议，准备抗病毒。手术医生是在腹腔镜下看到我是肝硬化的。

作者: 大旺 时间: 2014-11-25 19:30

这个看的非常准确。很多病人辅助检查都是很好，打开肚子肝脏没法看了。

作者: czezzt 时间: 2014-11-25 21:00

看来眼睛直接看是最准确的了。

作者: js1890 时间: 2014-11-29 21:38

谢谢大旺版主

作者: js1890 时间: 2014-12-5 16:22

本帖最后由 js1890 于 2014-12-7 12:31 编辑

前几天抽血做了肝纤四项结果今天出来了
透明质酸HA                123.05       参考值  0.00-120.00
层粘连蛋白LN             25.56       参考值 0.00-130.00
IV型胶原IV-C             33.90       参考值  0.00-95.00
III型前胶原N端肽PIIINP  6.18       参考值  0.00-15.00
B超肝硬度检查 stiffness(kpa) 8.6    IQR(kpa) 1.2 CS(kpa) 8.8    Success rate 100%

抗病毒药恩替我们这医院只有维力清没有润众的
维力清效果不知怎么样？因申请特种病医保只能在医院买药
医生要我恩替加扶正化瘀胶囊一起吃

作者: js1890 时间: 2014-12-7 12:38

请各位再给我看下

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