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标题: 蔡晧东：肝纤维化≠肝硬化 [打印本页]

作者: huolongyema 时间: 2014-11-12 17:59 标题: 蔡晧东：肝纤维化≠肝硬化

本帖最后由 huolongyema 于 2014-11-12 18:00 编辑

提起肝脏纤维化，许多病人误认为，肝纤维化就是得了肝硬化，因此一看到病理报告中肝纤维化分级（见附表）报告结果，甚至其肝纤维化只有S1，就非常紧张。其实，肝纤维化是向肝硬化发展的一个过渡，从肝纤维化到肝硬化有一个量变到质变的过程。

　　附表肝纤维化程度分级

分级	纤维化程度
S0	无
S1	汇管区纤维化扩大，局限窦周及小叶内纤维化
S2	汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留
S3	纤维间隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化
S4	早期肝硬化

　　正常肝脏在显微镜下像一片树叶，一个个肝细胞整齐地排列在一起，被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中，大约有150万个肝小叶。

　　肝炎的病理改变是坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后，免疫系统就会派“兵”（血液里的白细胞）到肝脏发炎的地方去，把那些坏死的细胞碎片清除掉，然后新的肝细胞再生。新肝细胞再生的同时，肝脏也会长出一些纤维组织帮助新生肝细胞修补以前坏死的部位，这些纤维组织一般都长在肝小叶的周围，使我们在显微镜下看到的肝细胞“叶脉”比正常明显增粗。如果这些纤维长多了，一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶，小叶间的血管、胆管受到压迫，门静脉压力增高，就形成了肝硬化。肝脏在炎症的刺激下，纤维组织逐渐增多的过程就是肝脏纤维化。肝脏病理的纤维化程度在1～3级时都不是肝硬化，只有发展到S4，才是早期肝硬化。

　　另外，肝纤维化对我们人体并不完全是有害的，对肝纤维化也要一分为二。例如我们的皮肤受了伤，伤好后就会留下一个疤痕，这个疤痕就是纤维组织。肝脏也是一样。肝功能异常就是肝细胞损害，在恢复后肝脏中就会留下“疤痕”。肝纤维化实际上是肝脏炎症恢复的一个过程。没有肝纤维化，肝脏坏死的部位就得不到修复。但是，如果肝脏炎症不断发生，这些“疤痕”组织就会越来越多，严重了，就形成肝硬化。肝硬化形成后就会发生脾肿大和门静脉高压。

文章来源：熊猫医生网

作者: 美丽夕阳红 时间: 2014-11-12 19:02

学习了

作者: czezzt 时间: 2014-11-12 19:19

看来脾肿大了，那就说明肝脏已经发生肝硬化了。

作者: tlyuhq 时间: 2014-11-12 20:09

蔡皓东在她的博客里，对此也做过很形象、深入浅出的论述！

作者: jerryliu0319 时间: 2014-11-13 16:17

学习了！

作者: 平常一棵心 时间: 2014-11-13 16:42

说的很好！！！

作者: 路上有您 时间: 2014-11-13 21:06

学习了！谢谢楼主！

作者: kclzr 时间: 2014-11-14 16:09

脾不肿大也会肝硬化吗

作者: AD努力 时间: 2014-11-14 16:30

学习！

作者: zyo833 时间: 2014-11-14 22:05

很形象、深入浅出的论述！

作者: 大陆鱼 时间: 2014-11-20 20:43

讲的太好了

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