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标题: 小肝癌术后两月复发 [打印本页]

作者: 通途 时间: 2014-11-11 10:21 标题: 小肝癌术后两月复发

本人37岁，2014年8月体检时发现2.5*3.1左右占位，拟肝上皮样假瘤，不排除ca可能。afp正常值，血液各项也基本正常。个人无任何不适。于8月中做了微创右肝5.6段切除。病理为肝细胞癌，肝纤维化二期。同月出院。吃拉米和啊德。    次月复查ct,无异常四天后出院。
   再次月11月，复查，血液正常afp也不高，连转氨霉也正常，ct结果没出来前找医生看了片子说，他看很好，等明天报告出来就可出院了。正高兴呢。结果ct结果却显示在离术口10公分左右地方拟复发2.1*1.9结节复发可能性高。为什么会这么快感复发呀！
   请大家帮我出下主意我下步要怎治疗才好。真的好无助了。是不是复发就是晚期了。可我是一点感觉也没有呀。还一直以为是当地医院水平不够可能测错了呢！可如今这么快就复发，要考虑肝移植吗？

作者: 万里928 时间: 2014-11-11 14:38

赶快排队移植，越快越好。同时用射频处理掉结节。因为排队等移植的时间较长。

作者: 通途 时间: 2014-11-11 15:24

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谢谢大哥的回贴指点，看了你的贴子，知道你是移植后健康得很。真为你高兴。请问你移植费用多少呀能医保吗？

作者: 通途 时间: 2014-11-11 15:27

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排队等肝是要一直在医院住院等吗

作者: liver_GZ 时间: 2014-11-11 19:25

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可以先做次介入（了解有无肝内其他小病灶，同时做病灶的栓塞术），再评估后续治疗（射频或其他）。

作者: 通途 时间: 2014-11-11 20:43

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谢谢版主回复，我已介入并注药栓塞。好像是说在你旁边还有一个小小的结节也一并介入了。说看情况下次消融就好。可主治医生却又找我说要不要静脉注砒霜化疗，我一听就吓到了，是不是已很严重了呀！都要上化疗了。前面还说什么都不用做的。一时也没敢答应。就出院先想想了。想着要不要到别的大医院去再确定一下。感觉这好像是对我的治疗没什么好方法了。也就同意我出院了。
如果我选择再手术，要隔多久好呀。

作者: 通途 时间: 2014-11-11 21:13

11月9日，经右大腿动脉介入检查并注药栓塞，造影显示一个1.9*2.1灶。同时旁边说好像还有一个小小结节不明确是不是但也一并介入了。说比米粒小。    手术一个多小时。局麻。自己可看到显微镜上影像。看得到小铁丝样的介入线弯曲走动在肝区上。多少有点小痛。
   回病房后绑住了右腿6个钟。当天有三次吐，肝区感觉痛睡不着，叫医生打了一次止痛针。第二天就感觉好多了。食欲好像有点影响但不明显。也不知是不是想太多了就是睡不好。眼睛干。
   两天后医生说要不要静脉砒霜化疗。没敢答应也就给出院先了。
   这几天想着找个大医院去再看下问下，要不心好像一直不下地一样。好没底。

作者: liver_GZ 时间: 2014-11-11 21:46

对于2cm左右的结节，如果位置允许，最好的还是做CT引导下的射频消融。对于可疑的小结节，如果方便，也可以一并处理，或者定期观察。
至于静脉注砒霜化疗，应该是他们医院的临床研究项目，就看能否说服你了。

作者: 通途 时间: 2014-11-11 22:36

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谢谢版主细心指导，我还想问下如果是决定消融是要尽快还是要等上一定时间再做好呢！我这个这属多中心起发还是属复发呀。也长得快了点吧，会不会就表示恶性程度高呀。肝外转可能性高吗？

作者: 灿兴抗癌 时间: 2014-11-12 07:29

下次检查不要只做AFP，可同时做CA199，CEA。最好月底做个检查如果肝功恢复可，赶紧射频。如果这两个确实是肿瘤这个介入不如射频。话说回来如果不是这次介入也许那个小米粒的暂还不会被发现。但不排除还有比小米粒更小的。

作者: 通途 时间: 2014-11-12 08:42

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谢谢你的指点。看了你的治疗经过，是经过了多次的介入和消融的。你真勇敢。微波消融和射频消融有什么区别，那个会好些，还有就是我的肝功一直很正常的，我是要再做第二次介入先还是就直接消融就好了。

作者: 通途 时间: 2014-11-12 11:52

有谁可以告诉我，怎么样上传图片呀！

作者: liver_GZ 时间: 2014-11-12 16:08

后续治疗可在介入栓塞后的1-3周左右评估。病灶小、用药少且反应轻者，可1周内完成。

作者: linx 时间: 2014-11-12 16:59

这么快就复发，如果经济没问题，评估肝移植吧。

作者: 小丽丫 时间: 2014-11-13 09:11

楼主得到了版主大人的好几次亲自指点，祝你好运。

作者: 通途 时间: 2014-11-13 09:48

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谢谢！

作者: hy49 时间: 2014-11-13 10:59

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作者: 通途 时间: 2014-11-13 11:21

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没说分级呀，只说是二期什么的。在右肝的。切除了s5s6段。周围无大血管。在肝表皮上。右边最尾端。术前术后医生都说位置很好的。

作者: hy49 时间: 2014-11-13 11:31

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作者: 通途 时间: 2014-11-13 11:38

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右肝肝细胞性肝癌，二级。脉管未见明显癌栓，神经束膜未见癌累及。累及肝被膜。肿物周围肝组织纤维化三级，慢性病毒性肝炎。免疫组化，cea- hbcag- afp- villin局部+ hepatocyte+ hbsag-

作者: 通途 时间: 2014-11-13 11:42

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谢谢你的回复指教，你觉得是多中心同发的吗还是什么。请指教。

作者: hy49 时间: 2014-11-13 11:48

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作者: 灿兴抗癌 时间: 2014-11-22 09:03

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能消融不做介入。

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