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标题: 麻烦大旺版主指点一下我妈的肝硬化情况 [打印本页]

作者: edwin31 时间: 2014-10-19 13:24 标题: 麻烦大旺版主指点一下我妈的肝硬化情况

2014年7月17日MR诊断报告：肝脏增大，肝实质信号欠均匀，T1W1见多发小结节状高信号影，T2W1信号未见明确异常，动态增强后早期未见明显异常强化灶，门静脉期及延迟期肝质信号基本均匀，肝内血管显示可，未见显示充盈缺损，脾脏增大，信号尚均匀，胆囊增大，张力增高，胰腺及所见双侧肾脏无明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔少量积液。乙肝DNA荧光定量2.81*10的7次方，表面抗原》250，e抗原：42.31，乙肝核心抗体：10.08，alt:46, ast:56 （10~42正常）,谷氨转肽酶：138（7~64正常）
碱性磷酸酶：157（42~121正常），白蛋白：34.3（35~53正常）乳酸脱氢酶：207（91~180正常），其余指标正常，甲胎蛋白12.26，血小板：45（100~300）医生开了替比夫定和其他一些保肝降酶药

作者: edwin31 时间: 2014-10-19 13:52

替比一个月后，2014年8月22号检查：乙肝DNA荧光定量4.89*10的5次方，血小板：51（100~300）,
B超描述：肝脏大小正常，光点增粗增强，分布欠均匀，血管网欠清，肝内散见结节样高回声，大者4*5mm，门静脉内约12MM，胆囊大小55*40mm，囊壁毛躁，壁厚约5mm，囊内透声可，总胆管不扩张，脾厚约45mm，长144mm，肋下探及25mm，内部回声均匀，胰腺大小，形态回声未见异常，双肾大小形态正常，集合系统光点部分增强，右肾内见几枚强回声，大者5*6mm，双肾盂未见分离，下腹腔内见少量液性暗区，深约17mm。CDFI未见明显异常。超声诊断：慢性肝病伴结节，胆囊壁毛躁，脾肿大，右肾肾结石，腹腔少量积液。

作者: edwin31 时间: 2014-10-19 13:57

替比2个月后,2014年9月19日：乙肝DNA荧光定量1.39*10的4次方，ALT:50,AST:75, ALT:AST 1.50,谷氨转肽酶;116，CK:649,乳酸脱氢酶:205,血小板：53

作者: edwin31 时间: 2014-10-19 14:04

替比3个月后，2014年10月17日：ALT:22，AST:33，ALT:AST:1.50，谷氨转肽酶;113.碱性磷酸酶;137,ck:177.乳酸脱氢酶:208,血小板59,。
B超描述：脏大小正常，光点增粗增强，分布欠均匀，血管网欠清，肝内散见结节样高回声，大者4*5mm，门静脉内约13MM，胆囊大小68*36mm，囊壁毛躁，壁厚约3mm，囊内透声可，总胆管不扩张，脾厚约45mm，肋下探及21mm，内部回声均匀，胰腺大小，形态回声未见异常，双肾大小形态正常，集合系统光点部分增强，右肾内见几枚强回声，大者5*4mm，双肾盂未见分离，下腹腔内未见明显游离液性暗区，CDFI未见明显异常。超声诊断：慢性肝病伴结节，胆囊炎，脾肿大，右肾肾结石

作者: czezzt 时间: 2014-10-19 14:11

血小板还是稳步高升。

作者: tlyuhq 时间: 2014-10-19 16:24

3个月后，ALT和AST明显降低，很好啊！但DNA为什么不查呢？DNA检查很重要呀，因为控制病毒量是最根本的！

作者: edwin31 时间: 2014-10-19 17:06

谢谢大家的回复，DNA结果还没出来

作者: 远安 时间: 2014-10-19 19:30

楼主母亲目前替比抗病毒效果不错。
楼主母亲肝硬化、抗病毒治疗可能要相伴终生，替比易耐药，而一旦耐药就很麻烦。所以建议换用一线抗病毒药恩替，高效低副作用低耐药。

作者: 大旺 时间: 2014-10-19 19:57

替比是我最不爱用的核苷药物，在我眼里这是最差的药物。
我的建议尽快换恩替或者替诺。不要再长期服用替比了，耐药率太高，你的病情需要长期或者终生吃药的。

作者: edwin31 时间: 2014-10-19 20:27

谢谢大旺及各位网友的建议，我想问恩替国产的可以吗？我也问过给我妈用药的那位医生，他一直说替比比恩替好，搞的我也很迷茫

作者: czezzt 时间: 2014-10-19 21:50

我用的是恩替卡韦，我也觉得这个药还不错。

作者: edwin31 时间: 2014-10-20 06:45

请教楼上的，你一直用恩替用的国产的吗，其他保肝药降酶用吗

作者: 麦兜兜88 时间: 2014-10-20 16:20

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我老公的医生也让我老公服替比

哎。。我还是听大旺老师的，吃完这个月就换恩替了

作者: edwin31 时间: 2015-1-12 03:23

我妈最近病毒已经转阴了，就是B超出来结节有些大了不知道是不是医生的误差，碱性磷酸酶还是150多，人消瘦，牙龈老是要出血

作者: czezzt 时间: 2015-1-12 06:58

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我用的是恩替卡韦，是<博路定>品牌。医院开的，医生让我吃这个，就吃这个了，也不知道那种好还是差。说我年龄大，这个药副作用少些。其他药基本不吃。

作者: edwin31 时间: 2015-1-12 17:21

你的牙龈容易出血吗

作者: 打虎上山 时间: 2015-1-12 17:38

国产恩替与博路定有同样的效果。

作者: edwin31 时间: 2015-1-12 18:13

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这位网友我看了你的帖子，你的血小板也较低，你会有牙龈出血的困扰吗，怎么处理的

作者: edwin31 时间: 2015-1-12 18:15

回复打虎上山的帖子

请教版主我妈晚上牙龈经常出血，还挺多，这个严重吗，要怎么处理

作者: czezzt 时间: 2015-1-13 08:10

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刷牙时候会出血，平时不出血，原来吃苹果，苹果上都有血迹，现在没有了。
刷牙出血没办法，轻点刷吧，还好出血量不大，刷过牙就不出血了，刷牙出血好像没听讲有什么好办法。

作者: edwin31 时间: 2015-1-13 09:15

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谢谢你的回答，祝你健康长寿

作者: edwin31 时间: 2015-3-5 07:46

我妈博路定一直在服用，12月份时DNA还是小于500,2月份检查为什么变成1.67*10的3次方了，其它都差不多，这算病毒变异了吗

作者: paulnancy 时间: 2015-3-5 08:44

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有假性耐药情况，坚持服药，不要停。千万不要停。没事的。

作者: edwin31 时间: 2015-3-5 11:32

回复 paulnancy 的帖子

谢谢了。下个月再查一下

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