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标题: 肝癌肝硬化+癌栓，请求大家的帮助，救救我叔叔 [打印本页]

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-15 17:07 标题: 肝癌肝硬化+癌栓，请求大家的帮助，救救我叔叔

患者是我叔叔，51岁。2014年9月5日在广州军区广州总医院做PET/CT。结果显示：

肝右叶见一较大不规则团块状放射性摄取异常高影，范围约8cm*8.8cm*7.7cm，suv最大值5.6，平均值3.7，CT于上述部位见异常低密度占位影，CT值约37.6Hu，余肝脏内见数个小结节状放射性摄取轻度增高影，较大者约1.3cm*1.3cm，SUV最大值3.2，平均值2.7，CT于上述部位见稍低密度小结节影，CT值约37.0Hu，另肝脏内见数个小类圆形囊性低密度影，最大约0.7cm*1.0cm，CT值约16.2Hu，放射性摄取减低。余肝脏体积缩小，肝脏表面凹凸不平，肝裂增宽，肝实质密度不均匀性减低，放射性分布未见明显异常。门静脉右支及主干见条状放放射性摄取异常增高影，suv最大值6.0，平均值4.5，CT于上述部位见条状低密度影，CT值约29.3Hu，肝门、脾门及胃底区见迂曲扩张血管影。脾脏体积增大，约达9个肋单元，放射性摄取未见异常增高。胆囊正常显影，胆囊壁无增厚，未见阳性结石影。胃及十二指肠正常显影。胰腺形态、大小正常，未见放射性异常浓聚影。双肾见多发结节状高密度结石影。双侧输尿管正常显影。结肠各段见少许生理性摄取，未见明显占位性病变。肝门区及腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚灶。膀胱显影正常，前列腺体积增大，最大横径约5.6cm，放射性分布未见明显异常，其内见一小点状高密度钙化影。

脑部显影正常，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、双侧基底节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称，未见明显异常放射性摄取增高或减低区。CT示脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张，其内密度如常。鼻咽部形态正常，未见放射性异常摄取，甲状腺左叶上极见一小结节状放射性摄取轻度增高影，大小约0.8cm*0.9cm，SUV最大值3.5，平均值2.4，CT于上述部位见稍低密度结节影，CT值约79.2Hu.余颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见异常。

双肺纹理清晰，未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。双侧肺门及纵膈未见肿大淋巴结。全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。

诊断意见：

1、肝右叶较大不规则团块状高代谢灶，考虑为原发性肝癌，伴肝内多发子灶及门脉右支及主干癌栓形成。

2、肝脏多发小囊肿；肝硬化；脾大；门脉高压；少量腹水。

3、双肾多发结石；前列腺增生、钙化。

4、甲状腺左叶腺瘤。

5、全身其他部位PET/CT显像未见明显异常。

9月9日会诊说无手术切除的指征，建议介入治疗+多吉美，并且一定要做介入。

当时因为心急也没了主意，所以10日做了介入，之后介入副作用，低烧，没有食欲，身体疲惫。5天后副作用减退，能正常饮食，可是20日晚上突然便血，然后吐血。经抢救后血止住了，禁食，几天后才能喝些粥水，再后来才能吃粥，但是今后长时间饮食不能像正常人一样了。

9月29日出院，医生说介入一个月后回去复查，肝功能还行的话再做介入。但是回来第二天发现黑便，在本地医院住了一个多星期，又是禁食，输血。整个人都消瘦了不少，看着都心疼。现在在家休息，天天吃粥，米饭吃点（几乎煮成稀饭样）。

现在应该是回去复查的时间了，家里意见有分歧，婶婶说要去找中医拿中药，说那个医生治好了很多肝病病人，不知道她懂不懂叔叔现在最危险的是消化道出血的问题。时间不等人，想问问大家这样的情况还继续介入吗？还是找找其他医院看看能否手术，或者移植？治疗消化道出血有什么好的办法？自从发现到现在，自己不知道偷偷流泪过多少次，感觉生活都变黑暗了……叔叔是我们家的顶梁柱，真不敢想象以后的日子会怎么样。好心人，请帮帮我们，谢谢大家！

作者: qingliu83 时间: 2014-10-15 20:05

多到几家大医院咨询，然后选择治疗方案！
病情不乐观，祝愿你叔叔好运！

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-15 20:36

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谢谢您

作者: beginwithabc 时间: 2014-10-15 21:23

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和我爸爸有些像，也是51岁，病情也有些像，我爸爸今年9月12号查出，9月16日复查确认病情，本想国庆回去好好陪他一段时间，结果9月28日凌晨因为吐血去了医院，28号我回去没到家直接去了医院，不知道是医院水平不行还是他命该如此，30号凌晨就永远离开我们了，走前心率很高，呼吸困难，医院也没给什么药吃，本来29号没有吐血了，以为会好起来，哪知道心率越来越高，你们还是找家好些的医院吧，到消化道出血这里就容易出现肝昏迷等其他并发症，好的医院好歹能发生危险的时候救过来，我爸爸后来说不出话来了，但是他想给我说话，我却永远不知道说的什么了，心里一直很难受，祝你叔叔能遇到好的医生，有好的运气。

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-15 21:48

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愿你父亲老人家在天国过得安详。谢谢您给的建议，我们不会放弃的！

作者: 起点130722 时间: 2014-10-15 22:06

祝福！

作者: yorklee 时间: 2014-10-16 08:44

先要解决门脉高压导致的胃底出血，相比肿瘤，这个更危急，弄不好会随时要命的。解决这个之后，再考虑对肝癌的对症治疗。

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-16 09:33

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谢谢您！目前我们也是这个思路，只是不知道消化道出血这个问题有什么比较好的解决办法

作者: zjl0304 时间: 2014-10-16 09:40

去消化内科先解决出血问题，不然这个随时会有危险，肿瘤一时半刻没事

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-16 10:38

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嗯，我知道了，现在准备回去复查再做个胃镜，看看能不能套扎或者是TIPS。一直在用恩替，期待复查有好的转变。谢谢您了！

作者: yingyu8848 时间: 2014-10-16 18:58

介入+靶向

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-16 23:46

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现在继续介入会不会对消化道造成不良影响？还有我担心叔叔的身体还能不能承受。他现在食欲很差，本来人就瘦，现在更瘦了。

作者: yingyu8848 时间: 2014-10-17 08:02

小虎哥儿发表于 2014-10-16 23:46
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现在继续介入会不会对消化道造成不良影响？还有我担心叔叔的身体还能不能承受 ...

我没说让现在去做介入，我是说以后的治疗方案。
尽自己的努力去找一家最好的肝癌医院，现在好大夫网站都可以预约的，什么时候做介入或其他，让医生评估下。

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-17 09:17

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我们在广州看的，准备去中山大学肿瘤医院看看，上海中山，仁济，东方听说都很好，只是路途太远了

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-17 13:12

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谢谢您的回答

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-17 19:56

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靶向基本都是用药吧？您父亲情况怎样？

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-18 20:44

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请问针对消化道出血的治疗，广州哪家医院好点？

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-19 10:13

门脉扩张是具体是什么样的手术

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-23 11:04

针对腹水，有什么比较好的办法

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-24 10:50

怎么样解决腹水问题

作者: qingliu83 时间: 2014-10-24 13:13

赶紧到大医院吧！他们才有办法！中山附属一，二，三院都不错！

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-24 17:53

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嗯，我也听说治疗消化道出血中山三院比较好，准备去看看。谢谢！

作者: 门冬氨酸 时间: 2014-10-24 18:25

肝硬化晚期都伴随食道和胃底门脉高压，进食时稍有不慎就会大出血，已经出过血，进食要格外注意。出血的治疗有效的方法就是套扎，一般大城市的肝病专科医院都有此技术。很多肝硬化转肝癌的病人都丧命在大出血上。出血会随时发生，若在家中，病人必须做好一切准备，一旦有出血迹象，必须立即迅速送往医院。

作者: 门冬氨酸 时间: 2014-10-24 18:29

病人现在状况绝对禁止吃中药，稍有不慎，立即会将病人推向死亡，现在介入也毫无疑义。预防大出血，防治肝昏迷，有做介入的钱不如买白蛋白输入。

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-26 21:47

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输过白蛋白，回家的时候想带几瓶回家打的，医生说打多了伤肝。现在检查蛋白也不低，主要是饮食的问题：食欲不好，想吃的时候不敢多吃，吃多了不舒服。请问健脾开胃的药能试试吗？

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-10-26 22:00

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谢谢！希望能做套扎.

作者: 小虎哥儿 时间: 2014-11-28 11:35

去找了三院的蔚大夫咨询，说做套扎意义不大了，只有在再次出现的情况下可以做一下。

作者: hy49 时间: 2014-11-28 15:01

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作者: 小虎哥儿 时间: 2014-12-1 12:02

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问了中山三院的大夫，说现在套扎意义不大。现在做的治疗是保肝，护胃，抗癌，退腹水。希望情况能有好转！

作者: 小虎哥儿 时间: 2015-2-7 15:54

叔叔走了，从发现肝ca到离开，三个多月的时间，尽管很辛苦，但我们和他都从没有轻言放弃。这三个多月，感觉过了好久好久，又感觉如在昨日。其中辛酸，何以言表......尽管万分难舍，但在命运面前，一切似乎那么的渺小，无力。命运给人留下的多是悔恨和痛苦。愤怒，怨叹，已无意义。只希望世间少些病痛，少点留别。特别劝告有肝病的朋友，多保重身体，切忌操劳，定时检查身体。尽早发现一切不好的现象，早做治疗。

作者: mybygones 时间: 2015-2-7 16:33

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没想到看贴看到这里。愿你叔叔安息，愿你与亲人心里不要太痛苦。愿神安慰你们。
这段时间你们太艰难了。

作者: 小虎哥儿 时间: 2015-4-1 15:41

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一切都会好起来的，感谢您！

作者: sunmanfood 时间: 2015-4-1 17:51

这就典型的治疗方法直接导致死亡，现在说来有什么意义？这样的例子已经太多，所以命是自己的，不是医生的，找对医生欢喜，反之则悔之晚矣哦

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