肝胆相照论坛

标题: 我是不是肝硬化了，好怕！ [打印本页]

作者: oliwei 时间: 2014-9-21 22:05 标题: 我是不是肝硬化了，好怕！

派罗欣一年半，大三转小三，DNA转阴。从打至今，每周期检查B超都是提示稍增粗，左叶大，脾大，肝功一直在100左右，血常规基本正常范围内，哪种检查可以确诊肝硬化？谢谢啦！

作者: 远安 时间: 2014-9-22 05:25

诊断肝硬化（肝纤维化）的准确度依次为肝穿——MRI——CT——彩超——飞波，可以相互参照。

作者: q5796960 时间: 2014-9-24 07:04

肝穿也有局限性，增强ct吧

作者: 打虎上山 时间: 2014-9-24 09:36

还没有肝硬化的证据，肝损、纤维化是可以肯定的。

作者: oliwei 时间: 2014-9-26 22:49

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谢谢！

作者: oliwei 时间: 2014-9-26 22:50

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谢谢！

作者: oliwei 时间: 2014-9-26 22:51

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谢谢！

作者: mihoo 时间: 2014-9-27 08:55

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哪家医院的MR对1、2级纤维化能明确诊断啊？

作者: mihoo 时间: 2014-9-27 09:04

楼主如果脾大的话，直接做个肝穿，和当时的飞波数值进行对比一下，如比较吻合，那下次直接无创用飞波和CT定期跟踪一下好了！当然飞波在转氨酶正常情况下，比较可靠

作者: 大旺 时间: 2014-9-27 16:30

有少部分病人，干扰素治疗结束后肝脏并没有受益，而是病变加重了。不要只看病毒学的变化，最重要的是肝脏受益。

作者: czezzt 时间: 2014-9-27 21:24

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大旺医生，请问肝脏收益的标准是哪些表现？是不是B超显示肝脏变好？脾脏变小？血小板，白细胞正常？

作者: oliwei 时间: 2014-10-1 18:38

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谢谢！一年半派过程中转氨酶抑制在100-200之间，肝穿会不会很痛，CT还不能鞥判定结果吗？

作者: oliwei 时间: 2014-10-1 18:43

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谢谢你！目前打算做个 CT看看肝脏病情，一直都是B超检查，当前干扰素继续中，迷茫下一步是继续干扰素还是核苷，也隐隐感觉干扰素转阴前途不明朗了。有点乱啊！

作者: oliwei 时间: 2014-10-1 18:43

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感谢！

作者: oliwei 时间: 2014-10-1 18:44

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感谢朋友！

作者: 康康好 时间: 2014-10-2 14:10

打干扰素，楼主脾都大了，为什么脾大，应该是乙肝病毒造成肝纤维化增生引起肝脏血液循环障碍造成的，而打干扰素是提高免疫力的，主要利用免疫力杀乙肝病毒，病毒减少了但是肝细胞损伤了，所以打干扰素会使肝脏向纤维增生方向发展，肝脏病情变重，很多人停打干扰素后肝脏变得越来越严重的原因。有很少数病人运气好打干扰素后表面抗原转阴，但是那些表面抗原转阴的停打干扰素后的多数病毒还是反弹复发了，那就是前功尽弃。楼主若肝脏是轻度可以考虑一搏，但是现在楼主肝脏并不是轻度，不值得一搏，搞不好就彻彻底底的硬化了。嗑恩替卡韦或替诺福韦还保险一些。

作者: czezzt 时间: 2014-10-2 15:30

楼上讲的有道理。

作者: 康康好 时间: 2014-10-3 08:04

不必要肝穿吧，何必没事找皮肉之苦而且提心吊胆的，就是肝穿结果出来了不是肝硬化又怎样，有表面抗原阳性还是要抗病毒，况且你转氨酶不正常，会加速向肝纤维增生方向发展，如果不打干扰素了还是要嗑替诺福韦或恩替卡韦的。你肝脏增粗增强且脾都大了，不是轻度了。

作者: oliwei 时间: 2014-10-4 21:40

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康康你好，您的意见是干扰停掉，直接上恩替？谢谢你啊

作者: 橙子红也 时间: 2014-10-4 23:33

oliwei 发表于 2014-9-21 22:05
派罗欣一年半，大三转小三，DNA转阴。从打至今，每周期检查B超都是提示稍增粗，左叶大，脾大，肝功一直在10 ...

我认为肝硬化应该是成立的，因为肝实质光点已经不均匀呈增粗现象，脾还大，左叶增大说明肝比例已经失调了。

作者: biezhen 时间: 2016-12-26 14:30

楼主最近怎么样了？

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