肝胆相照论坛
标题:
射频术后AFP不降反升
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作者:
lsw123
时间:
2014-9-14 23:35
标题:
射频术后AFP不降反升
我父亲63岁，20年乙肝病史，2010年发现肝癌，介入+微波固化后一直相安无事。2014年2月复查，AFP升高，由20→40渐次升高，一直到6月，AFP已到400多，期间B超\增强CT\超声造影检查一直未发现病灶。7月再次复查，经B超发现病灶，此时AFP己达700多。遂入院射频，处理掉2个病灶:2.5X2.3/1.6X1.3，肺部拍片未见异常。8月26日术后一个月复查，AFP1147，肝功正常，B超未发现病灶。9月9日再复查，AFP1197，肝功正常，B超提示肝弥漫性损害，但仍未发现病灶。(不明白医生为什么不叫做CT)，ECT骨扫描未见异常。父亲从2010年发病至今，乙肝病毒DNA一直都是阴性，CA19-9一直正常。现服用药物拉米夫定+复方斑蝥胶囊。打算国庆节期间去做个增强CT。希望各位不吝赐教，谢谢。
作者:
sunmanfood
时间:
2014-9-15 00:04
医生叫不做就不做？不怕庸医误人？
作者:
hy49
时间:
2014-9-15 10:02
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作者:
sunmanfood
时间:
2014-9-15 14:26
肺都气泡 还CT?
作者:
zxl_939
时间:
2014-9-15 15:19
做个增强核磁共振比CT好
作者:
lsw123
时间:
2014-9-16 21:32
sunmanfood，hy49，zxl-939谢谢！
作者:
aaabb0504
时间:
2014-9-18 15:26
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
lsw123
时间:
2014-9-18 21:09
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aaabb0504
的帖子
病毒阴性也要换药吗？
作者:
kakalala
时间:
2014-9-19 01:03
到你的短消息里看一下
作者:
lsw123
时间:
2014-9-19 22:08
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kakalala
的帖子
谢谢！
作者:
lsw123
时间:
2014-9-28 21:58
计划9月30日去复查。如果增强CT依旧找不到病灶，有必要做介入吗？求指点。另外想起7月射频时胸片检查提示一结节，考虑钙化灶，提示必要时CT，这个钙化灶有无可能不是个好东西呢？求指点。
作者:
nicholasyin
时间:
2014-9-29 07:54
本帖最后由 nicholasyin 于 2014-9-29 08:09 编辑
1、射频以后AFP继续升高，一般有两种可能：A：射频手术不成功，有残余；B：肿瘤不止两个，而是其他的影像检查还不能发现，是弥漫性的多发；楼主父亲应该属于后者。
2、治疗方法可以选择：A:局部手术治疗，发现一个消灭一个；B：靶向药治疗；C:在肿瘤没有肝外转移的情况下，进行挽救性肝移植。
3、没有发现病灶前，不建议介入治疗。
作者:
lsw123
时间:
2014-9-29 08:33
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nicholasyin
的帖子
谢谢你，非常感谢。
作者:
lsw123
时间:
2014-10-22 15:11
本帖最后由 lsw123 于 2014-10-22 20:55 编辑
先把报告单贴出来，希望朋友们看一下，给个参考意见。----医生叫四周后再复查（片子拍不清楚，待会儿再传）。
作者:
lsw123
时间:
2014-10-23 22:53
作者:
nicholasyin
时间:
2014-10-24 04:28
治疗建议首选C、其次B、最后A。
作者:
lsw123
时间:
2014-10-24 16:20
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nicholasyin
的帖子
谢谢!
C:经济条件不允许
B:担心有副作用，经济方面也要考虑
目前只能A了
作者:
liver_GZ
时间:
2014-11-4 22:23
从病史描述看，应该排除肝外转移的可能了。
从CT报告看，应该有病灶残留。
建议做个MRI检查，在考虑做次介入栓塞。
作者:
lsw123
时间:
2014-11-5 20:33
本帖最后由 lsw123 于 2014-11-5 20:34 编辑
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liver_GZ
的帖子
看到版主的回复，非常感谢！！！
上传几张片子，麻烦各位再给看下
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上传几张片子，麻烦各位再给看下
作者:
liver_GZ
时间:
2014-11-5 20:43
片子不是很清楚，像素不够。
如方便，直接带上片子当面看看。
作者:
lsw123
时间:
2014-11-5 21:07
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liver_GZ
的帖子
谢谢版主，我再请人帮我拍下片子。好想找您当面给看看片子，可惜我这里不太方便。
作者:
lsw123
时间:
2015-2-11 09:08
本帖最后由 lsw123 于 2015-2-11 09:17 编辑
好消息！经历过2014年7月一次射频和2014年最后一天的介入治疗，昨天老爸复查，AFP终于回归正常了。由介入术前的1210，落到3(正常0一7)。AFP如此高了，B超和增强CT依然没看到病灶所在。可恶的AFP折磨了全家人整整一年，终于可以安稳过个年了。祝愿战友们都有好消息，都过个好年！！！
作者:
kakalala
时间:
2015-2-12 09:57
没有找到病灶，介入怎么做的啊，在哪里做的？
作者:
lsw123
时间:
2015-2-12 22:28
本帖最后由 lsw123 于 2015-2-12 22:34 编辑
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kakalala
的帖子
医生看片后讲的。
作者:
lsw123
时间:
2015-5-14 21:39
本帖最后由 lsw123 于 2015-5-14 21:50 编辑
汇报一下介入术后5个半月最新检查结果:AFP+CEA+CA199都在正常范围内，B超也未发现异常。美中不足白蛋白39略低于正常值下限（40）,
前白蛋白152，（正常值下限是180），这二项以前检查就总是在略高于下限值徘徊，这次终于低了下去。百度查了下，感觉专业性较强，没太明白。各位指点下，这两项低说明什么，有法子冶吗？
作者:
lsw123
时间:
2016-6-28 09:46
本帖最后由 lsw123 于 2016-6-28 09:48 编辑
2016年6月27日复查，甲胎蛋白正带范围内上升到9(正常值15)，近1年半检查，甲胎一直稳定在1.9左右。这次正常范围内上升，不知是何兆头，好害怕又如2014年，先是正常范围内小幅上升，后来就突破正常值，再后来就是直线上升。(B超未见异常)。
作者:
铃兰花开
时间:
2016-6-28 09:57
不知楼主父亲在哪里治疗，如果在华东一带，建议到上海东方肝胆做一个AFP异质体AFP-L3和异常凝血酶原的检查，这对确定是否复发有一定参考价值。
作者:
lzfy
时间:
2016-6-28 15:51
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lsw123
的帖子
没看见病灶，介入怎么做啊？在哪做的呢？
作者:
lsw123
时间:
2016-6-28 16:35
本帖最后由 lsw123 于 2016-6-28 16:44 编辑
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lzfy
的帖子
沒看见病灶，是因为人类以目前的技术水平无法看到，但它又是真真切切存在的。碘油一股脑打进去，任其自由发.挥.一一一一我个人.是这么.理解的。
作者:
lsw123
时间:
2016-6-28 16:41
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铃兰花开
的帖子
首先感谢您的建议。我父亲2014年复发的时侯查过甲胎蛋白异质体和凝血酶，当时这2项都正常，但甲胎蛋白都很高了。我是山东烟台的，当地医院能查这2项。
作者:
lsw123
时间:
2016-6-28 16:41
本帖最后由 lsw123 于 2016-6-28 16:45 编辑
/
作者:
铃兰花开
时间:
2016-6-28 16:48
本帖最后由 铃兰花开 于 2016-6-28 17:07 编辑
lsw123 发表于 2016-6-28 16:41
回复 铃兰花开 的帖子
首先感谢您的建议。我父亲2014年复发的时侯查过甲胎蛋白异质体和凝血酶，当时这2项 ...
当时我丈夫在上海另一家医院检查也是正常的，而且比值在下限，为了慎重起见，第二天我丈夫又去了东肝反复检查了两次，为了对比，我也同时检查这两项，结果丈夫的AFP-L3检测不正常， 第一次40%，一周后AFP上涨，L-3也升到67%，而我是正常的，0，没有检测出来，由此推断出东肝的检查是准确的。这也是我为什么推荐东肝的原因。后来打听了一下，可能是试剂有优劣。
作者:
lsw123
时间:
2016-6-28 17:17
哦，还有这样的事。明白了，谢谢你啊。
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