肝胆相照论坛

标题: 逆水行舟用力撑,准备五年艰苦抗战 [打印本页]

作者: adamsyang 时间: 2014-9-5 16:19 标题: 逆水行舟用力撑,准备五年艰苦抗战

各位战友，大家好，本人关注坛子有一年多时间了，以前论坛经常被电信防火墙封，很难上来，这半年还好，能够经常上来学习一下知识。
看到好多战友都将自己整过作战过程放到论坛上，自己也组织了一下病历，将整个战斗过程放到网上，定期更新检查结果，当作微博日志记录一下，希望服务器硬盘不要再坏了。
这样做的好处是，如果遇到病变，在这里可以得到热心战友帮助。并且我发觉坛子里面卧龙藏虎，不仅隐藏着高手，还有很多大师级人物，他们一句话的指点，可能会改变整个战局。
本人小三阳，年龄四十，从发现自己乙人到现在已经过了二十几年了，这二十多年虽然活着同正常人一样，但始终因为害怕被人视为另类，所以很害怕别人知道自己是乙人，能够畅所欲言谈论病情，可能只能在这个论坛了。
1、2001年前没有接受过任何治疗，检查肝功，B超等都正常，被当作健康携带者。

2、2001年转氨酶升高到86 ，HBV DNA 10的6次方，B超不光滑，开始接受拉米夫定一年治疗。吃拉米三个月后DNA转阴,肝功能正常。

3、2002年自行停止了拉米夫定（停药原因是当时拉米没有医保，吃药+检查费用一年下来需要一万几，有压力），医生也没有告诉我不能停药。

4、2002年停拉米夫定后三个月再检查，肝功能正常，HBV DNA 10 的7次方

5、2002-2011年这段时间没有再接受过其他治疗，验血肝功能一直正常，DNA大概在5次方到6次方之间，B超结果都是“肝实质回声粗糙”，说有纤维化迹象。  偶尔会吃一些护肝药，也问过医生是否需要再接受抗病毒治疗，他们的意见是肝功能正常，暂时不需要抗病毒治疗。

6、2011年6月单位体检，B超结果说是已经肝硬化。

7、2011年6月接受住院治疗，当然住院的检查，并且做了肝穿结果如下：腹部彩超结果，肝内回声粗糙，注意肝硬化趋势。门脉及肝静脉血流未见异常。病理诊断：病毒性肝炎慢性乙型轻度 G2S2 。HBV DNA 2.27X10的5次方,HBV基因分型C型，肝癌三项+甲功五项：未见异常。乙肝两对半定量：HBSAG 8300COI, ANTI-HBS 2IU/L, HBEAG 0.09 COI , ANTI-HBE 0.01 COI,ANTI-HBC 0.01 COI 肝纤四项：未见异常。血常规正常。

8、2011年7月开始接受“安福隆”干扰素治疗，在接受干扰素治疗期间，所有干扰素副作用都在我身体上体现，可惜忍受这样的折磨却得不到需要的治疗效果， DNA在治疗期间一直没有变化。
9、2012年2月在经历8个月干扰素无效果治疗后，加上代丁联合治疗。2012年7月份停止干扰素治疗，宣布干扰失败，只保留代丁，这时候DNA 变为10的4次方。
停止干扰素检查如下几项：

抗核抗体（ANA）阴性，促甲状腺素TSH 3.1(正常），甲状腺激素T4 110.7（正常），三碘甲状腺原氨酸T3 2.02(正常），HBSAG 9498COI,
ANTI-HBS 2IU/L, HBEAG 0.014 COI , ANTI-HBE 0.01 COI,ANTI-HBC 0.01 COI，肝功能正常。
10、2012年7月将代丁换成贺维力，2012年11月检查DNA转阴。
11、2012年2月至今2014年9月一直服用阿德福韦酯已经二年半时间，检查肝功能正常，DNA阴，肾功能尿酸有点高其他正常，血磷正常，
在服药期间一直会有腰痛这种症状，还有容易疲劳，不知这些症状是阿德引起的还是停干扰还有的后遗症状。
12、2012年8月挂了著名教授骆抗先的号，骆教授给我最终建议是换药，将贺维力换成恩替卡韦，他叫我吃润众，后来我去医院开药，发觉润众不进医保，所以开了博路定，用完
医保竞然比国产润众还便宜，这也一个国家怪现象。

骆教授看见我的病历后就觉得我当时上干扰素是一个错误决定，所以在这里也是以身说法给各位战友一个参考，干扰素的确只有一部分人起作用，如果真的要接受干扰素治疗，

一定要找一个有用干扰素经验医生进行，因为这样可以尽早判断你是否适合干扰素治疗。干扰素治疗是非常痛苦一个过程，谁治疗谁知道，假如一年后才告诉你干扰素不
适合你的治疗结果，我觉得这样医生对病人非常不负责任的。反正同我同一批进行干扰素治疗的战友有十几个，到最后都是宣布干扰失败，现在都在吃核甘药。

13、现将2014年9月即将换药前检结果列举一下：（下次检查打算在换药二个月后）
   HBV-DNA 阴；乙肝表面抗原（HBSAG) 6914 COI ; 乳酸（LAC) 1.2 (正常）；肌酸激酶（CK) 130 (正常）；肌酸激酶同工酶（CK-MB) 18 (正常）；
   CM-MB与CK总活力比值（CK-MB/CK) 0.14 ;

   肝功能：ALT 31 (正常） , AST 22 （正常），AST/ALT 0.71 ，ALP 57 (正常），总蛋白TP 78.1 (正常），白蛋白ALB 46.6(正常），白/球比值 1.5，

         总胆红素TBIL 12.0 (正常），钙CA 2.57 (正常），磷PHOS 1.16 (正常）
   肾功能三项: 尿素（UREA) 4.38(正常）；尿酸（UA) 451.5 (高），肌酐（CR) 93 (正常）；
   血常规：有这四项不正常：红细胞（RBC) 6.92(高），红细胞平均体积（MCV) 69.7 (低），

   红细胞平均血红蛋白（MCH) 21.5(低），平均血红蛋白浓度（MCHC) 309 (低）其他血常规结果都是正常范围。
   做了一个24小时尿检（检查阿德是否对肾小管有副作用）：尿B2-MG(B2-MGU) <0.21 MG/L (正常），总蛋白浓度（TP_U) 0.04 G/L ,24H尿蛋白定量（UTP) 0.08 G/24H （正常）
   B超：肝包膜表面光滑，肝实质回声粗糙，肝内管道结构清晰（每次照完B超都是说你的肝脏已经有纤维化。这次没有直接说肝硬化）

14、2014年09月9日将会吃下第一粒博路定。请各位战友帮忙列举一下吃博路定期间需要定期检查哪些项目？（因为每种药物都是有副作用）

作者: 健康平安007 时间: 2014-9-5 16:25

顶战友一个，关注中

作者: 美丽夕阳红 时间: 2014-9-5 16:27

这样很好，系统，关注中

作者: tlyuhq 时间: 2014-9-5 17:23

“每次照完B超都是说你的肝脏已经有纤维化。这次没有直接说肝硬化”------请问B超医生是根据什么判断的呀？不是说B超判断不准确吗？

作者: adamsyang 时间: 2014-9-5 17:57

回复健康平安007 的帖子

共同勉励，共同进步。

作者: adamsyang 时间: 2014-9-5 17:58

回复美丽夕阳红的帖子

谢谢！

作者: adamsyang 时间: 2014-9-5 18:00

回复 tlyuhq 的帖子

这个不知道，反正是回不到二十年前B超状态了。

作者: hongxue166 时间: 2014-9-5 19:55

支持一下战友。B超我看无所谓，如果非要确认是否纤维化或硬化，还是CT增强吧。
我也是博路定，时长已经10月余。还没有发现什么副作用，对我来讲抗病毒之后我身体机能、体力、精神比原来强太多了。
复查必须结合个体自身由你的医师来做主。看我的复查历程时间拉长一点无所谓。
按时服药、不漏服、尽量不吃别的药是根本。

作者: adamsyang 时间: 2014-9-9 17:29

回复 hongxue166 的帖子

谢谢关注！每种抗病毒药长期吃，应该都是有副作用的。希望我们自身抵抗力能够抗住副作用，这个结果是最完美的。每天一粒，能够长期镇压住病毒，我们就完成任务了。

作者: 心路2009 时间: 2014-9-10 06:12

博路定空腹是必须的。其他没有要求。

作者: 远安 时间: 2014-9-10 10:06

恩替抗病毒治疗——正确的抉择！

作者: jangle 时间: 2014-9-10 10:25

一起努力！

作者: adamsyang 时间: 2014-9-10 16:52

回复心路2009 的帖子

谢谢版主关注。想问一下，长期空腹吃恩替，这样对胃有没有损害的？前二晚睡前吃药，感觉这药对睡眠质量有一定影响，总是容易做梦。现在改为下午四点钟吃药，看看效果如何。

作者: 心路2009 时间: 2014-9-10 19:10

没有这个副作用。替诺福伟要饭后吃
。

作者: adamsyang 时间: 2014-9-11 15:57

回复心路2009 的帖子

谢谢回复。现改下午四点准时吃药自我感觉会好些，打算换药二个月后检查一次，如果DNA继续阴就换药成功了。

作者: 小小艳阳天 时间: 2014-9-13 07:31

回复心路2009 的帖子

版主，替诺要饭后吃妈，我总是空腹吃，怪不得53天病毒量从6降到3，现在都4个月了，病毒量还是3

作者: shirlenna007 时间: 2014-9-13 07:43

回复小小艳阳天的帖子

我的替诺福韦说明书上有写，“与晚餐同时服用”，你不是吗？
病毒数是3个？？这么精确？那很好啊~~~~

作者: 小小艳阳天 时间: 2014-9-13 07:47

回复 shirlenna007 的帖子

我的没写，写的空腹不空腹都行，病毒是3次，pad敲字，手懒少打一个字

作者: adamsyang 时间: 2014-11-4 10:23

从阿德福韦酯-贺维力转换成恩替--博路定已经二个月，昨天做了一次检查，现将检查结果粘贴一下，以便以后参考。

作者: adamsyang 时间: 2014-11-4 10:43

HBV-DNA 定量检测(HBV) <100 IU/毫升，现在可以准确到100了？以前都是500为界线；
乙肝表面抗原（HBSAG) 5655 COI ，比上次检查的6914降低了一千多；
肝功能：ALT 25 (正常） , AST 19 （正常），AST/ALT 0.76 ，总胆红素TBIL 17.45 (正常），直接胆红素D BIL 4.81 (正常），间接胆红素 IBIL 12.64 ，直接/总胆红素比值（DB/TB) 0.28,UK,总胆汁酸（TBA)2.40
肾功能三项: 尿素（UREA) 4.48(正常）；尿酸（UA) 480.8 (高），肌酐（CR) 88.8 (正常）；尿酸还是高
血常规：有这四项不正常：红细胞（RBC) 6.62(高），红细胞平均体积（MCV) 69.6 (低），红细胞平均血红蛋白（MCH) 21.9(低），平均血红蛋白浓度（MCHC) 315 (低）其他血常规结果都是正常范围。血常规上面不正常的几项自从打过干扰素以后就一直不正常，就算现在停干扰几年了还是不正常。

作者: adamsyang 时间: 2014-11-5 11:17

从检查结果来看，这次换药算是成功了，以后就坚持每天一粒，保持健康心态！

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