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标题: 阿德福韦酯初治两年半耐药 [打印本页]

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-2-24 14:39 标题: 阿德福韦酯初治两年半耐药

本帖最后由 lixinzheqwe 于 2014-2-25 23:18 编辑

现年20岁，男，在洛阳某校学习。高考时2011年转氨酶升高至谷丙78谷草89。DNA10的7次方。耐药检查野生株有效。彩超检查，脾厚38。

遂自行决定抗病毒治疗，初治依从性差，经常变换吃药时间，且期间未监测DNA和五项，故无法确定治疗是否应答。治疗期间肝功能一直正常直到去年底肝区隐痛，去复查刚功能正常，病毒量已标出，寒假回家开始按时按点吃药，但回家有时熬夜，同学聚会小喝口葡萄酒，随后牙龈出血，不排除牙龈炎因为以前就出血，所以天天不刷。寒假肝区疼痛疼醒，不排除心里因素。开学后休息良好，肝痛消失，活动过量后稍累。脸上油脂还是很多，归为肝脏不好。

2013.10.17检查洛阳某二甲肝功能正常。
2013.10.17检查洛阳某二甲彩超脾厚24。

2014.01.03检查洛阳某三甲DNA病毒量1.17*10的5次方。
2014.01.12检查洛阳某二甲肝功能全部正常。

2014.02.17检查平顶山某县中医院肝功能白球比1.03；谷草转氨酶78。
2014.02.17检查平顶山某县中医院彩超脾厚36。

2014.02.20检查某省三甲肝功能，谷草62谷丙84左右。
2014.02.20检查某省三甲DNA病毒量7.67*10的5次方。
2014.02.20检查某省三甲血常规正常。
2014.02.20检查某省三甲五项定量:大三阳；表面抗原>>225ng/ml;E抗原>>25PEI U/ml;表面抗体1.591n IU/ml。
2014.02.20检查某省三甲耐药结果未知，等周三去领结果。

我想会不会是去年10月分耐药了，因为我自去年十月脸上长痘痘了，当月出现病毒学反弹，痘痘就不停，以前是没有的，现在还是有，挤烂的痘痘都是脂肪滴，明显是肝代谢不了脂肪了。血小板近期检查173两次都是。肾功能正常，后期后上传详细的结果，以上结果都是靠回忆。但是耐药八九不离十，求助如何治疗该。换恩替卡韦？

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-24 15:02

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作者: lixinzheqwe 时间: 2014-2-24 18:49

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现在不是晚了么，当时没有了解这个病。贸然用药，现在我看了看指南。建议30岁以后用。怎么办，停了怕反弹啊。

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-25 13:06

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作者: yzzxlc 时间: 2014-2-25 13:07

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作者: lixinzheqwe 时间: 2014-2-25 13:53 标题: RE: 阿德福韦酯初治两年半耐药

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这个没法说，当时主要是我要坚持吃药，因为不太懂，问过的医生大都不主张抗病毒，说我还小，当时18岁我就用上名正了，中学查过9次方。高三时7次方，都不是阴性，主要是当时转氨酶8.9十了，有的医生说正是抗病毒好时机。打了一周点滴，过了18岁我就开始抗病毒了。

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-25 14:00

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作者: lixinzheqwe 时间: 2014-2-25 14:23

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单用名正，江苏正大天晴产阿得福韦酯。正品。

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-2-25 14:24

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你是病友还是医生。

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-25 22:14

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作者: 王震宇 时间: 2014-2-26 22:13

我的意见是：加拉米一个月

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 07:51

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王老大，这么多天过去了，耐药结果终到了，由我有心理压力，总觉是假阴性，阿德看来效一直不好，2012.07有壹次78的反跳，我每3个月之内查肝功，大多时侯正常外，一年总有个把月因为我生活习惯不好超过正常值在临界值附近，注意休息后下次检查就正常了，单用阿德期未用其保肝药。影像学检查脾脏是有增大，其他都是光滑，完整，回声均匀。老大您说加拉米，我看过阿德效果不佳的挽救方案，肯定是没问题的，但我这药用了这么长时，如果没有耐药的话，看来就这应答效果。不管他行不行，我甚想先停下来密监壹段-半个月查次肝功以反跳太快，您看有危险么。楼下附耐药检测。
我真很灰，阿德从2011.10开始用，DNA还是这么高，但我又属于开始用错药，干扰素也没人建议我用，我病毒C型的，可能效果不好吧。

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 08:16

好吧，图片打不上去，链接也发不了，我手打吧。

i169t-i-+++;
v173l-v-+++;
l180m-l-+++;
a181t/v-a-+++;
t184g-t-+++;
a194t-a-+++;
s202i/g-s-+++;
m204v/l/i-m-+++;
q215s-q-+++;
i233v-i-+++;
n236t-n-+++;
m250v-m-+++;
虽然我不是医生我也能看懂，所有的药都是高度敏感，没有任何耐药，我心里算是有疾病吧，老是吓自己，昨晚上我还想会不会郑大的护士拿错试管了。按这个结果您看看能停不？我是害怕耐药，这么小把拉米用上，指南上写的吓人的吧，拉米初治耐药后恩替耐药非常高，估计是药商故意的。
还有老大您医院能做耐药不，以后做耐药找您，我看以前的回帖，有S.E精细抗原，DNA病毒量，这些个检查我们这3甲我还信的过去，耐药好多说不能做，又是送北京。又是等的。

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 08:32

肝功能上白蛋白，球蛋白是正常的，还有胆汁酸，碱性磷酸酶，也是正常的。谷氨酰转氨肽是临界值54。血常规，肾功能正常的。

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 08:36

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=4042989270&uk=34492765

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 08:38

我去，发了壹个帖子经验可上来了。原来不能发链接的:dizzy::L手打那么长时间……

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 23:00

有的医生建议我停药使转氨酶升高点，这样才能激发机体自身免疫清除，但看了您以前的帖子，感觉很危险，而且最近有壹次体育跑步，怕劳累又导致猛跳，不停的话又担心激发不了免疫清除，用上阿德+拉米也降不下来E抗原。

作者: 王震宇 时间: 2014-3-1 23:13

我的经验，总会比别的医生更靠谱，
别的医生的经验，总会比你自选的方案更靠谱，

作者: lixinzheqwe 时间: 2014-3-1 23:25

好，听王老大的。

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