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标题: E抗体没出现，表面抗原也可能会“走” [打印本页]

作者: 17017196 时间: 2014-2-1 11:47 标题: E抗体没出现，表面抗原也可能会“走”

本帖最后由 17017196 于 2014-2-1 11:47 编辑

E抗体没出现，表面抗原也可能会“走”

分类：乙型肝炎 | 标签：乙型肝炎抗病毒治疗核苷(酸)类药物停药标准

2012-05-25 21:58蔡晧东医生博客阅读(3594)评论(5)

　昨天门诊，一位男性乙肝患者高高兴兴地拿着自己的化验单离开了我的诊室，旁边的许多病人都用羡慕的眼光看着他。这是怎么一回事呢？
　原来，这位患者已经抗病毒治疗6年了。治疗前他是乙肝“大三阳”。起初他服用阿德福韦治疗两年，效果不好。后来在医生的建议下改用了恩替卡韦治疗。不久，他的e抗原消失了。他非常高兴，继续服药，希望有一天能出现e抗体，变成“小三阳”。
　他每三个月检查一次肝功能和HBV DNA，可能是为了省钱，他每半年查一次e抗原和e抗体，但一直没有检查表面抗原和表面抗体。就这样，他服用恩替卡韦治疗已经4年了，可是他的e抗体始终没有出现。这就意味着他还不是“小三阳”，因此为他治病的医生也一直不敢建议他停药。有一天，他问医生自己服药期间妻子能不能怀孕。医生心里没谱，于是建议他到我门诊看病。
　一个月前，他来到我诊室咨询。我首先告诉他，男性服乙肝抗病毒药不影响妻子怀孕。但我发现他这些年来一直没有查表面抗原。因为有一部分患者虽然不出现e抗体，但仍有可能出现表面抗原消失或血清学转换。如果这样，他就可以停药了。
　　结果很快出来了。正如我所料，他的表面抗原消失了! 他高兴极了。我建议他一个月后再复查，如果确实如此，他就可以停药了。
　　一个月过去了。昨天他再次来到我的诊室，我再次为他开了检查表面抗原和表面抗体的化验单。结果显示，他不但表面抗原转阴，而且出现表面抗体! 他高兴坏了，兴奋地拿着化验单好像中了大奖。我没有为他开药，他真的可以停药了。
　　随着口服抗病毒药治疗时间的延长，像这位患者一样发生表面抗原阴转的病人逐渐增多，我粗略地数了数，我已经记录了15例服用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定的患者发生表面抗原阴转或血清学转。这些患者都停了药，至今没有一例反弹。
　总结这例患者的经验，一是要长期有效地抑制乙肝病毒，二是在治疗中除了监测e抗原/e抗体外，定期检测表面抗原也是非常重要的。

作者: 木头军 时间: 2014-2-1 13:01

谢谢楼主，我们也会继续努力的！争取早日实现“小三”或金牌！

作者: 17017196 时间: 2014-2-1 15:32

希望新年大家一起努力！！争取金牌。

作者: z3f 时间: 2014-2-1 15:42

至少可以说明核苷药使用时间久了，S血清转换是可以实现的事情！

作者: 同肝大联盟 时间: 2014-2-1 15:55

那是非常少的事情，乙人应该不要太奢望这样的好事

作者: 17017196 时间: 2014-2-1 18:08

以前看到的贴子是说明使用干扰素部分HBSAG能转阴！！现在是说的服用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定的患者发生表面抗原阴转或血清学转。这些患者都停了药，至今没有一例反弹。让大家多一份希望！！！

作者: anhuidsy95 时间: 2014-2-2 16:50

作者: ding1661 时间: 2014-2-2 22:59

这样的好事想都不敢想，流星砸脑袋的机率！

作者: 17017196 时间: 2014-2-4 19:40

至少让乙人多一份希望！！！

作者: dingdong0107 时间: 2014-2-4 19:52

咱们就要中500万！！！

作者: 17017196 时间: 2014-2-4 20:55

希望是很小的，但是买的人还那么多！！！

作者: 17017196 时间: 2014-2-4 20:56

联可以的HBsAg血清和肝脏疾病的具体临床阶段之间被发现。
但是，我们必须认识到，乙肝表面抗原血清水平反映乙肝病毒携带者的病毒学状态。
然而，肝脏损害结果是多因素的程度，而不是仅仅从病毒学的状态。

作者: 17017196 时间: 2014-2-5 09:49

希望虽然不大，买彩票的人还是那么多！！！

作者: Cassies 时间: 2014-2-5 21:28

沾沾光...

作者: 17017196 时间: 2014-2-7 13:48

昨天和前天晚上喝了酒，我现在很后悔！！！！！

作者: 17017196 时间: 2014-2-7 13:49

昨天和前天晚上喝了酒，我现在很后悔！！！！！

作者: 17017196 时间: 2014-2-7 13:52

昨天和前天晚上喝了酒，我现在很后悔！！！！！

作者: wjs 时间: 2014-2-7 22:31

大家一起努力,有明天就有希望

作者: 漫漫月光 时间: 2014-2-8 02:21

过年了少喝一些也是可以原谅的，没事楼主

祝你好运！

作者: 17017196 时间: 2014-2-8 10:32

乙友们，保护好自己，一起努力让HBsAg血清转换！！

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-8 11:19

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作者: 17017196 时间: 2014-2-8 11:23

回复 yzzxlc 的帖子

新年祝愿你hbsAG能达到正常！！！

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-8 12:30

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作者: 17017196 时间: 2014-2-8 12:48

回复 yzzxlc 的帖子

你多长时间复查一次？？？有好消息告知一下！！

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-8 17:17

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作者: 17017196 时间: 2014-2-8 18:59

回复 yzzxlc 的帖子

我6个月一次。2014－1－7查了

作者: yzzxlc 时间: 2014-2-10 12:05

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作者: 17017196 时间: 2014-2-10 16:32

下次希望HBsAg转阴

作者: 17017196 时间: 2014-2-26 14:01

计划好了，争取4月初去复检查一下！！

作者: garie 时间: 2014-2-27 07:10

作者: 17017196 时间: 2014-2-27 11:59

这周身体重感冒了，不知道有没有影响？？？？

作者: jingting 时间: 2014-8-24 10:03

本帖最后由 jingting 于 2014-8-24 10:07 编辑

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我也是没出现E抗体，表面抗原已经转阴了，但抗体还没出现。这么说，表面抗体出现就可以停药了？

作者: 凡夫子 时间: 2014-8-24 12:41

我也是恩提卡伟，现在已经吃了5年了，表面抗原还有100左右一般，但是一直基本小二阳(E抗体低度每次都基本在临界点)没有变成小三阳

，我啥时才能像楼主一样彻底能转阴啊？？？

作者: crazy425 时间: 2014-8-31 13:30

我的情况跟楼主说的很类似，现在已经转阴2年多了，最近表面抗体滴度达到54了（参考值小于10）

作者: 17017196 时间: 2014-8-31 14:52

大家一起结束这样的生活！！

作者: 凡夫子 时间: 2014-8-31 15:38

jingting 发表于 2014-8-24 10:03
回复 17017196 的帖子

我也是没出现E抗体，表面抗原已经转阴了，但抗体还没出现。这么说，表面抗体出现就 ...

兄弟，你抗病毒多久了?是恩替吗，表面抗原都转阴了啊?太强大了，羡慕啊！给大家分享下你表抗转阴的经历！

作者: 凡夫子 时间: 2014-8-31 15:39

crazy425 发表于 2014-8-31 13:30
我的情况跟楼主说的很类似，现在已经转阴2年多了，最近表面抗体滴度达到54了（参考值小于10） ...

希望大家把吃抗病毒药使表面抗原转阴的经历在本帖中详细和广大正在艰苦坚持抗病毒的病友一丝希望！！！

作者: 美丽夕阳红 时间: 2014-8-31 19:33

学习了

作者: xiao宝典 时间: 2014-8-31 21:41

楼主你好，听过三氧自体血回输治疗方法吗？现在好多医院都在说这个，有用吗？

作者: jingting 时间: 2014-8-31 21:49

本帖最后由 jingting 于 2014-8-31 21:51 编辑

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别急，说不定哪天就转阴了，你的表面抗原真的挺低了呀！我是女的，我的表明抗原降得真的挺不错的，1年多的时间，从大于52000IU，降至阴性。

作者: 凡夫子 时间: 2014-9-1 20:19

jingting 发表于 2014-8-31 21:49
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别急，说不定哪天就转阴了，你的表面抗原真的挺低了呀！我是女的，我的表明抗原降得真 ...

难道女人的效果比男人要好的多？？

作者: jingting 时间: 2014-9-1 21:43

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好像是啊！产后转阴的不少啊！

作者: tlyuhq 时间: 2014-9-2 11:57

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就是，就是！

作者: 凡夫子 时间: 2014-9-2 19:22

本帖最后由凡夫子于 2014-9-2 19:22 编辑

crazy425 发表于 2014-8-31 13:30
我的情况跟楼主说的很类似，现在已经转阴2年多了，最近表面抗体滴度达到54了（参考值小于10） ...

你也是恩替抗病毒转阴表抗？你吃恩替了多少年了？效果这么好啊，都产生抗体54低度了？？

作者: 养我正气 时间: 2014-9-3 08:57

这事可遇不可求，我不敢想。

作者: 17017196 时间: 2014-9-6 07:48

积极治疗+乐观的生活！！！

作者: 17017196 时间: 2014-9-6 08:02

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没有听说过，重庆应该没有这种！！

作者: crazy425 时间: 2014-9-6 17:34

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我没有吃过恩替！

作者: 凡夫子 时间: 2014-9-7 19:44

crazy425 发表于 2014-9-6 17:34
回复凡夫子的帖子

我没有吃过恩替！

啊，你没吃恩替？那你是如何治疗取得这么好的效果？

作者: 17017196 时间: 2014-10-26 20:20

我什么时候可以中500万！111

作者: 高高山顶立 时间: 2014-10-26 23:39

是不是吹牛啊

作者: music000 时间: 2014-10-27 08:18

我怎么没有这么乐观？统计学上说，中彩票大奖的机率比被雷劈的机率还小！

蔡姥姥和骆爷爷说起这事的口吻是不一样的。

大三是好，小三就甭提了。

作者: 语过添晴 时间: 2014-10-27 11:38

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这个跟买彩票还是不同的阿，就是表面抗原不能转阴也必须得吃抗病毒药阿，

作者: 语过添晴 时间: 2014-10-27 11:40

恭喜阿，真是好运，我现在在打干扰素两个多月了，e抗原一个月就转阴了，但是e抗体没有转阳，表面抗体下降一半了，不知有没有希望，期待

作者: yzzxlc 时间: 2014-10-27 12:02

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作者: 丫丫2011 时间: 2014-10-29 15:35

羡慕！

作者: jingting 时间: 2014-10-29 21:27

回复高高山顶立的帖子

在这里吹牛有意义吗？

作者: 17017196 时间: 2014-11-1 06:50

这段时间一直没有时间去复查！！！

作者: chenzeng 时间: 2014-11-7 12:51

希望所有人都能有好运，我也可以。

作者: 17017196 时间: 2014-11-8 07:32

争取本月去复查！！！！身体才是自己的

作者: 17017196 时间: 2014-11-19 21:04

回复 yzzxlc 的帖子

2014年11月19日复查结果：1、定量HbsAg（0.240，参考值：0-0.05iu/ml）和HbsAb(3.380，参考值：大于10)为阳性，小三阳。2、HBV DNA阴性。3、肝功能正常。4、甲胎蛋白0.986 正常。

作者: 肝肠欲断 时间: 2014-11-20 16:46

恭喜恭喜快上岸了！

作者: 17017196 时间: 2014-11-21 19:26

再经过一年看行不行！！祝愿大家都好运！！

作者: 17017196 时间: 2014-11-21 19:32

表面抗原阴转不是绝对的临床治愈成军　首都医科大学附属北京地坛医院的副院长、肝病中心主任、传染病研究所所长

如何看待表面抗原阴转的问题。表面抗原阴转是抗病毒治疗过程中最接近临床治愈的情况，一旦出现表面抗原阴转，患者会很高兴，医生也会很有成就感。然而，我要说的是，表面抗原阴转并不绝对代表临床治愈。国外的研究发现，对表面抗原自然阴转或经抗病毒治疗后阴转的病人进行肝穿刺检查，还能在相当比例的肝脏组织中检测到HBV-DNA。所以，乙肝病毒是个非常顽强、凶恶的敌人，需要医生和病人共同长期战斗。

作者: 17017196 时间: 2015-6-4 21:25

表面抗原低的朋友最近有复查结果吗？祝你们好运

作者: 语过添晴 时间: 2015-6-5 12:50

太幸运了，替他开心

作者: thiky 时间: 2015-6-5 13:04

和我的情况差不多噢，我恩替五年，现在停药九个月，一五阳持续了三年多，最近一次的五月底查的表面抗原只有5COI，半年前是87COI

作者: liangzaizaia 时间: 2015-6-5 15:09

我就是，表抗E抗原转阴之后，E抗体还是没有出现

作者: 17017196 时间: 2015-6-5 19:17

表面抗原低于标准了，应该抗体就很快会出现！！

作者: 四十己过 时间: 2015-6-5 20:23

回复 17017196 的帖子

又半年了，最近多少呀？估计阴转了吧？

作者: 17017196 时间: 2015-6-11 21:52

本帖最后由 17017196 于 2017-5-15 22:10 编辑

还没有复查，本地不行！！2017-5-15复查。表面抗原转阴，245阳

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