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标题: 王教授，我从好大夫追来的，最近化验出来了，请您指点下 [打印本页]

作者: wzyfans 时间: 2013-12-7 10:52 标题: 王教授，我从好大夫追来的，最近化验出来了，请您指点下

下面我先粘贴一下好大夫上的信息：

2003-2004 两年时间，用的拉米。当时记得dna没转阴，私自停了。
下面是另一医生给看的。 ------（那时候犯这种错误就不叫错误）

2012.1.18 S：7165 e：715.905 dna：2600000 alt：70 ast：40 医生让先提高免疫，用的药是金菌灵，奇莫新 -------（这个医生有问题，要警惕了）

2012.7.18 S：2620 e:741.46 dna:6840000 alt：277 ast：104 医生说alt达到抗病毒标准，开始抗病毒：素比伏+金菌灵+奇莫新。其中的提高免疫的药一直让吃。 ------（连治病带赚钱！）

2012.8.22 dna：5250 alt：241 ast：107 这吃没查五项定量，用药和上次一样是素比伏+金菌灵+奇莫新。

2012.10.24 S：3765 e:36.919 dna:1750 alt:89 ast:45 医生说效果很好，就让继续用这些药，我这时候私自停了金菌灵和奇莫新，只吃的素比伏 -----(你有所觉悟)

2013.3.6 S：4367 e:100.011 dna:3140 肝功能开始正常从上次检查到现在大概半年时间，只吃的素比伏，结果反弹，改用博路定，这时我还是没吃提免疫的药 ----（这算不上反弹，也与你停药无关，你应该查查CK，拉米+阿德即可，不用上博路定）

2013.4.18 dna：752 其余的没检查。这时还是只吃的博路定

2013.6.22 S：6686.88 e:78.928 dna<500 肝功能正常。这时吃的是博路定+金菌灵+奇莫新

----（金菌灵+奇莫新可以撤掉）

2013.9.7 S:6330 e:79.8 dna没查

===================================

继续恩替，两个月后复查，

（恩替在这个时候是很低效的）

下面是我刚刚化验的结果：

2013.11.21 S：8010 e：76.36 AFP：2.03 B超：肝脏大小形态正常；边缘光整；实质回声增强，光点细密，分布不均匀，部分肝实质回声偏高，与其余肝实质分界清晰；肝内血管纹理清晰，肝内外胆管及门静脉未见扩张。最终诊断为非均匀性脂肪肝。

其他的都没查。

我180的个子才150斤。怎么也想不通为啥会有脂肪肝。

从9月到11月，一只吃的润众，但从化验效果来看不理想，基本没变化。我该怎么办啊？需要换药吗？期盼王教授能给指点迷津。万分感谢啊！

作者: 王震宇 时间: 2013-12-8 01:39

替比8月，恩替8个月，

2013.6.22 S：6686.88 e:78.928 dna<500 肝功能正常

2013.9.7 S:6330 e:79.8 dna没查

2013.11.21 S：8010 e：76.36 AFP：2.03 B超：

----------------------------------

很高兴你能来这里聆听我的建议

我估计你的医生下一步一定推荐你恩替+阿德

还有，你的【S：8010 】后面的表示单位是啥？IU还是COI？

作者: 王震宇 时间: 2013-12-8 01:39

明天回答你

作者: wzyfans 时间: 2013-12-11 23:41

王教授，我想归入您的门下，我那个医生没有让我加阿德，让我继续用恩替，而且他让我用博路定，我说博路定太贵了，能用润众吗，他说用润众更慢，让我自己决定，我觉得成分都一样，就还是用的润众。

那个s抗原的单位是IU/ml，e抗原的单位是S/CO。我都看不懂是啥意思。
请王教授帮我分析分析，我下一步该怎么办呢，我都29了还没结婚，我是男的。我真怕这个事拖累了。

作者: 王震宇 时间: 2013-12-11 23:56

替比8月，恩替8个月，

2013.6.22 S：6686.88 e:78.928 dna<500 肝功能正常

2013.9.7 S:6330 e:79.8 dna没查

2013.11.21 S：8010IU， e：76.36 S/CO AFP：2.03 B超：

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建议：拉米+阿德·一个月后复查S+E抗原，然后把结果告诉我

作者: wzyfans 时间: 2013-12-12 21:16

本帖最后由 wzyfans 于 2013-12-12 23:48 编辑

万分感谢王教授能给我指点让我归顺与您。我现在还有7片恩替没吃完呢，要不要吃完了再换啊？阿德全称是叫阿德福韦酯吗？我是山东德州的，我之前的检查都是在济南省医院查的，最近工作忙去济南不太方便了，我在我们这的人民医院检查的话检查结果有可比性吗？这两个药是不是一样一片/天啊？还有我如果结婚的话吃拉米+阿德不需要再换吧？
问题有点多，还希望王教授不要烦哈。谢谢啦

作者: wzyfans 时间: 2013-12-14 21:18

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万分感谢王教授能给我指点让我归顺与您。我现在还有7片恩替没吃完呢，要不要吃完了再换啊？阿德全称是叫阿德福韦酯吗？我是山东德州的，我之前的检查都是在济南省医院查的，最近工作忙去济南不太方便了，我在我们这的人民医院检查的话检查结果有可比性吗？这两个药是不是一样一片/天啊？还有我如果结婚的话吃拉米+阿德不需要再换吧？
问题有点多，还希望王教授不要烦哈。谢谢啦

作者: 王震宇 时间: 2013-12-14 23:15

wzyfans 发表于 2013-12-14 21:18
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万分感谢王教授能给我指点让我归顺与您。我现在还有7片恩替没吃完呢，要不要吃完了再 ...

万分感谢王教授能给我指点让我归顺与您。我现在还有7片恩替没吃完呢，要不要吃完了再换啊？
（可以）
阿德全称是叫阿德福韦酯吗？
（是的）
我是山东德州的，我之前的检查都是在济南省医院查的，最近工作忙去济南不太方便了，我在我们这的人民医院检查的话检查结果有可比性吗？
（有可比性）
这两个药是不是一样一片/天啊？
（是的）

还有我如果结婚的话吃拉米+阿德不需要再换吧？
（男性，不需要换）

问题有点多，还希望王教授不要烦哈。谢谢啦

作者: jia0216 时间: 2013-12-16 15:44

男生，不用生孩子，真好呀

作者: wzyfans 时间: 2013-12-19 22:11

本帖最后由 wzyfans 于 2013-12-19 22:15 编辑

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王教授，我现在开始按照您的指导吃拉米夫定和阿德福韦酯了，但我去药店买的时候有好多种，我也不知道哪种好，就买了一种叫“贺甘定”的拉米和叫“久乐”的阿德，药店说代丁是进口的，不过卖没了，只有久乐了，我就买了这个久乐，不知道这两个品牌的药效果好不好啊？如果不行的话我明天再去换。您一般给患者用的是哪种品牌呢？

作者: wzyfans 时间: 2013-12-19 22:13

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从这一点说，比女孩子好些，但据说男生的病毒比女生更不容易清除呢。哎，总之摊上这个事就是一辈子郁闷。。

作者: 王震宇 时间: 2013-12-19 23:46

牌子不太重要

作者: wzyfans 时间: 2013-12-20 00:07

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好，那我就一个月后再向您汇报用药效果啦。祝好。

作者: wzyfans 时间: 2014-1-19 19:12

本帖最后由 wzyfans 于 2014-1-19 21:42 编辑

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敬爱的王教授，按照您的方案，我吃了一个月的贺甘定和久乐，昨天去查了一下，今天刚拿到了结果，看到数值都降了不少，但是单位不一样不知道有没有可比性，您看下：S：244.539 单位是ng/ml. e：0.369单位是NCU/ml正常范围是0-0.25，
原来查的单位s是IU/ml，e单位是S/CO.这两种单位如何换算呢？我的情况是变好了还是没变或者严重了呢？我这样的情况下一步最可能达到什么情况啊？感谢王教授，祝好。

作者: 王震宇 时间: 2014-1-20 01:41

替比8月，恩替8个月，

2013.6.22 S：6686.88 e:78.928 dna<500 肝功能正常

2013.9.7 S:6330 e:79.8 dna没查

2013.11.21 S：8010IU， e：76.36 S/CO AFP：2.03 B超：

2014-1-19：S：244.539 单位是ng/ml. e：0.369单位是NCU/ml正常范围是0-0.25，

================================

NCU和COI之间目前缺少法定折算系数，我只能大致推算出你的0.36 NCU低于76.36 S/CO
建议把血清寄来天津吧

作者: wzyfans 时间: 2014-1-21 20:20

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谢谢王教授百忙之中能回复我的问题，现在快过年了快递医院什么的都比较忙，我要不再吃一个月的药，下个月我在查一下看看这两次的变化是多少，等过完年如果还需邮寄的话我再寄过去，您看行吗？

作者: 王震宇 时间: 2014-1-22 15:38

那好吧

作者: wzyfans 时间: 2014-1-30 18:34

过年啦，王教授新年快乐哦。祝您和家人身体健康，马上啥都有！

作者: 王震宇 时间: 2014-1-31 03:57

谢谢

作者: wzyfans 时间: 2014-2-13 21:30

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王老大，今天我又去查了一下，S:305.023ng/ml. e:0.329NCU/ml. e比上次少那么一点点，但是s比上次多了好多。不知道这个情况属于好还是不好呀。请老大指点迷津。明天就元宵节了，提前祝老大节日快乐哈。

作者: 王震宇 时间: 2014-2-14 07:23

替比8月，恩替8个月，

2013.6.22 S：6686.88 e:78.928 dna<500 肝功能正常

2013.9.7 S:6330 e:79.8 dna没查

2013.11.21 S：8010IU，  e：76.36 S/CO  AFP：2.03  B超：

2014-1-19：S：244.539 单位是ng/ml.  e：0.369单位是NCU/ml正常范围是0-0.25，

2014-2-13：S:305.023ng/ml. e:0.329NCU/ml.

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警惕早期耐药，建议把血清寄来天津吧

作者: wzyfans 时间: 2014-2-14 08:32

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好的，我想问一下老大，邮寄的时候需要注意的问题是什么呀？化验的费用随包裹一起还是单独汇给您呢？一般只要血清的话去什么样的医院呢？

作者: 王震宇 时间: 2014-2-14 22:31

http://wangzhenyudoctor.haodf.com/huanyouhui/thread/663226593.htm

作者: wzyfans 时间: 2014-2-19 16:02

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老大，今天把血清寄出了，2ml血清，外面是一张字条加100元费用，在外面是两层报纸，怕压坏了包的有点多哈。我的名字是肖CQ，更多信息详见字条。请老大查收一下哈。祝工作顺利！

作者: 王震宇 时间: 2014-2-19 21:27

知道了

作者: wzyfans 时间: 2014-2-21 20:37

本帖最后由 wzyfans 于 2014-2-21 20:39 编辑

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老大，快递安全收到了没？寄走后有点担心，用的玻璃试管怕快递的暴力运输给弄碎了，要是当时用塑料的试管就好了。总是幻想着能一下变成小三阳，但每次都是失望，希望这次会有好效果。还有当时太激动，忘了填上自己的联系电话就寄走了。

作者: wzyfans 时间: 2014-2-22 23:38

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王教授，您一般公布检查结果是回在我这个帖子还是另开帖子集中回复呀？等结果等的有点心焦呀。注意身体，祝健康，顺利。

作者: 王震宇 时间: 2014-2-22 23:44

会在这里公布
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1232776-6-1.html

作者: wzyfans 时间: 2014-2-25 09:15

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老大，我的化验结果啥时候出来呀？我的药快吃没了。标本是21号寄到叫肖CQ的那个。

作者: wzyfans 时间: 2014-2-25 23:39

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老大，在您刚发布的结果里我看到了我的结果，是

肖CQ那个。2014-2-22：S抗原 11975 IU，E抗原 31 COI。老大，我看我的e抗原比原来少了不少，但s抗原高了很多。应该是效果还不错吧？我下次什么时候检查呀？

作者: 王震宇 时间: 2014-2-26 22:08

替比8月，恩替8个月，

2013.6.22 S：6686.88 e:78.928 dna<500 肝功能正常

2013.9.7 S:6330 e:79.8 dna没查

2013.11.21 S：8010IU，  e：76.36 S/CO  AFP：2.03  B超：

2014-1-19：S：244.539 单位是ng/ml.  e：0.369单位是NCU/ml正常范围是0-0.25，

2014-2-13：S:305.023ng/ml. e:0.329NCU/ml.

2014-2-22：S抗原 11975 IU，E抗原 31 COI。

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下次寄血，要把上面两行红字部分写上

作者: wzyfans 时间: 2014-9-27 18:28

本帖最后由 wzyfans 于 2014-9-27 18:32 编辑

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老大，我看到我的化验结果了
3.肖CQ【wzyfans】（替比8月，恩替12月，拉米+阿德7月）
2014-5-11：S抗原 11650 IU ，E抗原 0.43 COI
2014-8-11：S抗原 14447 IU ，E抗原 21 COI
本次：S抗原 11554 IU ，E抗原 19.3 COI
无进步，两个月后复查

上面我看2014-5-11那次，e抗原数值是10.43不是0.43。我的病例里写了，您看看是不是还是维持您做出的诊断继续拉米加阿德呀？谢谢老大。

作者: 王震宇 时间: 2014-9-29 23:32

对对对!应该是10.43，漏敲了个【1】，当然还是拉米+阿德

作者: wzyfans 时间: 2014-10-1 07:07

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嗯，那我在吃俩月到时候在查一下，谢谢老大

作者: wzyfans 时间: 2014-11-30 19:22

本帖最后由 wzyfans 于 2014-12-1 20:23 编辑

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老大，吃了两个月的药，今天正好出差去济南，就顺便在济南查了一下乙肝五项定量，结果出来了，我有点看不懂，请老大给看一下，s：2798COI,e：34.92COI,e抗体：0.152，他们检测方法是化学发光法，现在结果是除了表面抗体是阴性，其余四项都是阳。我两个月前查的e是19，这次是34.92，我的疑问是：e抗原上升了是不是说明耐药了？但为什么e抗体成了阳性呢，现在的结果是好转还是变差了？请请老大明示。
我的病例：肖CQ【wzyfans】（替比8月，恩替12月，拉米+阿德9月）
2014-5-11：S抗原 11650 IU ，E抗原 0.43 COI
2014-8-11：S抗原 14447 IU ，E抗原 21 COI
2014-9-30：S抗原 11554 IU ，E抗原 19.3 COI
本次s抗原：2798COI, e抗原：34.92COI, e抗体：0.152附上本次检查的化验单：
[attach]461334[/attach]

作者: wzyfans 时间: 2014-12-3 23:14

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老大，这两天想了想，要不要上干扰素呢？有点着急了，女朋友家非要转成小三阳才让结婚。老大我该怎么办，哎！

作者: wzyfans 时间: 2014-12-5 18:32

本帖最后由 wzyfans 于 2014-12-5 18:35 编辑

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老大，我是否该继续吃拉米加阿德啊？我看您连续几天在线没有给我指导建议，您一定很忙，也不敢贸然打您的电话。也不知道省医结果是不是可靠，我是不是要再寄血清过去？麻烦王教授给指点一下下一步该怎么办。谢谢王教授啦。

作者: 王震宇 时间: 2014-12-9 23:43

我的病例：肖CQ【wzyfans】（替比8月，恩替12月，拉米+阿德9月）
2014-5-11：S抗原 11650 IU ，E抗原 0.43 COI
2014-8-11：S抗原 14447 IU ，E抗原 21 COI
2014-9-30：S抗原 11554 IU ，E抗原 19.3 COI
本次s抗原：2798COI, e抗原：34.92COI, e抗体：0.152附上本次检查的化验单：
=================
我算了算，2800 COI大约对应10万COI，也就是说折合5000 Iu，没法判断啊！
你还是再邮寄一管血清来天津吧，直接查IU制式的S抗原

作者: caojie7725 时间: 2014-12-10 14:14

:lol不在他那里查就是不告诉你你急也没用@~！

作者: wzyfans 时间: 2015-3-9 18:37

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肖CQ【wzyfans】（替比8月，恩替12月，拉米+阿德9月）
2014-5-11：S抗原 11650 IU ，E抗原 0.43 COI
2014-8-11：S抗原 14447 IU ，E抗原 21 COI
2014-9-30：S抗原 11554 IU ，E抗原 19.3 COI
2014-11-30：2798COI, e抗原：34.92COI, e抗体：0.152
2014-12-23:s 11918iu/ml,e 23.92COI ,dna<40
2015-3-9:e 9.323S/CO.
老大，我这用药效果还可以吗？能预测一下转成小三阳还要多久啊？万分感谢！

作者: 王震宇 时间: 2015-3-9 20:34

E抗原衰减顺利

但具体还要看S抗原

作者: wzyfans 时间: 2015-7-14 16:27

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老大，5.13查的e抗原8.36 7.14查的e抗原8.7 又停止不降了，老大你遇到过这种和我一样的病号吗？我还要继续两个月吃拉米加阿德吗？

作者: 王震宇 时间: 2015-7-18 02:44

肖CQ【wzyfans】（替比8月，恩替12月，拉米+阿德9月）
2014-5-11：S抗原 11650 IU ，E抗原 0.43 COI
2014-8-11：S抗原 14447 IU ，E抗原 21 COI
2014-9-30：S抗原 11554 IU ，E抗原 19.3 COI
2014-11-30：2798COI,  e抗原：34.92COI, e抗体：0.152
2014-12-23:s 11918iu/ml,e 23.92COI ,dna<40
2015-3-9:e 9.323S/CO.
5.13  e抗原8.36
7.14  e抗原8.7
===============
S抗原呢？？？

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