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标题: 王大；我下一步应该怎么做？？？ [打印本页]

作者: 无奈的世人 时间: 2013-10-26 16:49 标题: 王大；我下一步应该怎么做？？？

2004年查出得乙肝病毒，2005年只在老中医那里搞了护肝药。去大点医院医生建议我保养身体暂不做治疗多检查。之后只是不定期做了检查，之前做的一些检查都忘记了，应该是比较平稳，2012年9月做了肝功能检查，具体数值忘记了，但ALT和AST高了，医生给我开了五酯滴丸和什么胶囊，吃完后也没有去检查。2013年8月14日去医院检查，ALT107和AST60，其它正常，DNA2.657*10的7次方。

2013年10月24日检查结果；

彩超；肝脏形态大小正常，上界第六肋，剑下刚及，肋下未探及，包膜完整，肝缘正常，内回声光点密集，分布均匀，肝内血管纹理清晰，走行正常，门静脉内径正常。胆囊大小形态正常，囊壁光滑，内透声好，胆总管无扩张。脾大小形态正常，包膜完整光滑，内回声均匀，脾门静脉内径正常。

超声诊断；肝实质回声密集。

项目名称结果单位参考范围检测方法

HBsAg >>225.000 ng/ml 0-0.2 TRIFMA法

HBsAb 3.237 mIU/ml 0-10 TRIFMA法

HBeAg >>76.500 PEI U/ml 0-0.5 TRIFMA法

HBeAb 0.000 PEI U/ml 0-0.2 TRFIA法

HBcAb >>2.025 PEI U/ml 0-0.9 TRFIA法

项目结果参考范围单位

谷丙转氨酶（ALT） 182 0-40 IU/L

谷草转氨酶（AST） 82 0-42 IU/L

总胆红素（TBIL） 14.10 3.4-20.52 μmol/L

直接胆红素（DBIL） 6.10 0.00-7.00 μmol/L

间接胆红素（IBIL） 8.00 2.0-15.22 μmol/L

总蛋白定量（TP） 71.9 64-83 g/L

白蛋白定量（ALB） 49.8 37-53 g/L

碱性磷酸酶（ALP） 58 40-150 IU/L

γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 25 7-50 IU/L

乳酸脱氢酶（LDH） 213 109-245 IU/L

A/G 2.3 1.5-2.5

项目名称检测结果单位参考范围

乙肝DNA定量 2.56E+08 IU/ml 0-500

我问医生E+S抗原是稀释多少倍的？他说不知道。给我整治的这个医生说让我去南昌市第九医院再去检查一下，检验一下病毒的性质，看是否需要治疗和找对应的方法进行了治疗，说我的酶不是太高，如果酶到了三五百就要立马进行治疗。我在网上查了一下，南昌市第九医院应该是挣钱的医院，我怀疑这个医生是个托。现在我不知道该怎么办？？求救王老大！！

作者: 王震宇 时间: 2013-10-26 21:46

2013年8月14日去医院检查，ALT107和AST60，其它正常，DNA2.657*10的7次方。
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我的意见是现在就可以开始治疗了

拉米22-24天后复查ALT+DNA，这时并不用查什么S+E抗原的精细定量，治疗第三个月再查即可。

作者: sslxzf 时间: 2013-10-28 19:46

学习

作者: 无奈的世人 时间: 2013-11-21 22:58

前段时间在异地学习，刚回来，还没有开始吃药。今天去查了下肝功；不查不知道，一查吓一跳，上个月就只有转氨酶高了，下午去拿结果，结果如下；
谷丙转氨酶（ALT）994 0-40 IU/L

谷草转氨酶（AST） 430 0-42 IU/L

总胆红素（TBIL）25.6    3.4-20.52 μmol/L

直接胆红素（DBIL） 9.80    0.00-7.00 μmol/L

间接胆红素（IBIL） 15.80    2.0-15.22 μmol/L

总蛋白定量（TP） 74.9 64-83 g/L

白蛋白定量（ALB） 50    37-53 g/L

碱性磷酸酶（ALP） 87    40-150 IU/L

γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 80    7-50 IU/L

乳酸脱氢酶（LDH） 314 109-245 IU/L

A/G 2.0    1.5-2.5

还做了两对半，但要明天出来，明天再汇报。
看到这个结果，第一感觉是不是化验错了，有这么不靠谱嘛！
老大；我是不是明天一定要躺在医院里打掉瓶了？？？可能再不打就会挂了！！
我计划明天把这个结果给那医生看，然后打掉瓶，然后开始吃药。
老大给点建议！盼！！

作者: 王震宇 时间: 2013-11-21 23:21

记住，不按照我的话去做，肯定是要吃亏的

还有一句话，也是很经典的语录：

【不听我的话，有可能以后连吃亏的机会都没有了】

作者: 王震宇 时间: 2013-11-21 23:26

时至而疑、见善而怠、知非而处，此三者，道之所止也。

作者: zhuishuizhe 时间: 2013-11-21 23:34

我发现这时间没对上哦，是不是老大您有超前了！！！

作者: 王震宇 时间: 2013-11-21 23:37

你慢慢就习惯了

作者: 无奈的世人 时间: 2013-11-21 23:52

非常精辟！王大不仅医术精湛，还才华横溢！

作者: 无奈的世人 时间: 2013-11-21 23:53

是的，这只是我的一个开始！

作者: 无奈的世人 时间: 2013-11-22 20:27

王大；我今天在市传染病医院打吊瓶了，降酶的，这里的大夫大概跟我说了下我的治疗过程，说先让我住院降酶保肝，然后检查一次，看化验结果如何，他说你现在酶很高（他还说酶高一些，转阴的概率更大一些，不知道有没有这回事），自身免疫力已经开始跟病毒作战了，以前你又没有经过抗病毒治疗过，现在也不知道你的自身免疫力能否自己战胜病毒，所以先住院降酶保肝再检查，然后看化验单，将按实际情况来进行下一步，如果要抗病毒治疗的话，他要我打干拢素，我说吃药不可以吗？他说你现在是首次抗病毒还是用干拢素好些，说打干拢素时间比吃药时间短，效果好一些，更容易停药些。求解王大，他说的有道理吗？我下一步该怎么做？（小插曲；本来是在市人民医院（本地最好的医院）检查的，我一大早也去市人民医院，在肝病科那个主任大夫也说了保肝降酶，酶降下来后建议我用拉米抗病毒，他又说我们医院不能给你打针，你得去市传染病医院找某某主治大夫，说这个某某主治大夫是他徒弟，前面那个讲用干拢素的就是他的徒弟。）

作者: 无奈的世人 时间: 2013-12-1 09:23

在医院打掉瓶五天，检查的结果；
谷丙转氨酶（ALT） 875    0-40 IU/L
谷草转氨酶（AST） 374    0-42 IU/L
总胆红素（TBIL） 27.4    3.4-20.52 μmol/L
直接胆红素（DBIL）11.00    0.00-7.00 μmol/L
间接胆红素（IBIL）16.40    2.0-15.22 μmol/L
总蛋白定量（TP）69.7    64-83 g/L
白蛋白定量（ALB）  44    37-53 g/L
碱性磷酸酶（ALP） 119    40-150 IU/L
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）  112 7-50 IU/L
A/G  1.71 1.5-2.5
总胆固醇 5.29    2.33-5.17
高密度胆固醇  2.31    1-1.5
中性细胞比率 41.1    45-77
淋巴细胞比率 46    20-40
单核细胞比率 10.8 3-8
HBsAg ；2.152    S/CO
HBsAb ；0.048    S/CO
HBeAg ；13.695    S/CO
HBeAb ；1.544       S/CO
HBcAb ；0.021       S/CO
PRE-S2；1.627    S/CO
HBV-DNA；3.4*10*8
王老大；这次的化验单说明什么问题没有？怎么转氨酶还有那么高？是不是好难降下来了，我现在还在住院打掉瓶，您能帮我估计一下后面的走势吗？下一步我该怎么办？万分感激！！！

作者: 无奈的世人 时间: 2013-12-1 09:27

这是上次10月24日的化验结果：
谷丙转氨酶（ALT）994 0-40 IU/L
谷草转氨酶（AST） 430 0-42 IU/L
总胆红素（TBIL）25.6    3.4-20.52 μmol/L
直接胆红素（DBIL） 9.80    0.00-7.00 μmol/L
间接胆红素（IBIL） 15.80    2.0-15.22 μmol/L
总蛋白定量（TP） 74.9 64-83 g/L
白蛋白定量（ALB） 50    37-53 g/L
碱性磷酸酶（ALP） 87    40-150 IU/L
γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 80    7-50 IU/L
乳酸脱氢酶（LDH） 314 109-245 IU/L
A/G 2.0    1.5-2.5
HBsAg >>225.000 ng/ml 0-0.2 TRIFMA法
HBsAb 3.237 mIU/ml 0-10 TRIFMA法
HBeAg >>76.500 PEI U/ml 0-0.5 TRIFMA法
HBeAb 0.000 PEI U/ml 0-0.2 TRFIA法
HBcAb >>2.025 PEI U/ml 0-0.9 TRFIA法
乙肝DNA定量 2.56E+08 IU/ml 0-500

作者: 王震宇 时间: 2013-12-1 17:05

输液不要停，立即上拉米，不要再考虑干扰素了

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