肝胆相照论坛

标题: 移植还是不移？ [打印本页]

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-17 08:51 标题: 移植还是不移？

本帖最后由 simpleisbest1 于 2013-9-17 09:22 编辑

2012年4月肝癌手术切除（3.9*4.5cm），2013年7月发现复发，介入一次（附图）！甲胎蛋白正常范围，请问这种情况可以移植吗?谢谢！

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-17 08:56

本帖最后由 simpleisbest1 于 2013-9-17 09:23 编辑

已上传

作者: yorklee 时间: 2013-9-18 11:45

把CT或者核磁共振的诊断结果贴出来吧，光看图看不清楚的，看看诊断书中怎么写的。

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-18 21:24

好的谢谢。
影像学表现：肝癌介入术后：肝脏表面不平呈锯齿状，右肝后叶呈术后改变局部肝表面表现凹陷，呈低密度改变，肝比列失调，肝脏可见多发大小不一的类圆形碘油沉积高密度影，碘油沉积良好，呈均匀斑片状沉积，部分病灶内部可见小片状低密度影，门静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损，脾大达11个肋单元脾门区静脉明显扩张迂曲。
诊断意见：肝癌介入术后如上述；肝硬化，脾大，门脉高压

作者: linx 时间: 2013-9-19 02:58

切除前符合米兰标准，这样条件下的拯救性移植的预后和直接切除差不多。

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-19 10:02

谢谢linx
前几天拿着片子去看过中山樊教授、仁济夏教授及长征医院王副教授，他们都同意可以移植。也咨询了一位非移植肝癌治疗专家，他的建议是继续介入治疗或者移植，但移植复发风险挺大且有可能是爆发性的。挺纠结的。。。

作者: 老胶东 时间: 2013-9-19 11:22

建议找专家医生仔细检查千万不要自己纠结

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-19 11:41

谢谢老胶东！
或许还需要再找几位专家咨询下！

作者: hy49 时间: 2013-9-19 11:45

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-19 12:00

应该是已经超过那几个经典的移植标准了吧！

作者: hy49 时间: 2013-9-19 12:17

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: linx 时间: 2013-9-19 17:25

simpleisbest1 发表于 2013-9-19 10:02
谢谢linx
前几天拿着片子去看过中山樊教授、仁济夏教授及长征医院王副教授，他们都同意可以移植。也咨询了 ...

继续介入治疗或者移植，等于没说。。。
关键是现在的复发情况如何？还能手术么，不移植还能根治么？第一次切除后的复发变成多发了，这已经有爆发的倾向了。不是移植会让肿瘤爆发，而是肿瘤本身的特性。似乎这次复发才冒头就被介入了，复发介入前的肿瘤个数和大小如何？既然第一次切除时符合米兰标准，只要复发时得到良好控制并尽快移植，预后依然良好。

作者: simpleisbest1 时间: 2013-9-21 16:18

linx 发表于 2013-9-19 17:25
继续介入治疗或者移植，等于没说。。。
关键是现在的复发情况如何？还能手术么，不移植还能根治么？第一 ...

DSA下左右肝可见8-10枚肿块，最大直径约1.5cm。我现在还在动员他做移植，他自己还没拿定主意。

作者: 不能不想 时间: 2013-9-22 08:58

DSA下左右肝可见8-10枚肿块，多发呀，移植复发率在50%以上

作者: linx 时间: 2013-9-23 03:07

这么多，移植的确不合适了。复发机会很高了。

作者: 户不急 时间: 2014-12-2 19:52

祝福。

作者: scallit 时间: 2014-12-11 15:09

是不是还得看有没有侵犯到大血管？有没有肝外转移？如果有就没必要考虑移植了，如果没有，可否博一博？

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)