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标题: 请教什么时候给宝宝查阻断合适？ [打印本页]

作者: sofia0814 时间: 2013-9-5 13:25 标题: 请教什么时候给宝宝查阻断合适？

本帖最后由 sofia0814 于 2013-9-5 13:33 编辑

大家好，麻烦各位问一下，我家宝一岁快四个月了，不知道什么时候给他查合适，一直怕太小抽血受罪，另外也怕太小化验出来的值不准确，他姥爷说二三岁再说，可我有点想现在就知道，另外去医院都查什么，是只化验乙肝五项就可以是吗，其他的不用查，麻烦告诉我一下，希望结果满意，因为自己深知这个病给自己带来的不便，不希望宝宝和自己一样！

作者: mylovE王婷 时间: 2013-9-5 14:40

一般给宝宝验血化验的时间是七月龄，您家宝贝现在完全可以化验了，化验最好给他验乙肝五项抗原抗体滴度，这样才知道宝宝的抗体是否有效，另外可以给宝宝化验一个血常规看看宝宝营养状况。小孩抽血大人看见是挺揪心，但为了宝宝好，狠心一次吧，验比不验好，因为如果宝贝没有感染也没有产生抗体可以重新注射乙肝疫苗，预祝宝宝抽血成功，不用担心，阻断率很高的，我大三阳，孕后期没有干预，38周宫内窘迫羊水都浑了，我家宝贝都阻断成功了，相信您家宝宝跟我家宝宝一样幸运，还有就是宝宝手臂血管不好找，可以在踝关节上找血管，那里的血管比较明显，还有就是找头皮血管，这些都比较容易。希望对您有用，找有经验儿科护士比较保险

作者: CATBALOU 时间: 2013-9-5 20:24

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七月龄

作者: 风中追风 时间: 2013-9-7 19:52

三、关于宝宝

前言：
多谢信任。但最好不要总问我们这样注射行不行？那种注射间隔行不行？这种方式注射行不行？这种情况能不能注射？　　
因为每个注射疫苗的地方都有着严格的规范流程，他们对于注射事故要负全部责任，所以一切的做法都是为了婴儿的安全着想。针水在他们手上，并不是我们说这样，他们就听我们的。我们只是提及一些较新的或大众化的常识，对于一些较落后信息的地方你可以问他们这种方式是否允许，但最后仍是以他们的流程落实。其实差别也并不大。疫苗及球蛋白剂量、常规的注射时间我们知道，但具体发生一些变化时（尤其是注射间隔），你得咨询就近注射处。

25、球蛋白打多少量？疫苗呢？
　　球蛋白一般打100单位，但是200也可以，看母亲DNA病毒量多少。疫苗各打10UG（如果情况可选，建议打一针10UG，而不是打两支5UG相加）。

26、球蛋白什么时候打？疫苗呢？
　　球蛋白要求尽快，最好能在2小时，不超过12小时。然后在24小时内注射完疫苗（两者在身体不同侧）。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，最优可15－20天多打一针（不要挤在30天时，一来理论上中和药力，二来注射站可能会卡你）。疫苗一般是按016进行。
　
27、出生脐血、静脉血是各种阳性就感染了吗？
　　是不可信的，很大可能是母血的污染。一是因为胎盘脱落时母血的直接渗入而得出的误检，二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病毒抗体小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能确认为宫内感染，出生后仍要按原先的阻断计划进行。如果化验正常可能担心变差，如果运气不好检测异常那这半年真是够你好受的，何必呢？所以建议大家不要验这项，就当它是正常就行。要怎么阻断就怎么阻断。7个月后揭晓。

28、7月龄化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
   是个健康的结果。母亲是携带者生下的宝宝很多都是这种情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三妈妈的宝宝是2、4、5阳性。5或者45是胎儿期经胎盘渗入到胎儿体内的不完整病毒抗体颗粒IgG。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或45可能在长时间后自然消失。总之，是完全健康的。

29、验指血可以吗？和静脉血有什么区别？
   指血是末梢血，取血过程中有挤压动作，血液浓度会被组织液稀释，所以准确度不及静脉血。如果结果是阳，应为准确，如果是阴，考虑是真阴还是给稀释掉的假阴。我们一般是建议在7个月后抽静脉血定量来检查抗体的。非要早知结果或特殊原因，可以提前验一下指血，用于检测表面抗原尚算可靠，但用此来检测抗体就很不靠谱。往往战友验了指血回来纠结不过，都要重验静脉血的。

30、婴幼儿有一些疑似“症状”就是感染了吗？
   很多新妈妈发现婴幼儿眼黄、脸黄、手掌红、尿黄、哭闹、厌奶、瘦小等各种吃喝拉撤的“症状”尽往乙肝方面想，这是杯弓蛇影，新生儿各种“黄”可能是常见的母乳或生理性黄疸。一般人不可能凭貌断诊。请放下这份瞎操心，这种生活和心理是不健康的。你或者更需要的是学习一般的育儿知识而不是什么都往乙肝上钻。

31、给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
　　这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何促进抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜。孩子没有产生抗体或抗体不足的情况是多见的。不可大意！

32、什么时候进行体检？
   建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月左右。这时的抗体值最高，结果也稳定下来。反正要抽血，建议两对半定量，抗体能准确知道。为加强的问题提供参考。注：2对半不用空腹，如果医院下午仍可抽血，安排在下午，人少不累。

33、没有抗体怎么办？
　　(1)可加注1~2针，或者重按0-1-6接种疫苗，并且适当增加剂量。 (2)对重组酵母乙肝疫苗无效者，换高剂量的中国仓鼠卵巢细胞（CHO）疫苗。 (3)甲、乙型肝炎疫苗联合免疫。 (4)联合卡介苗或牛痘疫苗。
   有些遗传基因较特殊的人体，总是不产生抗体。那么，对疫苗不敏感，可能对病毒也不易感。
　
34、什么时候加强疫苗？
　　2对半定性抗体是阴、弱阳时；定量接近10mIU/ml，时应加强一针。并在2、3年后定期复查，或随时在孩子生病需要抽静脉血时顺带检验。理论上乙肝抗体有两种特性：1）时常接触病毒可以令抗体维持在一定水平，相反渐渐“消失”。2）对抗体正常应答的人，后来变阴性，当接触到病毒时仍可立即唤醒抗体来产生保护。于是，理论上抗体有效期可达12年，甚至终生。但是，对于婴幼儿，还需要加强重视。
   抗体保护期是个大课题，具体可看： http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1064978-1-1.html

35、疫苗有时推迟注射怎么办？
      一般婴幼儿生病，如发烧、腹泻或防疫站认为不适合注射疫苗的，要求推迟注射，这种情况是没关系的。我们不要太担心这个问题。这都是基于当时对于孩子的安全考虑，以免强行接种时产生不良事故。从重要性来说，第一针为先，第二针次之，可推迟十天八天，第三针更次，迟1个月也可以，当然没事别推迟，头半年太多疫苗排队注射。

36、乙肝疫苗和什么疫苗无相互作用（可同时注射）？
   原则上：乙肝疫苗和流脑、卡介苗、乙脑、百白破、脊髓灰质炎、腮腺炎、流感嗜血杆菌疫苗无相互作用，是安全的，对免疫效果无影响。不建议和麻疹疫苗一起注射，可能影响麻疹疫苗的效果。国外也曾有因乙肝疫苗与其他疫苗同时接种后发生血小板减少性紫癜的报道。但无论什么疫苗都可能出现一些不良反应，所以，出于安全性考虑，最好与其他疫苗分开接种，间隔2周以上，以便观察不同疫苗的不良反应。

　　

作者: 雁过留声 时间: 2013-9-8 11:31

宝宝在接种乙肝疫苗后基本都能产生抗体，但由于婴儿机体的免疫系统不健全，抗体产生水平较低，维持的时间也较短。所以会有部分宝宝在二到三岁时就查不出乙肝抗体，或抗体沆度很低，此时可再打一针疫苗。若产生了抗体，则无需再次接种全程乙肝疫苗; 日后抗体滴度慢慢下降的，抗HBs>10mIU/ml为有效保护性抗体。两岁以上，一般孩子就不那么容易感染乙肝病毒了，三岁孩子不要总去检查了。(淋巴细胞中有记忆细胞，会记住抗原，下次接触后就会再产生抗体，所以，孩子大了，抗体如果减少也不害怕。）

母亲不是乙肝携带者，其新生儿和学龄前儿童完成全程免疫后，入初中之前可以不考虑加强接种乙型肝炎疫苗。
母亲是乙肝携带者，其新生儿全程免疫后7个月、3岁和6岁时均应进行抗-HBs检测。

作者: 缘天意 时间: 2013-9-8 14:23

我怎么想发贴，内容栏里动不了，新手，请求指教

作者: Angelicating 时间: 2014-1-20 19:20

好详细啊，赞一个

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