肝胆相照论坛

标题: 恩替5年，结果还是这样了...... [打印本页]
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 16:14     标题: 恩替5年，结果还是这样了......

本帖最后由 岁月蹉跎 于 2013-7-26 16:14 编辑

   从2008年9月开始恩替卡韦抗病毒，一个月后查DNA小于检测值，5年来一直是阴性，半年前查超高敏也是低于检测值。主治医师说情况好，没事，在我一直要求下同意我做钡餐透视，检测结果显示中度曲张，主治医师连说不应该会这样的。我自己在另一个医院重新做了血常规+DNA+胃镜，结果更糟糕，血小板36，食道静脉重度曲张，DNA倒是低于检测值。
5年来的希望变失望，以后的路不知道怎么走了.......


作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 16:14

本帖最后由 岁月蹉跎 于 2013-7-26 16:16 编辑

图片发重复了。    恳请各位指导，谢谢了。
作者: 雄起    时间: 2013-7-26 16:27

确实不应该，5年恩替，怎么会就重度静脉曲张了？你有什么症状吗？为什么会要求做内镜检查呢？
作者: 没钱医啊    时间: 2013-7-26 16:43

抗病毒前硬化了吗，各项指标怎样呢？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 16:47

本帖最后由 岁月蹉跎 于 2013-7-26 16:51 编辑
雄起 发表于 2013-7-26 16:27
确实不应该，5年恩替，怎么会就重度静脉曲张了？你有什么症状吗？为什么会要求做内镜检查呢？ ...

   什么症状都没有，能吃能睡能工作。09年做过钡餐，显示正常，一直没有做内镜，我想知道有没有曲张，好心里有底。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 16:50

本帖最后由 岁月蹉跎 于 2013-7-26 19:28 编辑
没钱医啊 发表于 2013-7-26 16:43
抗病毒前硬化了吗，各项指标怎样呢？

  抗病毒前已经硬了，各项指标还好，几年来B超一直都是差不多的。   补一张单子：
作者: eyeel-1    时间: 2013-7-26 17:13

我看楼主胃镜结果，好像有红色征，肝硬化并发症，提醒一定要小心食管胃底出血呀，必要时要去做个套扎。
作者: kxnewcity    时间: 2013-7-26 17:53

肝功还好呀，平时饮酒吗？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 19:25

本帖最后由 岁月蹉跎 于 2013-7-26 19:28 编辑
eyeel-1 发表于 2013-7-26 17:13
我看楼主胃镜结果，好像有红色征，肝硬化并发症，提醒一定要小心食管胃底出血呀，必要时要去做个套扎。 ...

  谢谢提醒，正在考虑套扎，具体不知道哪里的医院可靠点。武汉协和，同济怎么样？知道的兄弟说一声，谢谢了。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 19:26

kxnewcity 发表于 2013-7-26 17:53
肝功还好呀，平时饮酒吗？

根本就不饮酒，这方面注意得很好。
作者: 同肝大联盟    时间: 2013-7-26 19:37

可能是NT效果不好，不如换药，看你的ALT还是高，为什么？
作者: 大旺    时间: 2013-7-26 19:48

不能这么思考问题的，如果没有这5年的抗病毒治疗，你多数不会在这里发帖子了。这是抗病毒最伟大的地方。
你忧患什么？因为血小板偏低还是因为静脉曲张？这都不是问题关键。你需要关注的问题是不要出现肿瘤。肿瘤才是要命的。
你5年前发现已经存在肝硬化了，只要发现的肝硬化都没有早期肝硬化，一定不要以为你那个时候是早期的，现在变成中晚期了。
作者: 大旺    时间: 2013-7-26 19:51

不要胡乱套扎，有可能把稳定的病情变成不稳定的病情。有肝硬化必有曲张，你不要以为09年做的钡餐结果有什么意义。其实毫无意义的。
作者: e路狂野    时间: 2013-7-26 19:53

看的我好担心啊。。。我刚开始恩替。。。我还指望着他呢。。。
作者: e路狂野    时间: 2013-7-26 19:59

那5年里你没做过检查吗？怎么到现在才发现重度。。。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 20:11

大旺 发表于 2013-7-26 19:48
不能这么思考问题的，如果没有这5年的抗病毒治疗，你多数不会在这里发帖子了。这是抗病毒最伟大的地方。
你 ...

谢谢大旺兄在百忙中的回复！我以后该怎么治疗呢？能提供方案吗？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 20:13

e路狂野 发表于 2013-7-26 19:59
那5年里你没做过检查吗？怎么到现在才发现重度。。。

每年复查3次，就是没有做胃镜，因为主治医师没有要做。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 20:14

大旺 发表于 2013-7-26 19:51
不要胡乱套扎，有可能把稳定的病情变成不稳定的病情。有肝硬化必有曲张，你不要以为09年做的钡餐结果有什么 ...

  如果不套扎，怎么样才能避免第一次出血呢？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 20:27

主治医师建议服用：心得安+扶正化瘀，心律控制在55-60之间。
有人在这样服药吗？
作者: e路狂野    时间: 2013-7-26 20:49

如果已经这样的话不套扎我真的很害怕。。。。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-26 20:58

e路狂野 发表于 2013-7-26 20:49
如果已经这样的话不套扎我真的很害怕。。。。

  我也是很茫然，不知道怎么样才好。
作者: J20    时间: 2013-7-27 01:02

楼主转氨酶一直轻度异常吧，没有看到前几年的结果，表明炎症是一直存在的但是轻微。，
作者: J20    时间: 2013-7-27 01:02

楼主有脂肪肝吗？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-27 10:05

J20 发表于 2013-7-27 01:02
楼主有脂肪肝吗？

体重正常，没有脂肪肝。
作者: hong88    时间: 2013-7-27 15:28

严重曲张应该存在多年，钡餐检查不准没意义！
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-27 15:35

hong88 发表于 2013-7-27 15:28
严重曲张应该存在多年，钡餐检查不准没意义！

这是第一次做胃镜，具体情况也不清楚。
作者: 同肝大联盟    时间: 2013-7-27 20:41

我还是认为NT没能真正制止病毒复制，这样下去不是个办法，现在ALT还是高就说明这一点，只要转氨酶还高，肝损肯定是存在的，可能好是有少量的病毒在作怪，不要被DNA阴给迷惑了
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-27 20:46

同肝大联盟 发表于 2013-7-27 20:41
我还是认为NT没能真正制止病毒复制，这样下去不是个办法，现在ALT还是高就说明这一点，只要转氨酶还高，肝 ...

  谢谢兄弟提醒。不知道还有没有更好的办法。
作者: 和气平心    时间: 2013-7-27 20:55

关键是如果曲张有红色征，不套扎的话会不会有出血的风险呢？万一出血也是很恐怖的！我出血曾昏迷两天，想起都后怕。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-27 21:08

和气平心 发表于 2013-7-27 20:55
关键是如果曲张有红色征，不套扎的话会不会有出血的风险呢？万一出血也是很恐怖的！我出血曾昏迷两天，想起 ...

现在想暂时：心得安+扶正化瘀+恩替卡韦，观察一段时间，年底回武汉去同济做套扎，不知道可不可行？谢谢提醒。
作者: eyeel-1    时间: 2013-7-27 22:38

本帖最后由 eyeel-1 于 2013-7-27 22:50 编辑

我父亲有严重食管胃底曲张，有红色征但未出血。去年在湖北省人民医院消化内科预防套扎，术后近一年，胃㡳转成轻度，食管又重度了，还有红色征，去年手术的医生建议食管要处理，不然危险很大。劝楼主多跑几家医院，预防出血是重中之重。话说我们去年去同济，因为未出血，居然不收。我父亲心率只有55，不能吃心得安。湘雅套扎技术好。以上供你参考。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-28 17:38

eyeel-1 发表于 2013-7-27 22:38
我父亲有严重食管胃底曲张，有红色征但未出血。去年在湖北省人民医院消化内科预防套扎，术后近一年，胃㡳转 ...

谢谢提醒。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-28 17:42

请教：早晨起床前测得血压：105-76，脉搏：62,；能否服用心得安？
作者: 打虎上山    时间: 2013-7-28 18:56

岁月蹉跎 发表于 2013-7-28 17:42
请教：早晨起床前测得血压：105-76，脉搏：62,；能否服用心得安？

这种情况还是不服的好！
作者: 同肝大联盟    时间: 2013-7-28 20:02

回复 同肝大联盟 的帖子

个人愚见，如果现在ALT还是高，去问问医生可否加阿德几个月，看看ALT是不是会减下来？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-28 21:12

同肝大联盟 发表于 2013-7-28 20:02
回复 同肝大联盟 的帖子

个人愚见，如果现在ALT还是高，去问问医生可否加阿德几个月，看看ALT是不是会减下 ...

是不是怀疑变异了？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-28 21:13

打虎上山 发表于 2013-7-28 18:56
这种情况还是不服的好！

  真的是迷茫，有谁能给我指点迷津啊。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-29 14:28

本帖最后由 岁月蹉跎 于 2013-7-29 14:30 编辑

昨晚到今晨共测了4次，血压：115-75左右，脉搏：70上下，终于吃下了第一平"心得安”。
作者: zyo833    时间: 2013-8-3 11:11

作者: 重肝过后    时间: 2013-8-4 22:10

超高敏dna也是阴性？排除过其他肝病没？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-8-5 17:02

重肝过后 发表于 2013-8-4 22:10
超高敏dna也是阴性？排除过其他肝病没？

对， 没有其他的。
作者: 康康好    时间: 2013-8-7 10:48

"个人愚见，如果现在ALT还是高，去问问医生可否加阿德几个月，看看ALT是不是会减下来？"
支持！楼主可以考虑一下
作者: 燕尾乱飘    时间: 2013-8-7 18:13


"个人愚见，如果现在ALT还是高，去问问医生可否加阿德几个月，看看ALT是不是会减下来？"
支持！楼主可以考虑一下
作者: 远安    时间: 2013-8-7 21:55

回复 岁月蹉跎 的帖子

DNA阴证明抗病毒有效，继续抗。抗病毒只能抑制hbv，阻滞或延缓病情发展，莫奢望逆转或拿金牌。在肝硬化病人中你已属不错，莫要太悲观。
作者: zyo833    时间: 2013-8-8 13:58

作者: 大岭前    时间: 2013-8-8 22:08

不应该啊，按说哪怕肝硬化了，只要病毒转阴了，肯定会慢慢好转的啊
作者: 大旺    时间: 2013-8-9 11:52

继续核苷抗病毒，吃心得安是可以的，但是其他的治疗尽量不要过于乱用，套扎目前够不上。曲张的多数不一定出血，乱动这些血管可能会诱发出血。
作者: 好好活着88    时间: 2013-8-11 00:05

好久没上论坛了，弄了半天才重新登录上来！
看了你的资料，我发现你最应该关注的东西，好像却被你忽视了，居然我们的版主医生也没提醒你！（可能他没仔细看完你的病历，因为你的肝功贴在下面的？）
抗了这么久的病毒，居然你的肝功依然是不正常？！！如果没猜错的话，这5年你的肝功也一定都是这样接近正常，但就是没有完全正常？！
这说明你的慢性肝损伤一直存在，才导致了你抗病毒越抗越差！
你现在最重要的是搞清楚你的肝功为什么到现在还不正常？这非常重要，也是根本，否则套扎了后面还是会有新的曲张！
建议查乙肝变异和丙肝等其他的原因，逐项排除，一定要找出肝损伤一直存在的原因才能对症下药，否则一切都是徒劳！
码了这么多，希望你能看到！
作者: 疯一点好    时间: 2013-8-13 12:45

DVA只能做到小于1000吗？建议做一个精确DNA检查，不知你是否在100内较高值。
也可加上拉米天仙配试试。
作者: 疯一点好    时间: 2013-8-13 12:49

说错，天仙配是阿德配拉米或恩替。楼上几个人都说的很对，采纳意见吧。
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-8-15 21:28

这段时间出差不在家，谢谢以上各位提出建议。
作者: 远安    时间: 2013-8-16 22:21

岁月蹉跎 发表于 2013-8-15 21:28
这段时间出差不在家，谢谢以上各位提出建议。

看到楼主工作如常，身体如常，祝福！
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-8-20 09:58

远安 发表于 2013-8-16 22:21
看到楼主工作如常，身体如常，祝福！

谢谢朋友关心。身体上感觉不明显，很正常的。
作者: 三风堂    时间: 2013-8-23 15:21

继续抗病毒
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-8-23 16:33

继续抗到底！
作者: hss200298    时间: 2013-9-2 17:48

我在省立医院做过，后来又在济南90医院做的
作者: hss200298    时间: 2013-9-2 17:50

我个人感觉  你应该考虑去做套扎了！
作者: zhsyh    时间: 2013-9-3 11:52

回复 大旺 的帖子

不要胡乱套扎，有可能把稳定的病情变成不稳定的病情。大旺老师严重胃部静脉曲张为什么不套扎？



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